Letsels van het bewegingsapparaat

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Letsels van het bewegingsapparaat

Leerdoelen

Je benoemt verschillende soorten letsels er zijn

Je herkent welke onderzoeken er gedaan worden bij een verdenking van een fractuur

Je herkent verschillende behandelmethoden bij een fractuur

Je onderzoekt welke complicaties veel op kunnen treden

Je benoemt de pre- en postoperatieve zorg bij een fractuur

Programma

Letsels

Onderzoeken

Behandeling

Opdracht -> veelvoorkomende complicaties

Pré-en postoperatieve aandachtspunten

Kneuzing

Ontwrichting

Verstuiking

Fractuur

ontstaat meestal door stomp geweld

kan bij spieren en gewrichten

bewegingsbeperking en pijn

uit de kom schieten

gewricht kan niet meer bewogen door pijn 

onderbreking van botweefsel

overreking of verscheuring van kapsel of banden

ontstaat meestal door trauma

onderdelen die een gewricht vormen staan in abnormale stand

Kneuzing 

Ontstaat meestal door stomp geweld

Kneuzing kan bij spieren en gewrichten

Bewegingsbeperking en pijn

Verstuiking

Overrekking of verscheuring van kapsel of banden van gewricht

Gaat meestal gepaard met kneuzing

Pijn en een bewegingsbeperking

 kst

Ontwrichting

Verschillende onderdelen die een gewricht vormen staan in abnormale stand

“uit de kom schieten”

Gewricht kan niet meer bewogen worden door pijn.

 

Fractuur

Onderbreking van botweefsel

Ontstaat meestal door trauma

Gecompliceerde fractuur -> open verbinden met buitenlucht door beschadiging weefsel

https://www.youtube.com/watch?v=o-UjT-Yrax8 

Kneuzing

1. Ontstaat meestal door stomp geweld
   
2. Kan bij spieren en gewrichten
   
3. Bewegingsbeperking en pijn
   

Ontwrichting

1. Verschillende onderdelen die een gewricht vormen staan in abnormale stand
   
2. “uit de kom schieten”
   
3. Gewricht kan niet meer bewogen worden door pijn
   

Verstuiking

Overrekking of verscheuring van kapsel of banden van gewricht

Gaat meestal gepaard met kneuzing

Pijn en een bewegingsbeperking

Fractuur

Onderbreking van botweefsel

Ontstaat meestal door trauma

Gecompliceerde fractuur -> open verbinden met buitenlucht door beschadiging weefsel

Welke onderzoeken kunnen worden gedaan bij een verdenking fractuur?

Röntgenfoto

CT/MRI-scan

Wat wordt er onderzocht?

DEXA-scan

Meten van botdichtheid

Bij regelmatige of onverklaarbare fracturen

Externe fixatuur

Osteosynthesemateriaal

Repositie

bloedig

onbloedig

Combineer de soort gips met de juiste afbeelding

- Circulair gips

- Venster gips

- Circulair gespleten gips

- Gipsspalk

- Loopgips

Soorten osteosynthese materiaal

schroeven

platen en schroeven

pennen -> in mergholte

cerclagedraden -> dunne, vervormbare pennen

kirschnerdraden -> dunne pennen

Opdracht

Werk de volgende ziektebeelden uit:

-vetembolie

- osteomylitis

- atrofieën en contracturen

Onderdelen:

1. wat is het?

2. oorzaak

3. symptomen

4. behandeling

HOE?

Werk zelfstandig 

Wat zijn de belangrijkste preoperatieve aandachtspunten bij een operatie na een fractuur?

Preoperatieve zorg

- Angst

- Pijn

- Anticoagulantia

- Decubitus

Wat zijn de belangrijkste aandachtspunten postoperatief?

Postoperatieve aandachtspunten

- vetembolie

- doorbloedingsstoornissen

- atrofieën en contracturen

- losraken van osteosynthesemateriaal

- decubitus

- osteomyelitis

VETEMBOLIE

• Doet zich vooral voor bij botbreuken van de grote pijpbeenderen.
  
• Vet afkomstig uit beenmerg kan in beschadigde bloedbaan terechtkomen.
  
• Veroorzaakt een vetembolie in de hersenen en kan leiden tot:
  
• Ernstige bewustzijnsstoornissen
  
• Krampen
  
• Verlammingen
  
• Hoge koorts
  
• Dodelijk wanneer niet tijdig herkend!
  

Symptomen:

Plotselinge, onverklaarbare verwardheid of sufheid.

Respiratoire insufficiëntie → verstoorde uitwisseling van zuurstof en koolzuur.

Pijn op de borst.

Petechiën → punt bloedinkjes.

Evt krampen & hoge koorts.

Wazig of slecht zien.

Pijn in de nierstreek.

Compartimentsyndroom

- spontane pijn in onderarm of onderbeen

- pijn bij rekken aangetaste spier

- verminderde kracht

- tintelingen

- afwezigheid van polsslag

Welke psychosociale problemen kunnen voorkomen na een fractuur?

Psychosociale problemen

afhankelijkheid en machteloosheid

verveling en isolement

delier

VOORUITBLIK & HUISWERKOPDRACHTEN

De volgende les gaat het over H6.19: Breuken van de onderste extremiteiten.

Ga in Thieme Meulenhoff naar Ziekenhuis deel 1.

Ga naar Hoofdstuk 6: Aandoeningen aan bewegingsstelsel.

Ga naar 6.18: Letsels van het bewegingsapparaat.

Maak opdrachten 1 t/m 8 (behalve 2B).

--> Is je eerdere huiswerk ook al af?