Infusie 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wat gaan we vandaag doen?

Herhaling venapunctie

Theorie perifeer infuus

Praktijk perifeer infuus inbrengen

Extra cadeautje: verpleegkundig rekenen

Waarom gaan we dat doen?

• Herhaling/opfrissen venapunctie
• Indicaties en contra-indicaties voor een perifeer infuus benoemen
  
• Complicaties van een perifeer infuus herkennen/voorkomen/behandelen
• Overeenkomsten en verschillen tussen venapunctie en perifeer infuus begrijpen
• Een perifeer infuus op een correcte manier inbrengen 
• Extra: herhalen verpleegkundig rekenen

Wat voorafging...

Wat is venapunctie?

Afnemen van bloed

Voorbehouden handeling

Wat zijn de indicaties voor een venapunctie?

ziekte tijdig diagnosticeren

ziekteverloop volgen

ziekte uitsluiten

behandeling evalueren

Wat is de ideale plaats voor een venapunctie?

1. Hand
2. Onderarm
3. Elleboog
4. Voet

Waar mag je niet prikken?
(contra-indicaties)

shunt

trombose

infectie

borst/lymfeklieramputatie

oedeem

verharding

littekenweefsel

infuus

wondjes/eczeem

rood/blauw

bestraald

verlamd

pas geopereerd

Welke problemen/complicaties kan je tegenkomen bij venapunctie?

Slecht zichtbaar

rolt weg

harde ader

zenuwbeschadiging

flauwvallen

hyperventileren

haematoom

littekenweefselvorming

Welke materialen heb je nodig bij een venapunctie?

stuwband

houder

naald

buisjes

etiketten

gaasjes

....

Wat is een perifeer infuus?

Korte canule

Veneus

Perifeer

Intermitterend/continu infuus

Parenteraal

Tekst

Tekst

Korte canule

Ader

Slagader

Continu toediening

Intermitterende toediening

Enteraal

Parenteraal

Lange canule

Veneus

Ziekte vaststellen/uitsluiten

Ziekteverloop volgen

Het effect van een behandeling evalueren

Aanvullen van vocht

Toedienen van bloedproducten

Herstellen van de zuur-base verhouding

Toedienen van medicijnen

Wat is de ideale plaats voor een perifeer infuus?

1. Hand
2. Onderarm
3. Elleboog
4. Voet

Waar mag je niet prikken?

Niet aan de kant 

• waar door een operatie waarbij de lymfeklieren zijn weggehaald
• waar de ZV verlamd is
• waar een shunt zit voor hemodialyse

Welke problemen/complicaties kan je tegenkomen bij een perifeer infuus?

Subcutaan lopen

Flebitis

Tromboflebitis

Infectie insteekopening

Sepsis

Luchtembolie

Allergische reacties

Overvulling

In de praktijk:

Verzamel materiaal

handschoenen

desinfectans

gaasjes

flushvloeistof (kant en klaar) of steriele luerlock-10 ml-spuit met steriele opzuignaald en flacon NaCl 0,9% 

onderlegger

stuwband

zo nodig schone schaar of tondeuse

steriele infuuscanule

naaldloze connector (of steriel afsluitdopje)

transparante infuuspleister

naaldenbeker

afvalbak

Voorbereiding

Materiaal

Patiënt

Handhygiëne en schoon werkveld 

Overgiet de gaasjes met desinfectans.

Maak de spuit met flushvloeistof klaar + controle

(ontlucht de spuit, opzuignaald in de naaldenbeker,  spuit terug in de geopende verpakking)

Vraag de cliënt een comfortabele houding aan te nemen.

Bepaal, zo mogelijk samen met de cliënt, de voorkeursplaats voor inbrengen.

Leg de onderlegger onder de arm van de cliënt.

Verwijder zo nodig overmatige haargroei met een schone schaar of tondeuse.

Uitvoering

• Aanprikken
• Doorspoelen
• Fixeren 

Breng de stuwband aan. 

Palpeer het aan te prikken bloedvat.

Desinfecteer de huid met het desinfectansgaasje en laat drogen.

Trek handschoenen aan.

Neem de canule in de hand waarmee je gaat aanprikken.

Plaats de duim van de andere hand ongeveer 5 cm onder de aanprikplaats en trek de huid strak.

Steek de canule onder een hoek van 15-30° ten opzichte van de huid een paar mm in de vene. Zodat de punt van de naald helemaal in de vene ligt. Dit is het geval wanneer de naald zich ongeveer 1 cm onder de huid bevindt. Er moet nu bloed verschijnen in het reservoir van de canule.

Trek de opvoernaald iets terug (het puntje van de naald zit nog door de huid).

Houd de opvoernaald vast en schuif met de andere hand de canule volledig op in het bloedvat.

Maak de stuwband los.

Druk het bloedvat achter de canule af.

Verwijder de opvoernaald en doe deze in de naaldenbeker.

Pak de gevulde spuit met NaCl 0,9% en koppel deze op de infuuscanule.

Stop met het afdrukken van het bloedvat.

Spuit NaCl 0,9% in.

Druk het bloedvat opnieuw af.

Doe de spuit in de afvalbak.

Plaats een naaldloze connector (of steriel afsluitdopje) op de canule.

Afronding

Opruimen

Rapporteren

Ruim de materialen op.

Trek de handschoenen uit.

Pas handhygiëne toe.

Noteer de handeling en eventuele bevindingen.