Voorbehouden handelingen en de wet BIG

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Doel van de les

• Je kan uitleggen wat de wet BIG is
• Je kan het verschil tussen voorbehouden en risicovolle handelingen uitleggen
• Je kan vertellen wat bevoegd en bekwaam inhoudt en wat dat voor jou betekent
• Je kan uitleggen wat de WGBO op hoofdlijnen inhoudt

Hoe zit je er bij aan het begin van deze les?

😒🙁😐🙂😃

Wat weet je al van de wet BIG

Waar staat de wet BIG voor?

1. Beroep In de Gezondheidszorg
2. Betrokkenen In de Gezondheidszorg
3. Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg
4. Betrokkenen in de Individuele Gezondheidszorg

De Wet BIG

De Wet BIG (Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg) heeft als doel de kwaliteit van de gezondheidszorg in Nederland te waarborgen en te verbeteren. 

Deze wet beschermt patiënten tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van zorgverleners door middel van het BIG-register. 

De Wet BIG regelt onder andere: 

Titelbescherming: 

 Alleen personen die aan bepaalde wettelijke voorwaarden voldoen, mogen specifieke beroepstitels gebruiken, zoals arts, verpleegkundige, of fysiotherapeut 

Registratie en tuchtrecht: 

Beroepen die onder artikel 3 van de wet vallen, moeten zich registreren in het BIG-register en vallen onder het tuchtrecht 

Voorbehouden handelingen: 

Bepaalde medische handelingen mogen alleen worden uitgevoerd door bevoegde zorgverleners om risico's voor patiënten te minimaliseren 

Artikel 3 beroepen: 

• Hebben een wettelijk beschermde beroepstitel;
• Moeten zich registreren in het BIG-register; 
• Vallen onder het tuchtrecht

• Apotheker 
• Arts 
• Fysiotherapeut 
• Gezondheidszorgpsycholoog 
• Klinisch technoloog
• Orthopedagoog-generalist 
• Physician assistant 
• Psychotherapeut 
• Tandarts 
• Verloskundige 
• Verpleegkundige

Artikel 34 beroepen: 

• Hebben een wettelijk beschermde beroepstitel;
• Kunnen zich niet registreren in het BIG-register; 
• Vallen niet onder het tuchtrecht

Apothekersassistent, diëtist, ergotherapeut, huidtherapeut, klinisch fysicus, logopedist, mondhygiënist, oefentherapeut, optometrist, orthoptist, podotherapeut, radiodiagnostisch laborant, radiotherapeutisch laborant, tandprotheticus, verzorgende in de individuele gezondheidszorg (VIG’er)

Wat weet je al over voorbehouden handelingen?

Voorbehouden handelingen

• Een handeling die voor een zorgvrager een verhoogd risico met zich meebrengt, als de handeling wordt uitgevoerd door een ondeskundige.
  
• Alle voorbehouden handelingen zijn risicovolle geneeskundige handelingen, echter niet alle risicovolle geneeskundige handelingen zijn voorbehouden.
  

Art. 36 voorbehouden handelingen 

De zorgverlener die de opdracht tot voorbehouden handeling krijgt, mag de handeling alleen uitvoeren als:

• er een opdracht is van een zelfstandig bevoegde
• hij/zij bekwaam is om de opdracht uit te voeren
• hij/zij de eventuele aanwijzingen van de zelfstandig bevoegde volgt
• Uitzondering: noodsituatie (en mantelzorgers)

Je bent bevoegd als:

• er een opdracht tot voorbehouden handeling (een uitvoeringsverzoek) is van een zelfstandig bevoegde beroepsbeoefenaar
  
• de zorgverlener handelt volgens de eventuele aanwijzingen van de opdrachtgever (de zelfstandig bevoegde beroepsbeoefenaar)
  
• de zorgverlener bekwaam is (onbekwaam is onbevoegd)

Je bent bekwaam als:

• je kennis hebt over de handeling, het doel, het effect, de technieken, de anatomie, de risico’s (contra-indicaties), gebruikte materialen, actuele richtlijnen en voor- en nazorg. Je moet ook kennis hebben over eventuele complicaties, en hoe je moet handelen als er iets mis gaat.   
• je vaardig bent in het uitvoeren van de handeling en bijkomende activiteiten (beslissen, interpreteren, communiceren enzovoort).

Wat is insuline toedienen met een insulinepen?

1. Voorbehouden handeling
2. Risicovolle handeling

Wat is medicijnen delen?

1. Voorbehouden handeling
2. Risicovolle handeling

Wat is zuurstof toedienen?

1. Voorbehouden handeling
2. Risicovolle handeling

Wat is een blaaskatheter inbrengen?

1. Voorbehouden handeling
2. Risicovolle handeling

Een verzorgende-IG heeft in de opleiding geleerd om te katheteriseren. Ze heeft de handeling daarna niet uitgevoerd in de praktijk. Mag ze nu een zorgvrager katheterisen?

1. Ja, ze is bevoegd en bekwaam.
2. Ja, ze is verzorgende-IG
3. Nee, ze is niet bekwaam en dus ook niet bevoegd
4. Nee, ze is niet bevoegd, maar wel bekwaam

Een verzorgende-IG heeft heeft jarenlang insuline toegediend bij zorgvragers. Ze is er een jaar tussenuit geweest. Mag ze nu insuline toedienen?

1. Ja, ze is bevoegd en bekwaam.
2. Als ze zichzelf nog bekwaam vindt wel
3. Nee, ze is wel bevoegd, maar niet bekwaam
4. Nee, ze is niet bevoegd, maar wel bekwaam

Voorbehouden handelingen 

14 categorieën

• heelkundige handelingen
• verloskundige handelingen
• endoscopiën uitvoeren
• katheterisaties uitvoeren
• injecties geven
• puncties uitvoeren
• onder narcose brengen
•  radioactieve stoffen gebruiken

• electieve cardioversie uitvoeren
• toepassen van defibrillatie
• elektroconvulsieve therapie toepassen
• geneeskundige steenvergruizing uitvoeren
• kunstmatige bevruchting uitvoeren
• geneesmiddelen op recept voorschrijven

Wat weet je al over de WGBO?

WGBO

• Wet op de Geneeskundige BehandelingsOvereenkomst
• Regelt de relatie tussen zorgprofessionals en zorgvragers

Plichten zorgprofessional

• Zorgvrager op begrijpelijke wijze informeren (waarna toestemming van ZV: informed consent). 
• Bij wilsonbekwaamheid: wettelijk vertegenwoordiger
• Medisch dossier bijhouden (ZV heeft inzagerecht)
• Privacy van de zorgvrager bewaken (geheimhoudingsplicht)

Een zorgvrager op de somatische afdeling weigert insuline. Je geeft informatie over de mogelijke gevolgen, maar de ZV weigert nog steeds.
Wat moet je doen?

1. Insuline toch geven en familie inlichten
2. Insuline niet geven en familie inlichten
3. Insuline toch geven en arts inlichten
4. Insuline niet geven en arts inlichten

Een zorgvrager op de somatische afdeling weigert insuline. Je geeft informatie over de mogelijke gevolgen, maar de ZV weigert nog steeds.
Wat moet je doen?

1. Insuline toch geven en familie inlichten
2. Insuline niet geven en familie inlichten
3. Insuline toch geven en arts inlichten
4. Insuline niet geven en arts inlichten

Wat heb je geleerd over de wet BIG en de WGBO?

Doel van de les behaald?

• Je kan uitleggen wat de wet BIG is
• Je kan het verschil tussen voorbehouden en risicovolle handelingen uitleggen
• Je kan vertellen wat bevoegd en bekwaam inhoudt en wat dat voor jou betekent
• Je kan uitleggen wat de WGBO op hoofdlijnen inhoudt

Welk cijfer geef je deze les?

110