Psychiatrie: Introductie

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3,4

Psychiatrie - Introductie

Psychische stoornis

Geheel van afwijkende emoties, gedachten of gedragspatronen, dat wordt gekenmerkt door onder andere een storing in het functioneren en (persoonlijk) lijden.

Hoe vaak komen psychische stoornissen voor?

Prevalentie:

= de verhouding van het aantal personen dat op een bepaald moment ziek is, gedeeld door alle personen die de aandoening hadden kunnen ontwikkelen.
 

Totaal ooit in het leven: 42,7%

Totaal in de voorgaande 12 maanden: 26%

In hoeverre is het bepalen van wat afwijkend gedrag is cultureel bepaald en tijdgebonden?

Somberheid

Stemmen horen

Angstaanval

Criteria voor afwijkend gedrag

• Uitzonderlijk
  
• Sociaal afwijkend
  
• Foute perceptie of interpretatie van de realiteit
  
• Aanzienlijk emotioneel lijden van de persoon
  
• Ongepast of contraproductief gedrag
  
• Gevaar
  

Vragen ter overdenking

Wat wordt als afwijkend gedrag beschouwd en welke kenmerken heeft dit gedrag?

Welke oorzaken worden onderscheiden voor het afwijkende gedrag?

Hoe wordt omgegaan met een persoon die afwijkend gedrag vertoont en hoe wordt hij behandeld?

Draagt de cultuur waarin de persoon leeft bij aan het afwijkende gedrag? Zo ja, hoe?

Hoe beslis je of bepaald gedrag, zoals sociaal drinken, winkelen of internetten de grens tussen normaal en afwijkend overschrijdt?

Vind jij homoseksualiteit afwijkend? Waarom wel? Waarom niet?

Als iemand zelfmoord overweegt of een poging gedaan heeft, vind je dat (moreel) afwijkend, of acceptabel? En waarom?

De Geschiedenis van de psychiatrie

- Om te snappen waar we vandaag staan qua psychiatrie,

- Zodat je als professional je kennis vergroot over psychiatrie.

- Dit doen we aan de hand van:

         - een korte film

         - een stukje theorie

Historische veranderingen

• Hippocrates: evenwicht van de lichaamssappen.
  
• Arabische psychiatrie: humane behandeling geïnspireerd door de Koran.
  
• Exorcisme en heksenvervolgingen: doctrine van de bezetenheid.
  
• Gekkenhuizen: een circusattractie.
  
• Hervormingen: eerste Krankzinnigenwet in de 19e eeuw; psychiatrische ziekenhuizen in de 20e eeuw (ver van de bewoonde wereld).
• Vermaatschappelijking van de zorg.
  

Huidige trends

• Marktwerking
  
• WMO: Participatiesamenleving
  
• Financiering bij gemeenten
  
• Burgerinitiatieven
  
• Ervaringsdeskundigen
  
• Herstelbenadering
  
• Destigmatisering
  
• Registratiedruk
  
• Macht van de zorgverzekeraars
  

Voorbeelden van zelfverrijking bestuurders

Huidige trends 2

• Toenemende kennis
  
• Evidence-based werken
  
• Ontwikkeling van kenniscentra
  
• Schaalgrootte van gezondheidsorganisaties neemt toe
  
• Fusies uit financiele noodzaak
  
• Vraaggericht werken
  
• Wisselende tolerantie t.o.v. verslaafden, daklozen, etcetera.
  
• Invloed van immigratie op aard van problematiek
  
• Veranderende positie van patient naar zorgconsument
  

Vragen ter overdenking

Welke term heeft jouw voorkeur: patiënt of cliënt?

Mag een behandelmethode alleen gebruikt worden als deze effectief bewezen is? Waarom?

Kritische houding

• Blijf sceptisch
  
• Denk na over de definities en terminologie
  
• Weeg de aannamen waarop argumenten gebaseerd zijn
• Overweeg de aard van de bewijzen waarmee conclusies worden   onderbouwd
  
• Simplificeer niet te sterk
  
• Generaliseer niet te sterk