Casus Celine

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Casus Celine

Celine is verslaafd aan GHB. Ze is 29 jaar. Ze is sinds haar 18e jaar naar festivals gegaan. Na een paar jaar ging ze standaard elk weekend feesten. Daarbij gebruikte ze steeds vaker GHB. Dit heeft haar leven sinds 2 jaar ontregeld.

Ze kwam op maandagochtend niet meer op haar werk en is kort geleden door de politie opgepakt omdat ze met 30 km per uur op de linkerbaan van de snelweg reed. Celine is tijdelijk in een politiecel geplaatst. Ze is toen na 24 uur overgeplaatst naar jouw afdeling.

Celine is erg geschrokken, maar denkt niet zonder de GHB te kunnen leven. Ze ziet dat er een probleem is, maar is nog niet zo ver dat ze wil stoppen

Wat is een verslaving?

Wat is een verslaving?

- Geen controle

- Middelen, gedrag prikkelen

- Beloningssysteem

Na hoelang worden mensen gemiddeld verslaafd?

1. Een paar dagen
2. Een paar maanden
3. Een paar weken
4. Een paar jaar

Hoeveel mensen zijn bij de huisarts bekend met een verslaving (studie uit 2019)

1. 210.600
2. 209.800
3. 300.000
4. 306.600

Bij wie komt een verslaving het meeste voor?

1. Mannen
2. Iedereen evenveel
3. Vrouwen
4. Weet ik niet

GHB

- Verdovend

- Poeder in een oplossing

- Capsules worden ingeslikt

Waarvoor word GHB ook wel gebruikt?

1. Als medicatie
2. Voor het maken van kleren
3. In energydrank
4. Als schoonmaakmiddel

Risico's GHB korte termijn

- Duizelig, misselijk, verward

- Ontremd gedrag -> spijt

- Overdosis

- Ademhaling daalt

- Zelf gemaakte GHB -> blaren in keel en slokdarm

- Verlaagd reactievermogen

Waarom kan GHB snel leiden tot een overdosis?

1. Omdat het vaak met andere verdovende middelen word gebruikt
2. Omdat de dosis GHB die het fijnst is dicht bij een te hoge dosis ligt
3. Omdat GHB een lekkere smaak heeft
4. Omdat GHB snel word opgenomen in je darmen

Risico's GHB lange termijn

- Verslaving

- Snel last van ontwenning

- na een paar weken of maanden begeleiding arts ontwenning

- Geheugen/ concentratie problemen

Wat is GEEN voorbeeld van verslavingsgedrag?

1. Steeds meer nodig hebben voor hetzelfde effect
2. Schaamte voor het gebruik
3. Somber of angstig gevoel
4. Het zijn allemaal voorbeelden van verslavingsgedrag

Verslavingsgedrag

- Steeds meer nodig voor hetzelfde effect

- De hele dag denken aan het middel/ gedrag

- Ontwenningsverschijnselen als je stopt

- Schaamte

- Moeite in het dagelijks leven

- Problemen met familie en vrienden

- Somber/ angstig gevoel

Kenmerken verslaving (naasten)

- Steeds meer/ vaker gebruiken

- Minder gevoelig voor het middel

- Meer teruggetrokken dan normaal

- Boos/ ontkenning als je vraagt naar het gebruik

- Minder bezig met voorheen belangrijke dingen

- Wisselende stemming

Cirkel gedragsverandering 

Stap 1: Voorbeschouwing (precontemplatie), niet bewust van verslaving.

Stap 2: Overpeinzing (contemplatie), wel bewust maar geen ondernomen actie.

Stap 3: Besluitvorming (voorbereiding), plannen om actie te ondernemen.

Stap 4: Actie, de plannen om actie te ondernemen worden uitgevoerd.

Stap 5: Volhouden of consolidatie, terugval proberen te voorkomen/nieuw gedrag.

Stap 6: Terugval, cirkel begint opnieuw. 

''Celine is bewust dat ze verslaafd is. Celine is erg geschrokken, maar denkt niet zonder GHB te kunnen leven. Ze weet dat er een probleem is, maar is nog niet zo ver dat ze wil stoppen.''

In welke fase van de gedragsverandering zit Celine?

1. Tussen fase 3 en 4
2. In fase 2
3. Tussen fase 1 en 2
4. In fase 3

Waarom vallen mensen terug in hun verslaving?

1. Omdat een verslaving kan ontstaan om andere gevoelens te onderdrukken
2. Omdat er een slecht sociaal netwerk is waar ze niet op terug kunnen vallen
3. Omdat er een leegte is in hun leven waar de verslaving was
4. Omdat mensen hun leven niet goed kunnen aanpassen op een gezonde manier

Aandachtspunten afbouwen GHB

- Begeleiding arts (minimaliseren ontwenning)

- Ondersteuning sociaal netwerk

- Juiste ondersteuning (bv therapie)

Ontwenningsverschijnselen GHB:

- slapeloosheid

- transpireren

- angst

- tremoren

- hoge hartslag (tachycardie)

- te snelle ademhaling

- hallucinatie

Wat zijn tremoren?

1. Trillingen in de handen of voeten
2. Kleine hartstilstanden
3. Een soort huid tumoren
4. Epileptische aanvallen

Behandelingen verslaving

- Detox

- Klinische opname

- Ambulante zorg/ nazorg

Signaleringsplan

- Verminderen in GHB

- Zelfde dosering: dagritme, actief

- Ontwenningsverschijnselen

Verpleegkundige doelen

1. Stoppen met GHB, controles

2. therapeut

3. Uitleg geven