Inbrengen en aansluiten van een perifeer infuus

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Inbrengen en aansluiten van een perifeer infuus

Leerdoel

Aan het einde van deze les kun je de werkwijze van het inbrengen en aansluiten van een perifeer infuus benoemen, inclusief indicaties en contra-indicaties. 

Ook kun je enkele rekensommen maken om de infuussnelheid te berekenen.

Introduceer het leerdoel en leg uit wat de studenten aan het einde van de les zullen kunnen doen.

Wat weet je al over het inbrengen en aansluiten van een perifeer infuus?

Wat is een perifeer infuus?

Een perifeer infuus is een dunne plastic canule die in een ader van de arm, hand of voet wordt ingebracht. Het wordt gebruikt om vloeistoffen, medicijnen of voedingsstoffen toe te dienen.

Leg uit wat een perifeer infuus is en waarvoor het wordt gebruikt.

Indicaties voor het inbrengen van een perifeer infuus

- Vocht- en/of elektrolytenstoornissen 

- Toediening van medicatie 

- Parenterale voeding 

- Bloedtransfusie 

- Diagnostisch onderzoek

- IV toegang houden

Beschrijf de verschillende situaties waarin een perifeer infuus nodig kan zijn.

Contra-indicaties voor het inbrengen van een perifeer infuus

- Slechte doorbloeding van de arm of hand 

- Infectie van de huid op de plaats van inbrengen 

- Aanwezigheid van een bloedprop in de ader 

- Al bestaande aandoeningen, zoals lymfoedeem

Leg uit in welke situaties het beter is om geen perifeer infuus in te brengen.

Stappenplan voor het inbrengen van een perifeer infuus

1. Bepaal de juiste ader 

2. Desinfecteer de huid op de plaats van inbrengen 

3. Plaats de naald in de ader 

4. Verwijder de naald 

5. Controleer of de venflon goed zit

6. Flush met NaCl 0,9%

7. Sluit eventueel infuus aan.

Laat zien welke stappen er genomen moeten worden om een perifeer infuus in te brengen en te bevestigen.

Stap 1: bepaal de juiste ader.
Hoe doe je dit??

Wat is de voorkeurslokalisatie van een infuus

1. de hand
2. de elleboogplooi
3. de onderarm
4. de voet

Onderarm

Pols/handrug

Onderbeen

Techniek infuus prikken

1. Stuwband om, vraag een vuist te maken
2. Je prikt het bloedvat aan onder een hoek van 15-30 graden
3. Als je in het vat zit dan komt er bloed in het kamertje
4. Verklein de hoek naar 5-10 graden en schuif nog enkele mm door
5. Schuif het buisje nu verder op terwijl je de naald op zijn plek houdt
6. Haal de stuwband los, geen vuist meer.
7. Controleer of de venflon goed zit.

Je eerste poging is mislukt. Waar doe je de tweede poging?

1. lager op de arm
2. niet, je vraagt iemand anders het te doen
3. hoger op de arm
4. andere arm

zo laag mogelijk beginnen. Liever niet in de elleboog, niet in halsgebied 

Hoe weet je dat het infuus goed zit?

1. Wanneer bloed in het kamertje kwam
2. Wanneer bij opschuiven bloed tussen buisje en naald komt
3. Als het opschuiven makkelijk gaat
4. Als je de naald verwijderd komt er bloed
5. Doorspuiten/ Flushen

Verzorging infuus

• Infuussysteem iedere 72 uur wisselen
• Infuuspleister elke 5 dagen minstens verwisselen.
• Inspecteer insteekopening elke dienst op: vocht, bloedingen, lokale warmte, pijn, lokale zwelling, roodheid/hardheid, ligging katheter. 

Complicaties

• Trombose
• Subcutaan lopen van de infuusvloeistof
• Koude rilling/temp. verhoging
• Hematoom vorming
• Kortademigheid
• Flebitis

Infuussysteem klaarmaken

• Aanprikken infuuszak/fles met spike
• Vullen systeem
• Controleer op lekkage, luchtbellen, druppelkamer 2/3 gevuld

Demonstratie volgt in de praktijkles

Hoe controleer je het infuus?

1. Controleer of de infuussnelheid correct is ingesteld

 2. Controleer of de patiënt geen pijn of ongemak heeft 

3. Controleer regelmatig of het infuus goed werkt 

4. Let op tekenen van infectie op de plaats van inbrengen

Leg uit hoe je het infuus kunt controleren en waar je op moet letten.

Risico's en complicaties

- Infectie op de plaats van inbrengen 

- Beschadiging van de ader 

- Uitstroming van de vloeistof in het omliggende weefsel 

- Allergische reactie op de gebruikte materialen

- Luchtembolie

Beschrijf de mogelijke risico's en complicaties van een perifeer infuus.

Hoe bereken je de infuussnelheid?

Twee opties

- Druppelsnelheid    =    aantal druppels / minuut

-Pompstand      =       aantal ml / uur

Leg uit hoe je de infuussnelheid kunt berekenen en laat enkele voorbeeldberekeningen zien.

Infuus berekeningen

Opdracht

Laat de studenten enkele oefeningen maken om de infuussnelheid te berekenen.

Vragen?

Zijn er nog vragen over het inbrengen en aansluiten van een perifeer infuus?

Geef de studenten de kans om vragen te stellen en beantwoord ze zo goed mogelijk.