Triage koorts

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Koorts 

Programma

Theorie

Oefenen met casussen

Check out

Koorts volwassene 

Koorts is een symptoom, geen ziekte. 

Koorts hoeft geen behandeling.

Paracetamol beïnvloedt niet het beloop.

Meest voorkomende oorzaak van koorts is infectie door virussen

Wanneer spreken we van koorts?

I Paracetamol helpt tegen koorts.
II Koorts alleen hoef je niet te behandelen

1. De stellingen zijn waar.
2. I is waar en II is niet waar
3. De stellingen zijn niet waar.
4. I is niet waar en II is waar

Advies bij koorts luidt:

1. Neem bedrust
2. drink minimaal 1,5 tot 2 liter
3. Blijf binnen tot de koorts over is
4. Kleed je warm aan.

Waarom vraagt de assistent hoe de koorts is gemeten?

Hoe lang mag koorts duren voordat het nodig is dat de patiënt door de arts wordt gezien?

Wanneer maken we gebruik van een contactadvies?

Noem een onderdeel uit het contactadvies bij koorts volwassene

hoe leg je aan de patiënt uit wat je met een koude rilling bedoelt?

Wat is een sepsis?

Wat zijn risicogroepen?

Wat is een koortsstuip?

1. Rillen bij stijgende koorts
2. Oververhitting
3. Een epileptische aanval
4. Schokken en bewusteloosheid door koorts

Op welke leeftijd komt een koortsstuip het meeste voor?

1. 6 maanden - 5 jaar
2. 1 maand - 1 jaar
3. 6 jaar-12 jaar
4. 0 maanden - 12 maanden

Koortsstuip

Snel oplopende temp​

6 maanden – 5 jaar​

Symptomen: - Bewusteloos​

          - Trekkingen armen/benen​

          - Tijdelijke apneu​

          - Blauw gezicht​

Duur: aantal sec. tot minuten​

Beleid: spoed (evt. Diazepam)​

​

Wat voor advies geef je bij een koortsstuip?

Tegen welke van de volgende kinder infectie ziektes wordt een kind gevaccineerd?

1. Bof
2. Zesde ziekte
3. Rode hond
4. Waterpokken

bekende kinderinfectieziektes

 Hebben een “typisch beloop”:​

- Bepaalde duur​

  Bepaalde koortshoogte​

  Bepaalde soort huiduitslag​

​

(BMR) Bof, mazelen, rode hond​

Waterpokken​

Vijfde en zesde ziekte​

Roodvonk​ 

Wat is incubatietijd?

1. De tijd dat iemand ziek is
2. De tijd tussen besmetting en ziek worden.
3. De tijd dat iemand besmettelijk is
4. De tijd tussen besmetting en genezing

Bof (virus)

*Besmettelijk

* Koorts

* Zwelling van een of beide wangen (ontsteking oorspeekselklieren),

 * Soms zwelling speekselklieren mond (eten/mond opendoen pijnlijk). ​

Na ca .1 week zwelling minder, na 2 weken weg ​

Mazelen (virus)

* Zeer besmettelijk,

* Hoge koorts

 * Hoesten

* Verkoudheid en rode ogen,

 * Witte vlekjes met rode stip aan binnenkant wangen. 

* Vlekken op gezicht, in nek en hals, na verloop van tijd een bijna egaal rode huid.​

Ziekteduur: 4-7 dagen 

Pas op: zwangeren!

Rode hond (virus)

* Milde koorts, matig ziek

*Vlekkerige, rozerode huiduitslag, beginnend in gezicht, snel uitbreidend naar bovenlijf, armen, benen. 

* Bij oudere kinderen/ volwassenen griepachtige verschijnselen + opgezette lymfeklieren achter oor en in nek. * Gewrichtspijn, vooral bij oudere meisjes en vrouwen.​

Pas op: zwangeren!

Waterpokken (virus)

- 2 dagen milde koorts

-  Verkoudheid

- Huiduitslag met bultjes​

- Jeuk​

- Verspreid over hele lichaam (romp/gezicht)​

- Bultjes → blaasjes → korstjes​

- Let of infecteren blaasjes → littekens​

- Handen wassen/nagels kort/niet krabben​

- Besmettelijk zolang blaasjes niet ingedroogd

Pas op: pasgeborenen!​

Vijfde ziekte

- Lichte koorts​

- Huiduitslag: grote rode vlekken, in elkaar overlopend begin in gezicht, uitbreidend naar armen/benen​

- Nauwelijks ziek​

- Bijna geen complicaties

​- Kinderen: 5 – 15 jaar​

Pas op: Zwangeren!

Zesde ziekte

- 3 tot 5 dagen hoge koorts​

- Hangerig 

- Huiduitslag: Kleine lichtroze vlekjes gezicht/romp​

- Geen jeuk​

- Kinderen 6 maanden – 3 jaar​

Roodvonk (bact)

- Hevige keelpijn​, buikpijn, braken

- 3-5 dagen koorts

- Rozerode kippenvelachtige uitslag (buik)​

- Aardbeientong​

- Bleekheid rond mond​

- Vlinderexantheem (uitslag in gezicht in vorm vlinder)​

Welke symptomen (kenmerken) horen bij hersenvliesontsteking?

1. Jeuk, blaasjes met vocht, lichte koorts
2. Hoesten, hoge koorts, begin vlekjes gezicht
3. Koorts, petechien, nekkramp, ernstig ziek
4. Keelpijn, uitslag buik, frambozentong, koorts

Meningitis / hersenvliesontsteking

(bacterie/ virus)

Koorts ​

Petechiën​

Ernstig ziek​! (kans op dood of complicaties)

Pijnlijke nek​ (nekstijfheid)

Kouden handen en voeten​

Braken​

Buikpijn​

Pijnlijke benen​

Ontroostbaar huilen/kreunen​

Suf​

Meningeale prikkeling

Luierpijn = pijn bij optrekken van de beentjes​

​Nekstijfheid = de kin naar borst brengen is onmogelijk​

​

Opisthototnus = kind ligt achterover met hoofd in kussen geboord, de rug blijft hol en de benen opgetrokken​

ERNSTIG zieke kinderen

=

Overleg Huisarts

Rode hond/waterpokken/vijfde ziekte + zwangere ​

vrouwen = overleg huisarts 

niet ernstig zieke kinderen

=

Geruststellen

(contact en zelfzorgadviezen)

Wat zijn alarmsignalen bij
een kind met koorts?

Alarmsignalen koorts kind

- Ernstig ziek zijn​ (sufheid, kreunen)

- Snelle achteruitgang​

- Ander ademhalingspatroon

- Minder dan helft drinken​

- Ontroostbaar huilen​

- Tijdens koorts ontstane huiduitslag​ (petechien!)

- Opnieuw koorts na aantal koortsvrije dagen​

Koorts bij kinderen:

- Meestal onschuldig

- Soms ernstiger

Check out...

Vragen?

Wat neem je mee?