Reuma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Reuma

Reuma

Inhoud

• Artrose
• Reumatoïde artritis
• Fybromyalgie
• Jicht

Iedereen kan reuma krijgen, op elke leeftijd. Er zijn dus ook kinderen met een vorm van reuma. 

Een op de negen mensen in Nederland heeft een vorm van reuma. En elke dag komen er 700 mensen bij.

Ruim 2 miljoen mensen leven dagelijks met pijn, stijfheid en vermoeidheid door hun reuma. 

Bij de meeste vormen van reuma zijn de klachten goed te behandelen. 

Maar reuma zelf is nog niet te genezen. Vaak is reuma onzichtbaar. Het is aan de buitenkant niet te zien.

Artrose is een vorm van reuma waarbij het hele gewricht betrokken is. Het kraakbeen in het gewricht gaat in kwaliteit achteruit. Het wordt dunner, zachter en brokkelig. Daarnaast verandert het bot, direct onder het kraakbeen. Er ontstaan zichtbare en voelbare knobbels aan de rand van je gewricht. Die knobbels noem je ‘osteofyten’.

Vaak raakt het gewricht ook (licht) ontstoken. Het gewricht kan ook pijn doen.

Daarnaast komt het regelmatig voor dat spieren rondom het gewricht verzwakken en pezen om het gewricht geïrriteerd raken.

Wat is artrose?

1. Een aandoening aan het kraakbeen
2. Een aandoening aan de gewrichten
3. Een aandoening aan de botten
4. Een aandoening aan de spieren

Wat gebeurt er bij artrose?

1. Het kraakbeen wordt harder
2. Het kraakbeen wordt dunner
3. De botten worden dunner

Pijnklachten van artrose worden meestal verminderd door?

1. Bewegen
2. Rusten

Auto- immuunziekte: waarbij het afweersysteem een ontsteking in het synovium (het weefsel dat gewrichtsvloeistof aanmaakt) veroorzaakt. 

Door de ontsteking wordt het hele gewricht aangetast. 

Het kan op iedere leeftijd ontstaan maar vaak tussen 40-60. 

De precieze oorzaak is onbekend. Het immuunsysteem staal op hol, waardoor het lichaam denkt dat goede cellen, kwade indringers zijn.

Symptomen zijn met name ontstoken gewrichten. Het begint vaak bij kleine gewrichten; vingers, tenen, handen, voeten, polsen, ellebogen en enkels. Vaak symmetrisch (aan twee kanten). Door de ontsteking kunnen gewrichten onherstelbaar beschadigen. Als het kraakbeen afgebroken wordt ontstaat er artrose. Ook kunnen gewrichten misvormd raken zoals je vaak bij de vingers ziet.

Wat is reumatoïde artritis?

1. Slijtage van de gewrichten
2. Slijtage van de spieren
3. Spierontsteking
4. Ontsteking van de gewrichten

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte

1. Waar
2. Niet waar

Bij welke ziekte worden er knobbels gevormd?

1. Reumatoïde artritis
2. Artrose

Reumatoïde artritis is een ontsteking van het gewrichtsslijmvlies (synovium), waarbij één of meerdere gewrichten zwellen en pijnlijk worden. 

Oorzaak onbekend: auto-immuunziekte.

Artrose komt door verslechterd kraakbeen in het gewricht, wat gepaard gaat met een milde ontsteking en pijn (gewrichtsslijtage).

Ondanks veel onderzoek is onbekend wat de oorzaak van artrose is. 

Wel staat vast dat er verschillende factoren zijn die invloed hebben op het krijgen van artrose zoals leeftijd, erfelijkheid, geslacht, overgewicht en gewrichtsbeschadiging in het verleden, bijvoorbeeld door een ongeluk of blessure.

RA kan dus wel leiden tot artrose maar artrose niet tot RA.

Kan artrose leiden tot reumatoïde artritis?

1. Ja
2. Nee

Andersom kan wel.

Als het kraakbeen afgebroken wordt door reumatoïde artritis ontstaat er artrose.

Pijn vaak in rug, nek, schouders, borstbeen, zijkant van heupen of binnenkant knie.

Stijfheid meestal in de ochtend of na lange tijd gezeten of gestaan te hebben.

Klachten wisselen vaak. Dit betekent dat je de ene dag meer klachten hebt dan de andere dag.

Sommige mensen met fibromyalgie hebben meer klachten als de temperatuur wisselt of als het buiten koud of vochtig wordt.

Bij fibromyalgie zijn geen afwijkingen in je spieren of je bindweefsel te vinden. Ook verder in je lichaam is niks te vinden dat de aandoening kan verklaren. De oorzaak is nog onbekend. Fibromyalgie is daardoor moeilijk vast te stellen.

Urinezuur is een normaal afvalproduct van je lichaam. Maar bij jicht verloopt de stofwisseling in je lichaam niet vlot en daardoor heb je teveel urinezuur in je lichaam. Daardoor kunnen er kristallen (uraatkristallen) ontstaan die neerslaan in of rond je gewrichten.

Je gewrichten reageren hierop met plotselinge aanvallen van gewrichtsontstekingen: de gewrichten raken extra doorbloed omdat je lichaam de kristallen wil opruimen. Zo’n gewrichtsontsteking is heel pijnlijk en je gewricht wordt warm.

Twee derde van de mensen krijgen na de eerste jichtaanval vaker ontstekingen en in meerdere gewrichten in het eerste erop volgende jaar. Dan heet het chronisch.

De neergeslagen kristallen veroorzaken soms jichtknobbels, ook wel tophi/tofi genoemd. Tofi komen voor aan je ellebogen, je vingers, je tenen of de buitenrand van je oorschelp. Als de huid rondom een tofus stukgaat komt een dikke, krijtachtige substantie naar buiten.

Colchicine is een medicijn om gewrichtsontstekingen bij jicht af te remmen én te voorkomen. Colchicine wordt al heel lang gebruikt en is een veel gebruikt medicijn bij jicht. Je arts bepaalt hoe lang je colchicine moet gebruiken.

Er zijn ook medicijnen die de hoeveelheid urinezuur in je lichaam verminderen zoals het middel allopurinol. Het duurt enkele weken voordat deze medicijnen effect hebben. Om na te gaan of ze bij jou werken, laat je arts het urinezuurgehalte in je bloed controleren.

De jichtknobbels zijn urinezuur kristallen

1. Waar
2. Niet waar

Waardoor ontstaan vervolgens de gewrichtsontstekingen?

1. Door de inwerking van het urinezuur
2. Het lichaam wil de kristallen opruimen

Vragen?