Eetstoornissen

• Biologie
• Middelbare school
• havo
• Leerjaar 2

Deelopdracht; lesopbouw

Psycho-educatie, voorlichting en motiverende gespreksvoering:

Deel 1: Anorexia Nervosa, Boulimia Nervosa & Binge Eating Disorder --> opdracht: infographic verpleegkundig proces

Deel 2: Complexe zorg bij eetstoornissen en motiverende gespreksvoering 

Deel 3: Psychose, Schizofrenie, Leefstijlinterventies & Ethiek 

Deel 4: Slaapstoornissen & Zorgplanning 

Eetstoornissen

Leerdoelen

Bij de zorgvragers met onderstaande eetstoornissen de volledige zorg plannen, uitvoeren, evalueren en bijstellen:

- Anorexia Nervosa

- Boulimia Nervosa

- Binge Eating Disorder

Waar denk je aan bij het woord eetstoornis? Kun je voorbeelden noemen?

Eetstoornissen

• Anorexia nervosa
• Boulimia nervosa
• Binge Eating Disorder
  

Wat weten jullie al van anorexia?

Anorexia nervosa

Heeft honger, maar eet heel weinig.

Kenmerken:

Angst om dik te worden 

Negatief zelfbeeld

Perfectionist

Boulimia nervosa

Periode van eetaanvallen.

Kenmerken:

Braken

Gebruik van laxeermiddelen

Menstruatiestoornissen

Binge eating disorder (BED)

Eetbuistoornis

• De patient braakt niet
• Gebruikt geen laxeermiddelen.
• Vaak overgewicht.

Eetstoornissen

• Mensen met anorexia nervosa eten te weinig, omdat ze denken dat ze te dik zijn.
• Mensen met boulimia nervosa hebben last van vreetbuien en zorgen dat hun lichaam het eten weer kwijtraakt.
  
• Mensen met Binge Eating Disorder eten vaak net zolang door tot ze zich zeer onprettig voelen

Eetstoornissen hebben ernstige gevolgen voor je gezondheid!

Anorexia

• Beschadiging slokdarm
• Verlaagde weerstand
• Uitdrogen
• Nierbeschadiging
• Tanderosie

Gevolgen

Mensen met een eetstoornis

• Het is een psychische ziekte
• Zullen dit zo lang mogelijk ontkennen
  
• Zullen niet (snel) om hulp vragen
  
• Voelen zich vaak schuldig
  
• Stellen vaak hoge eisen aan zichzelf (perfectionistisch)
  

Tip: Oordeel niet, luister naar iemand en vraag of deze hulp wil.

Behandeling

• GGD
• Kinderarts
• Opname ziekenhuis , sondevoeding / dwangvoeding
• Psychiater
• Kliniek voor eetstoornissen
• Diëtist

Feiten Anorexia Nervosa

• Van alle psychische stoornissen is anorexia de dodelijkste.
• 6-10% overleeft anorexia niet.
• 5.600 patienten in Nederland.
• 95% van de patienten is meisje.
• Elk jaar komen daar 1.300 meisjes bij.
• 45% herstelt volledig, 30% gedeeltelijk, 25% niet.

Opdracht

Werk per groepje aan één casus en maak een infographic van een volledig zorgplan.

Gebruik de vier stappen van het verpleegkundig proces:

• Anamnese & observatie (wat valt op, welke signalen zie je?)
• Diagnose & probleemstelling (wat is het probleem?)
• Interventies & uitvoering (hoe ga je zorg bieden?)
• Evaluatie & bijstelling (hoe meet je verbetering en pas je zorg aan?)

Casus 1: Anorexia Nervosa - "Lisa, de controle verliezen"

Achtergrond:

Lisa is een 19-jarige student die al maanden extreem weinig eet en obsessief sport. Haar BMI is 16, en ze is de afgelopen drie maanden 6 kg afgevallen. Lisa weigert hulp, ontkent dat er een probleem is en zegt dat ze zich "gezond en sterk" voelt. Haar ouders maken zich grote zorgen en hebben haar naar de huisarts gestuurd.

Huidige situatie:

• Lisa eet minder dan 800 kcal per dag en slaat vaak maaltijden over.
• Ze sport elke dag minstens 2 uur, soms meer.
• Ze heeft last van kou, duizeligheid, droge huid en futloosheid.
• Haar menstruatie is sinds een half jaar gestopt.
• Ze is sterk vermagerd, maar vindt zichzelf nog steeds "dik".
• Tijdens een gesprek met de verpleegkundige weigert ze gewogen te worden.
• Lisa vermijdt sociale situaties waarin eten centraal staat.

Casus 2: Boulimia Nervosa - "Emma en het geheim"

Achtergrond:

Emma is 24 jaar en lijkt op het eerste gezicht een gezonde, energieke jonge vrouw. Ze heeft echter frequente eetbuien, waarna ze zichzelf laat overgeven of laxeermiddelen gebruikt. Dit patroon speelt al sinds haar 16e. Ze voelt zich schuldig en schaamt zich enorm, waardoor ze haar probleem verborgen houdt.

Huidige situatie:

• Emma heeft gemiddeld vier eetbuien per week, waarbij ze in korte tijd grote hoeveelheden eten consumeert.
• Na een eetbui dwingt ze zichzelf te braken of gebruikt laxeermiddelen.
• Ze voelt zich minderwaardig en zegt dat ze "geen controle" heeft over haar eetgedrag.
• Haar gewicht is normaal, maar haar tandglazuur is aangetast door het braken.
• Ze heeft last van vermoeidheid, keelpijn en uitdroging.
• Ze vermijdt hulp, omdat ze bang is voor veroordeling.

Casus 3: Binge Eating Disorder - "Mark en de vicieuze cirkel"

Achtergrond:

Mark is een 45-jarige man met ernstig overgewicht (BMI 38). Hij worstelt al jaren met eetbuien en heeft verschillende mislukte diëten geprobeerd. Hij eet voornamelijk uit stress en emotie en voelt zich na een eetbui slecht over zichzelf.

Huidige situatie:

• Mark heeft wekelijks 3 tot 5 eetbuien, waarbij hij binnen korte tijd grote hoeveelheden voedsel consumeert.
• Hij compenseert niet (dus geen braken of laxeren).
• Hij ervaart schaamte en depressieve gevoelens na een eetbui.
• Hij heeft hoge bloeddruk en beginnende diabetes type 2.
• Hij heeft weinig zelfvertrouwen en zegt: "Het heeft toch geen zin meer."
• Hij vermijdt sociale situaties, omdat hij zich ongemakkelijk voelt over zijn gewicht.

Leerdoelen

Bij de zorgvragers met onderstaande eetstoornissen de volledige zorg plannen, uitvoeren, evalueren en bijstellen:

- Anorexia Nervosa

- Boulimia Nervosa

- Binge Eating Disorder

Deelopdracht; lesopbouw

Psycho-educatie, voorlichting en motiverende gespreksvoering:

Deel 1: Anorexia Nervosa, Boulimia Nervosa & Binge Eating Disorder --> opdracht: infographic verpleegkundig proces

Deel 2: Complexe zorg bij eetstoornissen en motiverende gespreksvoering 

Deel 3: Psychose, Schizofrenie, Leefstijlinterventies & Ethiek 

Deel 4: Slaapstoornissen & Zorgplanning