zwangerschap en bevalling

1 / 47
suivant
Slide 1: Diapositive
kraamverplegingMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 47 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 5 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 100 min

Éléments de cette leçon

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 3 - Diapositive

De standaardcontroles zijn controle van de hartslag en echoscopie. Controles op indicatie zijn: vlokkentest (chorionbiopsie), vruchtwaterpunctie (amniocentese), combinatietest, NIPT en cardiotocografie (CTG).

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is de gemiddelde hartslag van een foetus?
A
even snel als de moeder
B
dubbel zo snel als de moeder
C
200 pm
D
220 pm

Slide 5 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 6 - Diapositive

In teams heb ik bij bestanden een opdracht gezet, deze mogen jullie uit gaan werken en dan zien we elkaar over 25 minuten weer.
timer
15:00

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

complicaties zwangerschap
Bloedverlies 1e 12 weken/vanaf 12 weken
overmatig braken/misselijkheid (hyperemisis gravidarum)
vroegtijdig gebroken vliezen
groeiachterstand/te grote baby (negatieve of positieve dyscongruentie)
verkeerde ligging placenta (placenta praevia)
zwangerschapsdiabetes (diabetes gravidarum)
hoge bloeddruk
HELLP syndroom (bloedarmoede, rode bloedcellen uit elkaar, lever functioneert niet meer, inwendige boedingen)
(pre) eclampsie (hoge bloeddruk, eiwitverlies, oedeem, epileptisch insult, kans op HELLP syndroom)
miskraam
stuitligging
over tijd (serotiniteit)

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lichaamshygiëne tijdens zwangerschap
  • Verandering hormoonhuishouding
  •  extra gevoelig voor infecties, waaronder candida
  • Gezonde hygiëne toepassen
  • Let op bij bedrust zwangere

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voeding
  • Gevarieerd eten/schijf van vijf
  • Eten voor 2?? 
  • Voeding aanpassen bij zwangerschapsverschijnselen
  • beweeg voldoende

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Belangrijke voedingsstoffen
  • Calcium (zuivelproducten)
  • Calcium heeft vitamine D nodig voor aanleg skelet en gebit (zon, voeding, preparaat)
  • IJzer (voeding/preparaat)
  • Zink (verhoogd risico op groeistoornissen, zwangerschapsvergiftiging)
  • Vitamine A (ontwikkeling hart, ogen, alvleesklier, skelet)
  • Vitamine B (B6, B11, B12)
  • Vitamine C (infectiepreventie)
  • Vitamine D (onvoldoende botvorming)

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke vitamine B is hetzelfde als foliumzuur?
A
B6
B
B11
C
B12

Slide 12 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Risico's van voeding
Voorkomen toxoplasmose (parasiet) en listeria (bacterie) infectie:
Veroorzaakt: miskraam, vroeggeboorte, afwijkingen ogen, oren, zenuwstelsel
  • Voedsel voldoende verhit
  • let op kruisbesmetting
  • Geen rauwe kazen, paté, vlees of vis
  • Let op tuinieren, kattenbakken, zandbakken

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Roken
  • belemmert opname zuurstof
  • opname schadelijke stoffen
  • Verminderde bloedtoevoer
  • Baby weegt gemiddeld 250 gram minder 

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

vervolg roken
  • De kans op een voorliggende placenta (placenta praevia) of een loslatende placenta (solutio placentae) neemt toe en de doorbloeding van de placenta is minder.
  • Er bestaat een verhoogde kans op een spontane abortus (miskraam).
  • De herseninhoud van de baby is kleiner.
  • De baby heeft een groeiachterstand.
  • De kans op vroeggeboorte is groter.
  • De baby heeft ademhalingsproblemen.
  • De baby kan voedings- en ontwikkelingsproblemen krijgen.
  • De kans op perinatale (vanaf 24 weken tot 2 weken na geboorte) sterfte wordt met vijf tot tien procent verhoogd.
  • Verband tussen wiegendood
  • vergrote kans op longaandoeningen zoals bronchitis







Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

alcohol
  • Foetus krijgt alle alcohol binnen
  • 1 glas is teveel!!
  • FAS-D (foetaal alcohol syndroom) 

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vervolg FAS-D
  • 3 op 1000
  • blijvende cognitieve schade 
  • problemen met eten
  • overgevoeligheid licht en geluid
  • veel huilen
  • hyperactief
  • groeiachterstand
  • autistische kenmerken
  • hechtingsproblematiek
  • zwakke sociale vaardigheden
  • lagere sociale/emotionele ontwikkeling
  • verslavingsgevoelig
  • opvoeding weegt zwaar

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

medicatie/drugs
  • Voorkeur: geen!
  • Soms noodzakelijk (altijd iom arts)
  • Geen drugs
  • baby moet afkicken na geboorte
  • schadelijke gevolgen zoals ontwikkelingsstoornissen

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 19 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 21 - Diapositive

Het bekken is onderdeel van het geboortekanaal. Het bestaat uit het grote en kleine bekken. Het bekken van de man en vrouw zijn verschillend. Bij de vrouw is de holte breder en groter, dan bij de man.

Slide 22 - Diapositive

Het geboortekanaal bestaat uit:

Het geboortekanaal is niet breed, dat is reden dat de ligging van de baby in de gaten wordt gehouden.

voetligging
de baby ligt met 1 of beide benen gestrekt naar beneden. 1 of beide voeten liggen dan lager dan de billen.

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Half onvolkomen stuitligging
1 been ligt gestrekt naar boven en het andere been ligt gebogen naar beneden.

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

volkomen stuitligging
De benen van de baby zijn gebogen, zodat de voeten bij de billen liggen

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

onvolkomen stuitligging
De benen van de baby liggen omhoog naast het lichaam

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Tot welke maand kan een foetus zich vrij bewegen in de
baarmoeder?
A
5-6
B
6-7
C
7-8
D
8-9

Slide 27 - Quiz

Een ongeboren kind heeft tot de zesde of zevende maand alle mogelijkheden om zich vrij in de baarmoeder te bewegen.

Slide 28 - Diapositive

Het breedste deel van het bekken = 13 cm, smalste deel= 10 cm
Daarom zijn er aanpassingen bij de foetus. De schedel bestaat uit 5 delen, bij een baby zijn deze delen zacht en kunnen in elkaar schuiven (moulage).
Verder moet de baby tijdens de geboorte 2x het hoofd draaien, de inwendige en uitwendige spildraai.
Wanneer de baby indaalt en de ontsluiting start, neemt het kindje een flexiehouding aan, kin op de borst, om zo de oppervlakte van de schedel te verkleinen.

Slide 29 - Diapositive

Hier zie je de spildraai en de flexiehouding

Slide 30 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 31 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 32 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Observaties bij de barende vrouw

Slide 33 - Carte mentale

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 34 - Diapositive

Vruchtwaterverlies. Bij twijfel wordt een varentest gedaan. Een druppel opgedroogd vruchtwater laat onder de microscoop een varenpatroon zien. Bij een positieve varentest verliest de zwangere inderdaad vruchtwater.
Kleur van het vruchtwater.
Bloedverlies en als er bloedverlies is de hoeveelheid en de kleur.
Of de barende bewegingen van het kindje voelt.
CTG-gegevens.
Pols-, temperatuur- en bloeddruk.
De manier waarop de barende en haar partner de baring beleven.
Weeën activiteit: frequentie, duur en sterkte
Gedrag van de barende
Wanneer de weeën sterk zijn, zie je aan de vrouw dat zij een beetje wazig kijkt, langzamer of zelfs niet meer reageert op vragen. Als je dit ziet, weet je dat de endorfine zijn werk goed doet. Hoe meer endorfine, hoe beter de vrouw zich kan ontspannen, hoe beter de ontsluiting zal verlopen. Bewaak dit proces. Vooral aan het begin van de ontsluiting zal elke interventie haar uit dit proces halen.

Slide 35 - Diapositive

De vordering van de baarmoeder wordt geobserveerd door middel van een vaginaal toucher aan de hand van POVIAS:

timer
1:00
Geboorte na 42e week van de zwangerschap
Geboorte voor de 37e week van de zwangerschap
De pasgeborene heeft een te laag gewicht 
De pasgeborene is te groot voor 
de duur van de zwangerschap
gravida
primipara
multigravida
primigravida
macrosoom
serotien
dysmatuur
prematuur
Een vrouw die zwanger is
Een vrouw die voor het eerst bevalt
Een vrouw die voor de 2e keer of meer zwanger is
Een vrouw die voor het eerst zwanger is

Slide 36 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Sonja kreeg 2 miskramen en is
nu bevallen van een gezonde
dochter. In het dossier staat.....
A
PII,GI
B
GII,MI
C
GIII, PI

Slide 37 - Quiz

Zij is een vrouw die voor het eerst bevalt dus een primipara, maar het is de tweede keer dat zij zwanger is, zij is dus een multigravida
Zoek de kenmerken op in het boek kraam, kind en jeugd

Slide 38 - Diapositive

Zoek de kenmerken op in je studieboek

Slide 39 - Diapositive

Bevallen kan in verschillende posities, dit is onder andere afhankelijk van de voorkeur van de kraamvrouw en de verloskundige.

Slide 40 - Diapositive

De bevalling kun je onderverdelen in 4 fasen.
De ontsluiting bestaat uit 2 fasen. De latente fase en de actieve fase. De fase van ontsluiting is zeer verschillend van duur, maar duurt meestal acht uur of langer. Tijdens het begin van deze fase is er elke tien tot dertig minuten een wee; de frequentie neemt geleidelijk toe. Tegen het eind van deze fase breekt het amnion; soms wordt gezegd dat ‘de vliezen breken’.
De uitdrijving begint als de baarmoedermond, die door de naderende foetus open wordt gedrukt, zich volledig verwijdt (10cm ontsluiting). De uitdrijving gaat door totdat de foetus uit de vagina is gedreven, een periode die meestal minder dan twee uur in beslag neemt.
Tijdens de nageboorte wordt de baarmoeder geleidelijk kleiner doordat de spieren in de deels ledige baarmoeder zich samentrekken. Door deze samentrekkingen van de baarmoeder maakt de placenta zich los van het endometrium. Deze fase eindigt meestal binnen een uur na de bevalling met de uitdrijving van de placenta of de ‘nageboorte’.

Slide 41 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Een kindje is bij de geboorte voldragen tussen de 37 en 42 weken. Dit is een ...
A
A therme
B
Prematuur
C
Serotien
D
Postnataal

Slide 42 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoe heet de draai om de lengteas die het kindje tijdens een normale bevalling maakt?
A
Hamburgerdraai
B
Spildraai
C
Stuitdraai
D
Hoofddraai

Slide 43 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Na het doorknippen van de navelstreng wordt deze bekeken. Hoeveel bloedvaten verwacht je te zien?
A
1
B
2
C
3

Slide 44 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Bloedvaten
De placenta neemt voedingsstoffen en zuurstof op uit het bloed van de moeder en brengt die via de twee slagaders in de navelstreng naar de baby. 
Het bloed van de baby gaat via een ader in de navelstreng naar de placenta. Hier worden afvalstoffen en koolzuur eruit gefilterd die vervolgens via de bloedbaan naar de nieren en longen van de moeder gaan om te worden uitgescheiden.

Slide 45 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 46 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 47 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions