Inleiding psychiatrische ziektebeelden

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Classificatie - DSM-V

De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) is een classificatiesysteem waarin internationale afspraken zijn gemaakt over welke criteria van toepassing zijn op een bepaalde psychische stoornis op basis van (nieuwe) wetenschappelijke inzichten. Het is nadrukkelijk géén diagnose-handboek. Het stellen van een diagnose gebeurt door uitgebreid en nauwkeurig psychiatrisch onderzoek volgens de daarvoor geldende richtlijnen.

De Nederlandse vertaling van de DSM-5 is in 2014 uitgebracht.  

Diagnostiek

Somatische diagnostiek, persoonlijkheidsdiagnostiek, vragenlijsten en aanvullende diagnostiek 

In beeld brengen van  psychiatrische voorgeschiedenis.

 In kaart brengen van van een sociale en biografische gegevens

Taxeren  van gevaar voor de patiënt zelf, voor anderen of voor goederen.

Onderzoeken en evaluaties

• Onderzoek naar de ernst, de fase van ontwikkeling, de complicaties van functionele gevolgen van de stoornis.
• Onderzoek van de factoren die van belang zijn: de etiologie en het beloop van het ziektebeeld 
• Onderzoek naar de beschermende factoren en factoren waarvan bekend is dat zij het behandeleffect kunnen voorspellen (van de beschikbare behandelvormen).
  
• Betrekken van  kennis, ervaring, verwachtingen en culturele referentiekaders van de patiënt en diens naasten ten aanzien van de psychiatrische stoornis bij de diagnostiek en de indicatiestelling voor de behandeling.
  
• Periodieke evaluatie van het beloop van de behandeling.   

Depersonalisatie (afgekort als DP) is een bewuste ervaring waarin een persoon zichzelf of zijn eigen lichaam als vreemd, niet vertrouwd of onecht ervaart. Veel mensen beschrijven deze ervaring als: angstaanjagend; het idee hebben dat je niet echt leeft; levend dood zijn; leven als een automaat; vervreemd zijn van je eigen lichaam en je gevoelens; denken dat je gek wordt; toeschouwer van jezelf zijn; jezelf horen praten alsof je iemand anders bent; jezelf nauwelijks herkennen in de spiegel.

onecht ervaart.

Derealisatie (afgekort als DR) is een bewuste ervaring waarin een persoon zijn vertrouwde omgeving als vreemd, niet vertrouwd of Deze ervaring wordt vaak beschreven als: leven in een film; in een glazen kooi, in een  stolp of achter glas zitten; de hele buitenwereld komt raar of onwerkelijk over. 

Positieve symptomen

Symptomen die opvallend aanwezig zijn​

Formele denkstoornissen​(sneller, langzamer)

Inhoudelijke denkstoornissen​ (wanen)

hallucinaties​ 

Ilusies​ 

Katatonie

Negatieve symptomen

Symptomen die opvallen door afwezigheid van normaal gedrag. ​

initiatiefverlies en apathie​ 

affectvervlakking​ 

gedachte en spraakarmoede​ 

Anhedonie (geen vreugde kunnen voelen)

Positieve en negatieve symptomen

Positieve symptomen  

komen niet voor bij mensen zonder psychose

• Hallucinaties
  
• Wanen
  
• Verward denken
  

Negatieve symptomen 

er ontbreekt iets wat er eerst wel was

• Vervlakking gevoelens
  
• Ontbreken energie
  
• Weinig initiatief
  
• Terugtrekken sociale contacten
  
• Minder concentratievermogen

www.dwangindezorg.nl