KT1 - vervolg AF + pathologie slokdarm

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Spijsverteringskanaal

Les 2

Periode 2

Leerjaar 1

Lesindeling 

1. Welkom + Osiris
2. Vorige les 
3. Lesindeling en Lesdoelen 
   
4. Opdracht 
5. Theorie spijsverteringsstelsel 
6. Zelf aan de slag 
7. Afsluiting en huiswerk
   

Vorige les

We hebben een start gemaakt met het spijsverteringsstelsel

 (Tractus Digestivus):

• Wat doet het spijsverteringsstelsel?
• Waar begint dit proces?
• Kun je het verdere verloop benoemen?

Spijsvertering

1. Dit proces begint in de mond
2. Dan via slokdarm naar maag
3. Daarna naar dunne darm waar lever, galblaas en alvleesklier op uitkomen
4. Naar dunne darm
5. Dan naar dikke darm
6. Uiteindelijk naar anus
   

Lesdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie:

• Benoemen uit welke organen het spijsverteringsstelsel bestaat en via welke volgorde het voedsel deze organen passeert.
  
• Uitleggen welke functies het spijsverteringsstelsel heeft.
  
• Vertellen welke aandoeningen de oesophagus kent, welke symptomen hierbij horen en op welke manier deze aandoeningen behandeld kunnen worden.
  

Opdracht

Open in Cumlaude de opdracht 
'Vragen voeding spijsvertering en gezondheid'
en beantwoord de vragen. 
Maak gebruik van Medische terminologie AF en 
evt. het internet. 

De slokdarm

Slokdarm (Oesophagus): Vormt verbinding keelholte en maag

• 25-30 centimeter lang, 2 centimeter breed
• Bestaat uit twee spierlagen voor peristaltiek
• Peristaltiek (spierbewegingen) stuwt
    voedsel naar maag 
• Slokdarm wordt afgesloten met
    onderste slokdarmkringspier

Door de peristaltiek kun je zelfs op z'n kop nog het eten van de mondholte naar de maag transporteren en is het niet beïnvloedbaar door de zwaartekracht.

Kringspier zorgt ervoor dat het voedsel vanuit de maag niet terugstroomt in de slokdarm.

Pathologie van de slokdarm

1. Hernia diafragmatica
2. Reflux
3. Oesofagitis
4. Slokdarmcarcinoom

Zoek deze aandoeningen op en vul het schema in!

Hernia diafragmatica 

Hernia diafragmatica (Hiatus Hernia): Breuk in middenrif

• De opening in het diafragma wordt minder stevig en zwakker
• Aangeboren, of door ouderdom
• Soms door trauma

Niet noodzakelijk om te behandelen:

• Leefstijladviezen

• Medicijnen tegen maagzuur
• Soms een operatie

Meestal geen symptomen, totdat men last krijgt van reflux

Leefstijladviezen: hoofdeind van bed omhoog, stoppen met roken, niet vooroverbuigen bij bukken, niet meer eten 3 uur voor slapengaan etc.

Reflux

Reflux: Het terugstromen van maaginhoud naar slokdarm

• Opboeren en oprispingen
• Pijn achter borstbeen, brandend maagzuur
• Vooral bij bukken, liggen en verhoogde druk in buik
• Door hernia diafragmatica of verzwakte/niet goed werkende sluitspier

Behandeling:

• Medicijnen (maagzuurremmers) > omeprazol, pantoprazol
• Leefstijladviezen

Oesofagitis

Oesofagitis: Ontsteking van slijmvlies slokdarm

• Door herhaaldelijke blootstelling aan maagzuur
• Vaak door beperkte werking sluitspier slokdarm
• Pijn achter het borstbeen
• Misselijkheid/braken
• Maagzuur, snel vol zitten

Behandeling: Maagzuurremmers, maagbeschermers

Slokdarmcarcinoom

Oesofaguscarcinoom/slokdarmcarcinoom: 

• Zéér ernstig!
• Door roken en alcohol
• Lang zonder klachten -> Totdat eten 'niet meer zakt'
• In een later stadium kan patiënt niet meer drinken
• Vaak uitzaaiingen, zéér slechte prognose
• Door roken, alcoholgebruik en reflux 

Omdat slokdarmkanker vaak pas in een laat stadium wordt ontdekt is 5 jaar na de diagnose ongeveer 24 procent van de patiënten nog in leven.

Zelf aan de slag

Ga verder met MBO-leren:

Huiswerk

• Leren H.4 Medische terminologie AF.
• MBO-Leren:  Reflux, slokdarm- en maagkanker 
• Boeken Medische kennis mee!