Dieetvoeding in de praktijk casuïstiek lever 14

• Dierverzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wat is er bijzonder in de bloedtoevoer naar de lever?

Bouw lever

Guusje ziet geel

Guusje is een Labrador Retriever, vrouwelijk gesteriliseerd van 4 jaar.

2 weken geleden was Guusje erg ziek, ze was sloom, at sinds enkele dagen niets meer, braakte en werd geel. Ze komt nu op controle.

Opvallend bij het klinisch onderzoek 2 weken geleden:

BCS 5/9, temperatuur 38.2°C, slijmvliezen geel (icterus), CRT = 1 sec, matig krachtige pols, licht opgezette maar niet pijnlijke buik.

Bij het aanvullend onderzoek 2 weken geleden werden de volgende afwijkingen gevonden:

Serum: licht icterisch

WBC: 237/microL (<27)

Galzuren: 243 (<11)

AF: 605 U/L (23 - 212)

ALT: 518 (10 - 125)

STOLLING: PT: >100sec (11.0 – 17.0)

  APTT: >300sec (72.0 – 102.0)

Kalium: 2.8 mmol/L (3.5 – 5.8)

Leptospirose: negatief

Echografie: verkleinde lever, vergrote lymfeklier, portale vene sterk opgezet.

Op basis van de symptomen en de resultaten werd de diagnose leverfalen gesteld.

Guusje werd opgenomen en intensief behandeld. Na 5 dagen mocht ze terug naar huis.

Omdat bij de Labrador Retriever een chronische hepatitis voorkomt die veroorzaakt wordt door koperstapeling in de lever is het advies om Guusje te verwijzen naar een specialist voor een leverbiopt. Daarmee kan de diagnose bevestigd worden. De eigenaresse heeft daar echter nu geen financiële middelen meer voor.

Wat zijn veelvoorkomende symptomen bij leverproblemen?

Op controle vandaag is Guusje vrolijk, ze heeft roze slijmvliezen en is weer als vanouds. Er werd een bloedonderzoek uitgevoerd waarbij alleen de volgende parameters nog afwijkend waren:

AF: 232 U/L (23 - 212)

ALT: 130 (10 - 125)

De initiële therapie heeft dus gelukkig haar vruchten afgeworpen!

De dierenarts vraagt om een aangepaste voedingsadvies ter ondersteuning van de lever van Guusje.

Wat zijn de eigenschappen van een dieetvoeding ter ondersteuning van leverfalen?

Wat is de reden voor het matig eiwitgehalte in dieetvoeding voor de lever?

1. Smakelijkheid verhogen
2. Bloeddruk verlagen
3. Ammoniakproductie verlagen