C2 Psychiatrie les 2 week 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Psychiatrie

Inleiding

• Wat is de psychiatrie
• Categorie zorgvragers
• Taken GGZ
• Neurotransmitters

Psychiatrie

• Medisch specialisme
  
• Psychiater is, net als een internist of een gynaecoloog, een gespecialiseerde arts
  
• Diagnostiek en behandeling van zorgvragers die lijden aan psychische aandoeningen met als doel het herstelproces te bevorderen
  
• Een op de vier mensen krijgt in zijn leven een psychiatrische diagnose gedurende een korte of langere tijd
  

Psychiatrie stoornis - definitie

Psychiatrische stoornis :
Psychische aandoening waarbij psychologische functies, zoals voelen, denken of waarnemen, afwijkend functioneren. 

Maar hoe weten we nu wat afwijkend is? En wat valt er zoal onder afwijkend in voelen denken, waarnemen? (zie volgende dia)

Wijs de studenten op het boek. Thema 3.8. Staat niet in hun lesplanner.
Boek Persoonlijk begeleider specifieke doelgroepen

Wanneer is het ''abnormaal'' gedrag?

• Het gedrag van de persoon wijkt af van de sociale norm. In een samenleving bestaan bepaalde regels over wat ‘gezondheid’ is en wat normaal gedrag is.
• Het gedrag heeft ongemak, lijden of bezorgdheid tot gevolg bij de persoon zelf en/of zijn omgeving. Hij gaat gebukt onder zijn gedrag of emoties.
• De persoon kan zich niet anders gedragen dan hij doet. Er is sprake van een bepaald onvermogen om ander gedrag te kiezen.

Hallucinaties, wanen zijn zo bijvoorbeeld psychatrische verschijnselen (kenmerken) van het ziektebeeld schizofrenie. Wat zijn dat?

Thema 3.8 PBSD boek

1.Het gedrag van de persoon wijkt af van de sociale norm. In een samenleving bestaan bepaalde regels over wat ‘gezondheid’ is en wat normaal gedrag is. Dit is de sociale norm. Van dit criterium kan gezegd worden dat het objectief (feitelijk) is. Het horen van stemmen in je hoofd is niet ‘normaal’. Langdurig somber zijn en tot niets komen, of altijd optimistisch zijn en doorgaan zonder een moment rust, is ook niet ‘normaal’.

2. Het gedrag heeft ongemak, lijden of bezorgdheid tot gevolg bij de persoon zelf en/of zijn omgeving. Van dit criterium kan worden gezegd dat het subjectief (persoonlijke zienswijze) is. Iemand heeft het gevoel dat het niet goed met hem gaat. Hij gaat gebukt onder zijn gedrag of emoties.

3. De persoon kan zich niet anders gedragen dan hij doet. Er is sprake van een bepaald onvermogen om ander gedrag te kiezen. Het ontbreekt hem aan alternatieven voor zijn gedrag. Hij kan zichzelf niet voornemen om zich anders te gedragen of zich anders te voelen.

Opdracht: Gaat het hier om wanen of hallucinaties?

1. Joost denkt dat hij god is en dat hij de problemen in de wereld kan oplossen.

2. Misa wordt gevolgd door de FBI. Haar vriendin ziet niets. Misa wijst op alle mensen met een zwarte jas. Haar vriendin ziet deze mensen wel.

3. Rolf ziet ratten in zijn kamer rondlopen. Hij roept zijn vader maar deze geeft aan dat er geen rat te bekennen is.
4. Margje geeft aan dat ze de president van Amerika is.

Wanen : Is verstoring in het denken.
Dus het is er maar de client koppelt er een onjuiste gedachte of conclusie aan.
Er lopen wel degelijk mensen met zwarte jassen op straat maar de client maakt hiervan dat deze mensen hem bespioneren.

Hallucinaties; storing in waarneming.
1. hallucinatie
2. waan

3. waan
4. hallucinatie
5. waan
Zien,  horen, voelen, proeven, ruiken(zintuigen) wat er niet is.


Illusie: Vervormd beeld.
Stel je voor in de verte denk je een persoon te zien als je dichterbij komt is het een prullenbak. Je ziet dus wel iets maar koppelt er een verkeerd beeld aan (alsof je een bril nodig hebt)

De psychiatrische zorg in vier circuits

• Volwassenen kort
• Volwassenen langdurig
• Ouderen
• Kinder- en jeugdpsychiatrie
  
• Verslaving
• Forensisch
• Preventie
• openbare

Acute Psychiatrie

• Crisisopvang en –interventie
  
• Zorgvragers met acute psychiatrische problemen:
  

psychose

poging tot zelfdoding

ernstige paniekaanval

• Crisis bedwongen d.m.v. medicatie vervolgens therapie ambulant of klinisch
  
• Voor crisisinterventie kunnen zorgvragers terecht bij:
  

de crisisdienst van de Specialistische GGZ

de crisisopvang op een PAAZ 

Langdurige psychiatrie

Zorgvragers die door hun beperkingen niet zelfstandig kunnen wonen in een wijk. 

Het gaat om zorgvragers met aandoeningen die langer aanwezig zijn dan een of twee jaar

Doel: prettige leefomgeving bieden met zoveel mogelijk eigen regie

Klinisch/ Ambulant

Zorgvragers wonen zelfstandig, zelfstandig met enige begeleiding, in een instelling of in een begeleidwonenvorm.

ouderenpsychiatrie

Zorgvragers met acute als met langdurige problematiek

Zorgvrager ouder dan 65 jaar

Complexe doelgroep combinatie van psychiatrie en somatiek

Kinder- en jeugdpsychiatrie

• Factoren in de opvoeding en de omgeving spelen een rol
  
• Naast het behandelen van de psychiatrische stoornis speelt de ondersteuning van een zo normaal mogelijke ontwikkeling een belangrijke rol
  

Taken GGZ

Vier hoofdtaken:

1. Als genezen niet lukt de zorgvragen begeleiden naar een zo hoog mogelijk niveau
2. Voorkomen van psychische aandoeningen en verslavingsproblematiek
3. Begeleiden van zorgvragers met een langdurige of chronische psychische ziekte in zo goed mogelijk deelnemen aan de maatschappij
4. Bieden van (ongevraagde) hulp aan zorgvragers die ernstig verward en/ of verslaafd zijn en uit zichzelf geen hulp kunnen of willen zoeken

Categorieën GGZ

• Curatieve (genezing of stabilisering zodat het niet erger wordt)
• Langdurige (gericht op ernstige psychische aandoeningen buiten een instelling) 
• Forensische (door rechter opgelegde hulp na plegen strafbaar feit)

Onderverdeling curatieve GGZ

1. Huisarts + POH: geen vermoeden DSM-stoornis
2. Generalistische basis GGZ: Vermoeden DSM (matig van ernst, risico en complexiteit)
3. Gespecialiseerde GGZ (hoog risico en hoge complexiteit)

Vragen