week 7; CVA en de fasttest

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

week 7; CVA en de fasttest

Deze les

13 uur; korte terugblik vorige les

13.05 uur; theorie CVA en de FAST-test

13.30 uur; presentatie Pascal

13.55 uur; afsluiting en volgende week

lesdoelen

• Je herkent een CVA
• Je handelt op de juiste wijze bij een CVA
• Je voert de FAST-test op de juiste wijze uit

Thiememeulenhoff

Basiszorg en palliatieve zorg module 8

H 2.3.2

CVA
Wat is het ?
Oorzaken?

CVA

Cerebro

Vasculair

Accident

Oorzaken

1. Herseninfarct
2. Afsluiting bloedvat

Herseninfarct

Bloedvat (slagader) raakt verstopt

Stolsel = trombus (slagaderverkalking)

Trombose in hersenen zelf

Embolie ontstaat in bijv. hals of hart

Hersenbloeding

Bloedvat in de hersenen barst open

Bloedvoorziening naar hersenen vermindert

Bloed vloeit weg

Intracerebraal hematoom

Aneurysma

TIA

Transiente Ischemische Aanval

Tijdelijke storing van de bloedvoorziening

Binnen 24 uur zijn de klachten weg

Scheve mond, verwarde spraak, verlamde arm

Voorbode van een CVA

Risicofactoren
CVA

Risicofactoren

Ouderdom

Hoge bloeddruk

Diabetes Mellitus

Stress

Te weinig bewegen

Hoge cholesterol

Hart/ vaatziekten

Roken

Obesitas

Acute fase CVA
Wat zie jij?

Verschijnselen

Krachtsverlies, 

moeite met spraak,

 moeite met begrip,

 moeite met lopen,

 moeite met evenwicht,

minder alert, bewustzijnsdaling. 

kauw/ slik klachten, 

verward, 

hoofdpijn,

 urineverlies, 

Stappen voor het uitvoeren van de FAST-test

Face (Gezicht)

Vraag de persoon om te glimlachen.

Observeer: Is er eenzijdige verlamming of asymmetrie in het gezicht? Bijvoorbeeld, hangt één kant van het gezicht of is de glimlach scheef?

Arms (Armen)

Vraag de persoon om beide armen omhoog te tillen en ze daar enkele seconden vast te houden.

Observeer: Zakt één arm naar beneden of kan de persoon een arm niet omhoog tillen?

vervolg Fast-test

Speech (Spraak)

Vraag de persoon om een eenvoudige zin te herhalen, zoals "Het weer is mooi vandaag."

Observeer: Is de spraak onsamenhangend, verward of moeilijk te begrijpen? Is er sprake van een slappe spraak of kan de persoon niet goed articuleren?

Time (Tijd)

Als een van de bovenstaande symptomen waarneembaar is, noteer dan de tijd van het optreden van de symptomen en bel onmiddellijk de hulpdiensten (bijvoorbeeld 112).

Belangrijk: Tijd is cruciaal bij een beroerte; hoe sneller iemand medische hulp krijgt, hoe beter de kans op herstel.

Tips voor het uitvoeren van de FAST-test:

Blijf kalm en gebruik duidelijke, eenvoudige taal wanneer je de vragen stelt.

Zorg ervoor dat de persoon zich op zijn gemak voelt.

De test is vooral nuttig in situaties waar je snel moet handelen, zoals in een zorgsetting of thuis.

Behandeling acute fase/time

Ziekenhuisopname/ stroke unit

Juiste diagnose van de oorzaak

Zo snel mogelijk starten met de behandeling

- Trombolyse binnen 4.5 uur

- Trombectomie met stent binnen 6 uur

Methoden:

CT scan 

Trombolyse (afsluiting)

Stop bloeding (coilen, clippen)

Afhankelijk van de plaats:

- subarachnoïdale (SAB)

- intra-craniaal        (ICH)

Revalidatie

Bloedverdunners

Bloeddrukverlagers

restverschijnselen

restverschijnselen

Na 6 maanden, blijvend; dus chronisch

Afhankelijk van plaats, oorzaak en grootte

Revalidatie moet zo snel mogelijk gestart worden

Soms kunnen functies door andere delen van de hersenen worden overgenomen

 Restverschijnselen

Uitvalsverschijnselen

Motorische stoornissen

Sensorische stoornissen

Taalgebruik

Stoornissen waarneming

Geheugenstoornis

Emotioneel

Gedrag

Slik/ kauw problemen

Depressie

restverschijnselen, wat betekenen deze

Hemiplegie, hemiparese

Neglect

Hemianopsie

Afasie

Apraxie

Dysartrie

Persevereren

Afasie

Het probleem bij afasie ligt in de beschadiging van de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor taalverwerking, zoals het Broca-gebied (voor spreken en schrijven) en het Wernicke-gebied (voor begrijpen van taal). Hierdoor hebben mensen met afasie moeite met één of meer van de volgende aspecten:

Spreken: Moeite met het vormen van woorden of zinnen, of de juiste woorden vinden.

Begrijpen: Problemen met het begrijpen van gesproken of geschreven taal.

Lezen en schrijven: Moeite met lezen of schrijven, ook al waren deze vaardigheden voorheen normaal.

Apraxie

Apraxie is een neurologische aandoening waarbij iemand moeite heeft om doelgerichte bewegingen of handelingen uit te voeren, ondanks dat er geen sprake is van spierzwakte, verlamming of coördinatieproblemen. Het probleem ligt in het brein, waar het vermogen om motorische taken te plannen en uit te voeren is verstoord.

Mensen met apraxie weten wat ze willen doen, maar kunnen niet de juiste volgorde van bewegingen maken om de handeling uit te voeren. Dit kan invloed hebben op eenvoudige handelingen, zoals het aantrekken van kleding, praten (spraakapraxie), of het gebruik van alledaagse voorwerpen.

Hemianopsie

Hemianopsie is een zichtstoornis waarbij iemand de helft van zijn gezichtsveld aan één kant niet kan zien. Dit wordt veroorzaakt door schade aan de visuele banen in de hersenen, vaak door een beroerte.

Iemand met hemianopsie mist bewust visuele informatie uit één helft van het gezichtsveld (bijvoorbeeld alleen de rechter- of linkerkant), maar is zich ervan bewust dat het gezichtsveld beperkt is.

Voorbeeld:

Een persoon ziet bijvoorbeeld alleen wat er rechts voor hem ligt en mist alles wat zich aan de linkerkant bevindt.

Neglect

 

Neglect is een aandachtsstoornis waarbij iemand onbewust de ene kant van zijn lichaam en/of omgeving negeert. Het is niet alleen een visueel probleem; het gaat om het niet registreren of herkennen van prikkels aan één kant, meestal de linkerkant.

Mensen met neglect zijn zich er niet van bewust dat ze een deel van hun omgeving of lichaam negeren. Het gaat niet alleen om zicht, maar ook om aanraking, gehoor of andere vormen van aandacht.

Voorbeeld:

Een persoon eet alleen het voedsel aan de rechterkant van het bord, terwijl het voedsel aan de linkerkant volledig wordt genegeerd, zonder dat de persoon zich hiervan bewust is.

Hemianopsie        Neglect

afasienet.com

www.google.com

create.kahoot.it

Volgende week

eindopdracht filmpje maken van een ehbo handeling