Parenterale voeding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

TPV

TPV: totale parenterale voeding: Grotere hoeveelheden en langere tijdsduur

PPV: Perifere parenterale voeding (7 tot max 10 dagen) tot max 2 li per 24u

Totale Parenterale Voeding (TPV)

• Totale Parenterale Voeding (omzeilen van maag-darmkanaal)
• Bij patiënten waar het niet mogelijk is om via normale voeding in leven te blijven
  
• Bij ernstige aandoening aan de dunne darm
  
• Trombose in de buikaders (groot deel van de dunne darm afsterft)
  
• Meermaals inkorten van de dunne darm, (ziekte van Crohn)
  
• Na grote operaties aan de darmen of bij ernstige brandwonden
  
• Om pre- operatief in optimale conditie te komen

Indicaties plaatsen CVK

•  Langdurige behandeling met medicatie via  infuus
•  Toediening totale parenterale voeding (TPV) 
•  Toedienen onverenigbare medicamenten tegelijkertijd
•  Toedienen vloeistoffen die schadelijk zijn voor de vaatwand (cytostatica e.d.)
•  Slechte perifere vaattoestand van zorgvrager

Subclavia

• Voor toedienen parenterale voeding
  
• Kan 10-14 dagen of enkele maanden blijven zitten afhankelijk van soort katheter
  

https://nextbook.io/book/verpleegkunde/zorgen-en-toezicht-bij-patienten-met-een-centraal-veneuze-katheter/de-centraal-veneuze-katheter

Infuus vloeistoffen

• Glucose 2,5% NaCl 0,45%
• Nacl 0,9%
• Glucose 5% en glucose 10% 
• Ringer-lactaat 
• Bloedproducten
• TPV (totale parenterale voeding)

• Antibiotica
• Medicatie per gift, denk aan 4x daags AB
  
•  Vocht geven met hoge snelheid

Verzorgen thoraxdrain

1. Bij luchtlekkage steriele vaseline gebruiken rondom insteekopening
2. Hoeft niet verbonden te worden
3. Als verpleegkundige mag je dit niet verzorgen
4. Om de dag observatie insteekopening

Waar of niet waar: een thoraxdrain kan vocht halen uit de pleuraholte

1. waar
2. niet waar

Welke vpk aandachtspunten heb je sowieso voorafgaand aan een bloedtransfusie?

1. controle door 1 persoon: identificatie patiënt, controle bloedgroep en resusfactor, controle bloedproduct; infuus met hoofdlijn en zijlijn
2. controle met 2 personen: identificatie patiënt, controle bloedgroep en resusfactor, controle bloedproduct; infuus met hoofdlijn en zijlijn
3. controle door 1 persoon: identificatie patiënt, controle bloedgroep en resusfactor, controle bloedproduct; infuus met 2 hoofdlijnen en 1 zijlijn
4. controle met 2 personen, identificatie patiënt, controle bloedgroep en resusfactor, controle bloedproduct; infuus met 2 hoofdlijnen en 1 zijlijn

Wat houdt een kruisproef bij een bloedtransfusie in?

1. bloed van meerdere donoren wordt bij elkaar gebracht en gegeven
2. witte bloedlichaampjes van donor en ontvanger worden gemengd om te kijken naar reacties
3. nadat de donor 100 ml bloed heeft ontvangen wordt bloed afgenomen voor onderzoek op reacties
4. rode bloedcellen van donor en ontvanger worden met elkaar gemengd, mogen niet reageren op elkaar

Welke controles voer je uit voor, tijdens en na een bloedtransfusie?

1. bloeddruk
2. temperatuur
3. pols
4. alle drie

Waar wordt de tip van een CVC geplaatst?

1. onderste holle ader
2. bovenste holle ader
3. in de boven arm
4. in de onderarm

Wat is een complicatie van een CVC in de vena subclavia?

1. Pneumothorax
2. Knikt snel af
3. Moeilijk te fixeren
4. 'Vieze' plaats

Complicaties thoraxdrain

1. kan eruit vallen
2. bloeding
3. infectie
4. antwoord B en C

Wat is géén indicatie voor een thoraxdrain?

1. pneumothorax
2. ongeval met longletsel (Hematothorax)
3. doorgegroeide longtumor
4. COPD

Wanneer plaats je een cvk

1. als iemand AB nodig heeft
2. als iemand tpv nodig heeft
3. als iemand op de ic ligt
4. als iemand geen perifeer infuus kan krijgen