Les 3 P8 PS 20DA Rug- en Nekklachten

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Rug- Nekklachten

Planning 

-> Uitleg Rug- en Nekklachten

-> Thuisarts.nl

-> Nabespreking

-> Next week 

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 

-> Aspecifieke lagerugpijn: Rugpijn waarvoor geen specifieke oorzaak, zoals een trauma, tumor, ontsteking of een hernia is

-> Meer dan 90 procent van de rugklachten betreft aspecifieke lagerugpijn

-> Bij acute aspecifieke lagerugpijn – die korter duurt dan zes weken – boekt het zonder meer afwachten evenveel resultaat als welke behandeling dan ook 

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 

-> Cauda equina: De op een paardenstaart lijkende zenuwbundel waarin het centrale merg uitloopt

->Kan uitvals- of prikkelingsverschijnselen geven in het verzorgingsgebied van deze zenuwbundel: de blaas (incontinentie of retentie), genitaliën, het rijbroekgebied van de huid (perineum, genitalia en binnenzijde van de dijen) 

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 

-> HNP – hernia nuclei pulposi: Is een tussenwervelschijf die uitpuilt en druk uitoefent op een zenuwwortel

-> Zo ontstaat uitstralende pijn in het verzorgingsgebied van de zenuw

-> Door drukverhoging – hoesten, niezen, persen – neemt de pijn toe

-> Wanneer de druk groot is, kan de zenuw beschadigd raken en ontstaan er uitvalsverschijnselen

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 

-> Deze kunnen zich uiten in gevoelsstoornissen of krachtsverlies van de spieren

-> Een hernia in de nek kan leiden tot klachten in de armen, terwijl een hernia in de lage rug klachten in de benen kan geven

-> Niersteenkoliek: stekende, acute en intense pijn in de flank, die vaak naar de balzak en liezen uitstraalt

-> De patiënt is rusteloos, heeft bewegingsdrang en is dikwijls misselijk

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 

-> Osteoporotische inzakkingsfractuur: Bij vrouwen boven de 60 jaar, bij patiënten met in de anamnese langdurig oraal gebruik van corticosteroïden of bij aanwijzingen voor secundaire osteoporose

-> De fractuur bevindt zich meestal op de overgang van borst- naar lendenwervels

-> Osteoporose zelf geeft geen pijnklachten 

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 

-> Wervelmetastase: Uitzaaiing in de wervels geeft vaak uitgebreide neurologische uitval, meestal in beide benen

-> Vaak wordt de pijn ’s nachts erger

-> De pijn neemt zelden toe door bewegen

-> De leeftijd van de patiënt (ouder dan 50 jaar) en de voorgeschiedenis (maligniteit of geen lagerugklachten) zijn factoren die kunnen doen denken aan een metastase 

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 

-> Nekstijfheid: Hersenen worden omhuld door het hersenvlies, dat doorloopt rond het verlengde merg in de wervelkolom

-> Bij de kin op de borst brengen wordt het gerekt

-> Als het hersenvlies geïrriteerd is, bijvoorbeeld door een ontsteking, is die beweging zo pijnlijk dat spierverzet het rekken van het vlies onmogelijk maakt 

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 

-> HNP – hernia nuclei pulposi: Een hernia in de nek kan leiden tot klachten in de armen, terwijl een hernia in de lage rug klachten in de benen kan geven

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 

-> Meningitis – hersenvliesontsteking: Zéér ernstige ziekte

-> Verschijnselen zijn: koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, geen fel licht kunnen verdragen, uiteindelijk sufheid en coma

-> Meningitis kan ook gepaard gaan met nekstijfheid en niet weg te drukken vlekjes op de huid, die eigenlijk kleine bloedingen zijn

-> Puntbloedingen zijn in het begin een tot twee millimeter groot

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 

-> Bij nekstijfheid is het zeer pijnlijk of onmogelijk om de kin naar de borst te brengen, het hoofd draaien lukt wel

-> In korte tijd wordt de patiënt ernstig ziek 

-> Zowel bacteriën als virussen kunnen de veroorzaker zijn

-> De virale vormen verlopen meestal goedaardig

-> Van de bacteriële infecties is met name de meningokokkeninfectie berucht door het stormachtige verloop en de grote kans op complicaties of de dood

-> Tegen enkele verwekkers bestaan vaccinaties 

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 

-> Verrekte spier: Als een of meerdere spieren van de nek overbelast of verrekt zijn, verzetten die spieren zich tegen bewegingen die de spier uitrekken

-> Meestal gebeurt dat bij bewegingen in allerlei richtingen en niet alleen bij buigen

Thuisarts.nl

-> Rugpijn

-> Nekklachten 

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Duizeligheid

-> Wegraking

-> Insult