Pneumonie (met AF achtergrond) VZ

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Longen en longontsteking

Alveoli / 

Longblaasjes

Bronchiën / Luchtwegtakken

Larynx / Strottenhoofd

Trachea / 

Luchtpijp

Hierin zitten de stembanden

Gaswisseling (uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide tussen lucht en bloed)

vervoert lucht door van de keelholte naar de borstholte,

vervoert lucht naar het longweefsel en weer terug uit het longweefsel

De luchtwegen bestaan uit:

- Neusholte en mondholte

- Keelholte (pharynx)

- Strottenhoofd (larynx)

- Luchtpijp (Trachea)

- Luchtpijpvertakkingen (Bronchiën en Bronchioli)

- Longblaasjes (Alveoli)

De longen bestaan uit meerdere longkwabben (links twee kwabben, rechts drie kwabben)

Wat is een normale ademhalingsfrequentie?
(hoe vaak je per minuut ademt)

1. 8-12 keer per minuut
2. 12-20 keer per minuut
3. 20-30 keer per minuut
4. 30-40 keer per minuut

longontsteking

Wat is een pneumonie?

Ontsteking van één of twee longen, waarbij de kleine luchtwegen ontstoken zijn (bronchiën en longblaasjes). 

in de volksmond longontsteking genoemd

Zoek op wat 'dyspnoe', 'cyanose' en 'tachycardie' betekenen

Subfebriel = verhoging (37,5-38,0 graden)

toelichting op volgende dia's

Mensen met een verlaagde weerstand

Zoek op wat een aspiratiepneumonie is. 

Bij slechts 4% van de gevallen gaat het om legionellose, of legionellapneumonie, maar hierbij is de sterfte wel hoog.

1. Noem een voorbeeld van een medicijn die onder de corticosteroïden valt.

2. Wat zijn cytostatica?

Noem minimaal 2 aandoeningen of ziekten waarbij een slechte slikreflex kan optreden. 

Casus met vraag

Dhr Gül (52 jr) heeft op 34-jarige leeftijd een longontsteking gehad met een resisitente bacterie. Het duurde lang voor er een antibioticum gevonden werd dat hielp. 

Nu heeft hij opnieuw een longontsteking. Zijn vrouw is boos op de huisarts, die hem niet het antibioticum wil geven dat de vorige keer hielp. 

Ben je het met Mw Gül eens of met de huisarts of.......?

Casus met vraag

Dhr Gül (52 jr) heeft op 34-jarige leeftijd een longontsteking gehad. Hij bleek toen allergisch voor het antibioticum. Gelukkig was er een ander antibioticum waar hij wel tegen kon en waardoor het genezen is. 

Nu heeft hij opnieuw een longontsteking. Zijn vrouw is boos op de huisarts, die hem niet het antibioticum wil geven dat de vorige keer hielp. 

Ben je het met Mw Gül eens of met de huisarts of.......?

risicofactoren voor
een pneumonie

ouderdom en jonge kinderen

suikerziekte

COPD (chronisch obstructief longlijden)

bedlegerig / immobiel

slikstoornis

ondervoeding

langdurige ziekenhuisopname

operatie

beroertes

hartfalen

roken

verminderd afweersysteem, bijv. door chemo of hiv

alcoholisme

drugsverslaving

symptomen bij pneumonie

Bij een longontsteking heb je vaak deze klachten:

Je voelt je ziek.

Je hoest.

Je hebt koorts (boven 38 graden).

Je voelt je benauwd en je ademt sneller of moeilijker.

Soms heb je ook 1 of meer van deze klachten:

Je hart klopt sneller.

Je voelt je slap en lusteloos.

Je bent erg moe.

Je hoest een beetje bloed op.

Diep inademen doet pijn.

De klachten kunnen snel ontstaan. De klachten kunnen ook pas ontstaan als je al een paar dagen verkouden bent. In plaats van beter te worden na de verkoudheid, word je dan juist zieker door de longontsteking.

Bij ongeveer 50% van de zorgvragers met een ‘community acquired pneumonia’ wordt uiteindelijk geen bacterie uit het bloed gekweekt en blijft de verwekker onbekend.

Wat kun jij doen?
Verzorgende interventies

- Ophoping van vocht op pus tussen de longen en borstholte.

- Longabces (met pus gevulde holte in het longweefsel)

 - Longfalen (uitputting van de ademhaling waardoor zuurstoftekort in het lichaam)

- Sepsis (uitgebreide ontstekingsreactie van het lichaam, waardoor (vitale) organen ernstig beschadigd kunnen raken)