Katheter inbrengen

• VTH
• MBO
• Studiejaar 2-4

Leerdoelen

Op het einde van de les kennen/weten we:

• Welke verschillende soorten blaaskatheters er zijn
•  Wat de voor- en nadelen zijn van de verschillende katheters
• Welke risico's en complicaties er voorkomen bij deze       handeling
• Hoe een verblijfskatheter ingebracht wordt bij de vrouw

Katheteriseren 

Steriel ??

- alleen uitvoeren 

- in tweetal ( kijk goed naar het protocol)

Enkellumen catheter--> medicijnen of vloeistoffen in de blaas toedienen of kun je urine afvoeren en 1-malig catheteriseren. Enkellumenkatheters hebben geen ballon

Dubbel lumen catheter-->twee kanalen of lumina en wordt gebruikt als verblijfskatheter. De katheter heeft een kanaal voor de afvoer van urine of het toedienen van stoffen en een apart kanaal voor het vullen en legen van de ballon waarmee de katheter op zijn plek gehouden wordt.

Drie lumen catheter-->Een tripellumenkatheter (driewegkatheter) heeft drie kanalen of lumina, waarvan één dient voor de afvoer van urine, één voor het toedienen van medicijnen of vloeistoffen en één voor het vullen en legen van de ballon.

Katheters kunnen van verschillende materialen gemaakt zijn, waaronder latex, pvc en siliconen. Ook zijn veel katheters bedekt met een extra laagje: een coating.

Latex--> hoge flexibiliteit, veel mensen zijn er overgevoelig/allergisch voor.

PVC--> Doorzichtig, goedkoop, materiaal relatief stijf

Silliconen--> Het materiaal is flexibel en zacht, maar duur.

Het verkrijgen van een monster voor urineonderzoek is zowel bij mannen als bij vrouwen de meest voorkomende reden voor een eenmalige katheterisatie.

1. Juist
2. Onjuist

Urineretentie

Urineretentie is zowel bij mannen als bij vrouwen de meest voorkomende reden voor een eenmalige katheterisatie. 

Noem aandoeningen van de zenuwen die signalen van en naar de blaas sturen.

Enkellumenkatheters worden toegepast .....

1. Als verblijfkatheter
2. Bij het behandelen van vernauwingen in de urinebuis
3. Na een operatie aan de urinewegen
4. Alle antwoorden zijn juist

Verzorgen van verblijfskatheter

Controleer katheter (drukplekken) 

Was de geslachtsdelen dagelijks (washand met lauw water) 

Reinig ook katheter slang 

Controleer urethra opening op wondjes, korstvorming en roodheid, 

Filmpje

https://www.youtube.com/watch?v=3wbnqcPoQVc&t=143s

Aandachtspunten

Fixatie katheter 

Observeren: zorg vrager moet voldoende drinken 

Let op wanneer zorgvragers verward zijn (verwijderen zelf  bij onrust de katheter met ballon )

Controle urine (op vlokken, slierten, bloed en gruis) 

Katheterslang moet niet knikken / controle inhoud ballon

Mogelijke complicaties 

 Pijn tijdens het inbrengen 

 Abnormale weerstand

Bloeding uit de blaas of urethra

 Zorgvrager voelt zich niet goed, flauw vallen door verlies urine 

Observatie na katheterisatie 

Wanneer er te veel urine te snel afloopt: blaas verlies elasticiteit

dus nooit meer dan 500 ml in een keer laten aflopen (gebruik kocher ) 

Voorkomen urineweginfectie

Beperking duur katheter

 Beperking aantal katheterisaties

 Septisch werken  (handhygiene)

Opvangsysteem gebruiken 

Onbelemmerde afvloed van urine 

verwijderen van katheter lukt niet 

--> ballon legen !!!

Een suprapubische katheter wordt door de ..... ingebracht.

1. Navel
2. Urinebuis
3. Buikwand
4. Lies