EMB Onbegrepen gedrag mensen met een verstandelijke beperking

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Onbegrepen gedrag/ moeilijk verstaanbaar gedrag 

 mensen met een verstandelijke beperking/ EMB

wat valt er voor jou onder:

Onbegrepen gedrag

Wat is gedrag? 

• Gedrag is al hetgeen iemand als signalen uitzendt. 
  
• Het weerspiegeld iemands emoties, kennis en vaardigheden.
  
• Gedrag is een interactioneel gebeuren.
  

Onbegrepen gedrag/ moeilijk verstaanbaar gedrag 

 Onbegrepen gedrag is gedrag dat op een bepaalde manier schadelijk is voor de persoon zelf en/of zijn omgeving

• Gedrag dat ernstig afwijkt van de algemene geldende patronen
• Gaat om gedrag dat vaker en regelmatig voorkomt
• Interventies om het gedrag te beinvloeden verlopen moeizaam.
• Naarmate de ontwikkelingsniveau stijgt, verandert ook de uitingen van  het gedrag.

Functie van onbegrepen gedrag/ moeilijk verstaanbaar gedrag 

Dmv gedrag communicert hij/zij met de omgeving dat er problemen zijn

Onbegrepen gedrag heeft/ is daarom een

Signaleerfunctie 

Beinvloedende factoren bij onbegrepen gedrag 

• Fysieke omgeving, sociale omgeving, daginvulling
• lichamelijke, persoonlijke en psychische factoren 

Vormen van Onbegrepen gedrag/moeilijk verstaanbaar gedrag !!!!

• Non-responsiviteit

Het kind is ongehoorzaam, reageert niet op vragen van welke orde dan ook. Er zijn geen afspraken te maken en als ze er zijn worden ze niet nagekomen.

Het kind sluit zich af. 

Hyperactiviteit 

Zowel slaap als handelingen worden gekenmerkt door rusteloosheid en onrust.

- niet op stoel kunnen blijven zitten 

Zeer grote bewegelijkheid 

Gewelddadig gedrag 

Uitingen van gewelddadig gedrag:

- schelden, slaan, schoppen, duwen, haren trekken.

Gedrag gericht op zich zelf of op anderen 

Destructief gedrag

• Dit gedrag richt zich op eigen eigendommen of dat van anderen. 
  
• Gebruiksvoorwerpen zoals: borden, kopjes, planten
  
• Worden omgegooid, beschadigd of gebroken.
  

Afwijkend seksueel gedrag

• Overmatig mastruberen, in het openbaar, mastruberen, zich geheel of gedeeltelijk bloot vertonen in het openbaar.
  

Stereotiep gedrag/ herhaalgedrag 

• Is schijnbaar doelloos gedrag zich vaak en langdurig herhaalt zoals bijvoorbeeld:
  
• nee schudden, ja knikken, wiegen, ijsberen, handen klappen enz
  

Problemen met voeding 

• Voedselweigering, voeding van andere borden afpikken.  Teveel eten 
  
• Alles eten wat voorhanden is, denk aan peuken, plastic. 
  

Rumineren 

• Eten ophalen 
  
• voedsel uit de maag ophalen en al dan niet op anderen spuigen 
  

Automutilatie 

Het zichzelf toebrengen van schade

Welke vormen ken jij van zelfbeschadiging?

Verschillende vormen 

• slaan, stoten, hoofd tegen meubels, krabben, peuteren aan wondjes, prikken, duwen, snijden, krassen, zich laten vallen, haren uittrekken, voorwerpen in lichaamsopening stoppen, met vingers in ogen prikken enz enz 

EMB

In de zorg kan je te maken krijgen met gedrag van mensen met EMB dat je niet goed begrijpt of moeilijk vindt om mee om te gaan. 

Het gedrag observeren en analyseren is essentieel om te achterhalen wat de oorzaak is van het gedrag, zodat je vervolgens op de juiste manier kan reageren.

Moeilijk verstaanbaar gedrag (MVG) is gedrag dat we niet meteen begrijpen. Het gedrag is bijvoorbeeld onverwacht of past in jouw ogen niet in de context. Soms kunnen mensen agressief zijn naar anderen of naar zichzelf. Met dit gedrag wil iemand vaak vertellen dat iets niet klopt, dat ze iets anders willen of dat hun leven niet verloopt zoals zij het willen. Cliënten die dit gedrag vertonen vinden soms niet de juiste woorden of durven zich niet uit te spreken. MVG is dan ook te zien als een vorm van communicatie van de cliënt.

Oorzaken bij EMB

    Communicatieproblemen, zoals niet begrepen worden of anderen niet begrijpen;

    De omgeving, zoals hoeveelheid prikkels, geluid, de ruimte, of omgang met bepaalde personen;

    Lichamelijk ongemak, zoals pijn, lichamelijke beperkingen, slikproblemen of bijwerkingen van medicatie;

    De gemoedstoestand, zoals het ervaren van angst of stress.

Mensen met EMB geven met MVG aan dat er sprake kan zijn van een ander probleem dat zij op dat moment niet op een andere manier kenbaar kunnen maken. MVG kan verschillende oorzaken hebben. Zo kan het veroorzaakt worden door:

Algemene richtlijnen bij onbegrepen gedrag/ moeilijk verstaanbaar gedrag

• Realiseer dat onbegrepen gedrag een oorzaak heeft.
• geef de zv voldoende ruimte om gevoelens te uiten
• Tref maatregelen bij huidbeschadiging
• zoek naar de oorzaak
• Evalueer regelmatig je eigen gedrag 
• observeer 
• nul meting 
• gedrag kan ook later pas komen

observatie

Ga verder in op elke observatielijst:

    Zijn er prikkels in de omgeving die de kans op het voordoen van MVG bij deze cliënt beïnvloeden?

    Zijn er lichamelijke factoren of andere factoren die de kans op het voordoen van MVG bij deze cliënt vergroten?

    Wat wil de cliënt duidelijk maken met zijn/haar gedrag?

    Wat zijn de verschillen en overeenkomsten in de benadering van de professionals naar de cliënt toe?

    Wat werkte goed in de benadering? Wat werkte niet? Wat zou jij anders doen?

    Wat heb je geleerd van deze observatie? Wat vond je lastig?

Consulententeams

Speciale consulententeams voor mensen met ernstig onbegrepen gedrag/ moeilijk hanteerbaar gedrag 

bespreken

    Welke aandachtspunten worden gegeven over het omgaan met moeilijk verstaanbaar gedrag bij mensen met EMB?

    Welke van deze aandachtspunten kun je toepassen bij jouw cliënten?

    Hoe kun je ervoor zorgen dat je collega’s deze aandachtspunten ook gaan toepassen?

    Welke andere tips hebben collega’s nog voor jou met betrekking tot het voorkomen en omgaan met MVG?

kennisbundel.vilans.nl

free-learning 

www.free-learning.nl