Agz lj2 p3+4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Gynaecologie

Baarmoederhalskanker

Inhoud:

• introductie specialisme
  
• Verschillende aandoeningen
• Passend zorgpad
• Soorten onderzoeken/passend onderzoek
• Behandelingen
• De cliënt/casus
• Opname
• Medische anamnese/ verpleegkundige anamnese
• Protocollen 
• Disciplines 
•  Specifiek VpK zorg
• Ontslag
• nazorg

specialisme is geintroduceerd-B

- gespecialiseerd medisch gebied gericht op kanker soorten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. 

- medisch oncologie houdt zich bezig: diagnostiek, behandeling en begeleiding;

meest voorkomende kankersoorten:

baarmoeder, baarmoederhals, schaamlip, eierstok en eileiderkanker. 

Aandoeningen bij het specialisme-C

1. -Baarmoederhalskanker  
   
2. -Eierstokkanker  
3. -Baarmoederkanker      
   
4. -Endometriose 
   
5. -Premenstrueel syndroom (PMS) 

Casus

passend zorgpad 

'kennis maken' ( eerste fase)

'Behandelvoorstel' ( tweede fase)

'Behandeling' ( derde fase)

'Beoordelen van het resultaat van de behandeling ( vierde fase)

'Nazorg' ( vijfde fase)

Soorten onderzoeken-L

- Inwendig gynaecologisch onderzoek. 

- Gynaecologisch echoscopisch onderzoek.  

voorkomende behandelingen B

Mogelijke behandelingen bij baarmoederhalskanker zijn: 

- Verwijdering van de baarmoeder, eventuele de eierstokken en eileiders, en lymfklieren in het bekken (radicale baarmoederverwijdering/hysterectomie met lymfadenectomie) 
- Bestraling (radiotherapie), al dan niet in combinatie met chemotherapie; 
Chemotherapie alleen;  

Opname-C

-Opname

-Onderzoeken 

-Gesprekken
-geen spoed

-Mw word welkom geheten op de afdeling 

Client verdieping C

• 45
• abnormaal bloed verlies
•  1e kind op haar 15e
• rookt
• tumor ter hoogte van de baarmoederhals
• verwijdering van de uterus
• therapie

Korte introductie van de aandoening-L

- Baarmoederhalskanker

- Wat kan de kans op baarmoederhalskanker verkleinen?

- De symptomen van baarmoederhalskanker.

- Wie hebben een verhoogt risico op baarmoederhalskanker?

Medische anamnese (actueel) b

- Kunt u vertellen waarom u hier bent: Mw. geeft aan dat ze last heeft van abnormaal vaginaal bloedverlies dat optreedt na geslachtsgemeenschap. 

- Hoelang heeft u er al last van: Mw. geeft aan hier a; enkele maanden last van te hebben. 

- Hoe vaak heeft u er last van: Mw. geeft aan hier last van te hebben na geslachtsgemeenschap. 

-Zijn de klachten toegenomen over de tijd heen: Mw. geeft aan dat het de laatste tijd sterk is toegenomen. Daarom had mw. besloten om op consultatie te gaan bij haar gynaecoloog.   

Hoeveel bloedverlies schat u ongeveer dat u verliest: 

mw. geeft aan dit niet precies te weten. Alleen dat het bloedverlies voorkomt na de menstruatie.   

Kunt u mij de kleur vertellen van het bloed:  

Mw. geeft aan dat het een normale kleur heeft.   

Zijn er nog andere klachten die u heeft: 

Mw. geeft aan geen andere klachten te hebben.   

medische anamnese (biografisch)

Heeft u kinderen:  Mw. geeft aan 2 kinderen te hebben. Haar eerste zwangerschap was op haar 15de.    

Heeft u verder nog een geschiedenis van een ziekte:  Mw. geeft aan geen enkele ziektes verder te hebben.   

Komt er kanker bij u voor in uw familie:  Mw. geeft aan dat er geen gevallen van kanker bekend zijn in de familie.   

Heeft u nog ongezonde leefgewoontes:  Mw. geeft aan verslaafd te zijn aan tabak. Mw. heeft meerder keren willen stoppen, maar dat is helaas niet gelukt.   

Hoeveel rookt u op een dag:  Mw. geeft aan dat zij 1 pakje sigaretten per dag rookt.    

Heeft u nog iets anders te vertellen van uw verleden van wat belangrijk of van toepassing zou kunnen zijn:  Mw. geeft aan dat ze alles heeft verteld wat belangrijk zou kunnen zijn.      

medische anamnese (heteroanamnese) 

N.V.T. 

Mw. is zelfstandig en kan zelf haar vragen beantwoorden.

verpleegkundige anamnese ( actueel)

Hoe zou u uw dagelijkse gezondheid omschrijven? 

        Mw. Geeft aan dat ze de laatste tijd veel last heeft van bloedverlies.  

Rookt u, gebruikt u drugs? Wanneer heb je het voor het laatst gedaan en hoeveel? 

Mw. Geeft aan dat ze verslaafd is van het roken van tabak. Mw. Heeft meerdere pogingen gedaan tot stoppen maar dit blijkt toch niet te helpen. 

Wat is volgens u de oorzaak van u ziekte?  

Mw. Heeft al een aantal maanden last van vaginaal bloedverlies. Mw. Geeft aan dat dit kwam na de geslachtsgemeenschap.  

Heeft u ongevallen gehad, thuis of in het verkeer? 

Mw. Geeft aan dit niet te hebben gehad. 

Ondervind u problemen met het eten of drinken? 

Mw. Geeft aan hier geen problemen mee gehad te hebben. 

Heeft u last van sterke of overmatige transpiratie? 

Doordat mw. veel vaginale bloedverlies heeft kan mw. Last hebben van zweet en plakkerigheid. 

Heeft u voldoende energie voor gewenste activiteiten? 

Mw. Heeft soms last van de volgende klachten zoals, moe zijn, duizelig voelen, en kortademigheid. 

Hoe is de kwaliteit van leven nu? 

Verpleegkundige anamnese ( biografisch)

Hoe ziet u gezin eruit: 

Mw. Haar gezin bestaat uit 2 kinderen. Het eerste kind kreeg ze toen ze 15 jaar oud was. 

Bij wie krijgt u steun? 

Mw. Krijgt steun en hulp van onze verschillende soorten disciplines. En haar familie waarbij ze terecht kan.  

Heeft u andere doorgemaakte ziektes gehad? 

Mw. Geeft aan verder nooit ziek geweest te zijn 

verpleegkundige anamnese ( hetero)

N.V.T

passende onderzoeken-L

- Uitstrijkje.  

- Colposcopie  

- Cystoscopie 

- Rectoscopie  

  

Zorgpad word besproken

mw. Gaat als eerste kennismaken met de gynaecoloog. Hierbij verteld mw. Wat haar aandoening is en de mogelijke klachten die hierbij optreden. 

In het behandelvoorstel worden alle specialisten met elkaar betrokken en wordt er een plan van aanpak gemaakt. 

Na twee weken is het zo ver. Ter behandeling ondergaat mw. een op operatie. 

Verschillende disciplines -L

- Gynaecoloog

- Oncoloog

- Behandelend arts

- Verpleegkundige/vig'er

- Chirurg 

- Radiotherapeut

specifieke vpk zorg- B

- kinderwens;

- begeleiden en ondersteunen;

- informatie geven/bespreken;

- vragen formulieren van de zorgvrager aan de behandelende arts;

- luisterend oor bieden;

- helpt bij het maken van een plan met de verschillende disciplines;

- vragen beantwoorden die de zorgvrager zou kunnen hebben;

- vragen beantwoorden en een luisterend oor bieden aan de naasten;

- zorgvrager begeleiden door het proces heen;

- de verpleegkundige met die de cliënt als eerst ontmoet is meestal de contactpersoon (casemanager) tijdens de behandeling; 

Ontslag en nazorg -C

-Ontslag gesprek
-Uitleg over nazorg
-Controle schema
-Klacht vermindering
-Gevolgen bespreking
-Rust
-Wond genezing

quizz