Les 4 Gewone zwangerschap & meerlingenzwangerschap

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Les 4 

Gewone zwangerschap & meerlingenzwangerschap

Deze les

Terugblik

Gewone zwangerschap

Meerlingenzwangerschap

Doelen

Je kunt benoemen vanaf welk moment de zwangerschapsduur wordt berekend

Je kunt in je eigen woorden uitleggen wat het verschil is tussen de embryonale periode en de foetale periode

Je kunt de kenmerken en functie(s) benoemen van de navelstreng en de placenta

Je kunt het proces van bevruchting en innesteling in je eigen woorden omschrijven

Wat is de functie van de zaadleider in het mannelijk voortplantingssysteem?

1. Het opslaan van zaadcellen
2. Het produceren van testosteron
3. Het transporteren van zaadcellen
4. Het voeden van zaadcellen

Welke structuur in het vrouwelijke voortplantingssysteem produceert eicellen?

1. Eileider
2. Eierstok
3. Schaamlippen
4. Uterus

Wat gebeurt er tijdens de ovulatie?

1. De eicel wordt vrijgegeven uit de eierstok
2. De menstruatie begint
3. De zaadcel bereikt de eicel
4. Het baarmoederslijmvlies wordt afgebroken

Waar vindt de bevruchting meestal plaats?

1. Baarmoeder
2. Eierstok
3. Eileider
4. Vagina

Welke van de volgende hormonen speelt een belangrijke rol in de opbouw van het baarmoederslijmvlies tijdens de menstruatiecyclus?

1. FSH (Follikel Stimulerend Hormoon)
2. Oestrogeen
3. Progesteron
4. Testosteron

Welke van de volgende organen vormt zich als eerste in het embryo?

1. Hart
2. Longen
3. Maag
4. Zenuwstelsel

Op welk moment in de menstruatiecyclus vindt de bevruchting plaats?

1. Op de eerste dag van de menstruatie
2. Op elke willekeurige dag van de menstruatie
3. Rond de ovulatie
4. Tijdens de menstruatie

Hoe heet een pas bevruchte eicel? (Latijnse naam)?

1. Embryo
2. Foetus
3. Oöcyt
4. Zygote

Wat is het doel van het vruchtwater rond de foetus?

1. Het beschermen van de foetus tegen schokken
2. Het bieden van voeding
3. Het ondersteunen van de ademhaling
4. Het reguleren van hormonen

Vragen?

Bevruchting

Klievingsdelingen

30 uur na de bevruchting

Klievingsdelingen

Ongeveer 30 uur na de bevruchting volgen de klievingsdelingen: het aantal cellen neemt toe, maar de grootte van de vrucht niet.

Innesteling

Na ongeveer 6 dagen

vindt innesteling van de 

blastula in het 

baarmoederslijmvlies plaats. 

Na 14 dagen is dit voltooid. 

Progesteronproductie blijft op

peil, zodat de vrucht niet wordt 

afgestoten.

De reis

De reis door de eileider van het pre-embryo naar de baarmoeder duurt 3 dagen:

• trilhaarbewegingen eileiderslijmvlies
• passief meedrijven
• peristaltiek eileider

Zwangerschapsduur

• Hoe wordt de zwangerschapsduur berekend?
• 2 weken 'cadeau'
• Echo
• 40 weken > partus

Zwangerschapsverschijnselen

Subjectief en objectief

Welke ken je?

Zwangerschapsperioden

Embryonale periode

De eerste 12 weken

Alle organen worden aangelegd

Foetale periode

13e tot de 40 week

Groei en ontwikkeling

Foetusgroei

Fundushoogte: afstand 

tussen symfyse en bovenrand

baarmoeder

24 weken

6 maanden

8 maanden

Meerlingenzwangerschap

Tweelingen en placentacombinaties

Tweelingen

Welke klachten verwacht je bij
een tweelingzwangerschap?

Klachten bij tweelingzwangerschap

• Rugklachten
• Vroeggeboorte
• Groeiachterstand
• Een hoge bloeddruk
• Ligafwijkingen
• Tweelingen Transfusie Syndroom (TTS)

Klachten bij tweelingzwangerschap

Rugklachten. Door het grote gewicht dat je moet meesjouwen, wordt je rug al snel overbelast.

Vroeggeboorte. Een tweelingzwangerschap duurt gemiddeld 36 weken, maar kan ook flink korter uitvallen. Dit is meestal het gevolg van spontane voortijdige weeën.

Groeiachterstand. Vanaf 32 weken groeien tweelingen minder snel dan eenlingen. Bij de geboorte wegen tweelingen dan ook vaak een stuk minder dan eenlingen

Een hoge bloeddruk. Bij een tweelingzwangerschap loop je als zwangere meer risico op een hoge bloeddruk.

Ligafwijkingen. Aangezien er zich twee kindjes in de baarmoeder bevinden, is er meer kans dat er eentje in een stuitligging ligt. Dit kan voor complicaties zorgen tijdens de bevalling.

Tweelingen Transfusie Syndroom (TTS). Bij tweelingen die een placenta delen (monochoriale tweelingen) kan TTS ontstaan. Bij TTS gaat er meer bloed van de ene naar de andere baby dan dat er terugkomt. De ‘gever’ krijgt in dit geval te weinig bloed en groeit niet goed meer, terwijl het hart van de ‘ontvanger’ de grote hoeveelheid bloed niet aan kan. Als er sprake is van TTS zal je gynaecoloog je zo snel mogelijk doorverwijzen naar een ziekenhuis waar ze prenatale ingrepen kunnen uitvoeren.

13 weken

Isabel 36 weken

Oog met lens erin

Sliertje: scheidingswand

tussen beide vruchtzakken.

Niet strak > evenveel 

vruchtwater

Tweelingen

Na hoeveel uur vinden de klievingsdelingen plaats?

1. 1 dag na bevruchting
2. 20 uur na bevruchting
3. 30 uur na bevruchting
4. 30 dagen na bevruchting

A

B

C

Er zijn twee placenta's en het tussenschot tussen beide baby's bestaat uit vier lagen. Dit kan een eeneiige- of een twee-eiige tweeling zijn

Er is één placenta en er is geen tussenschot. Dit is altijd een eeneiige tweeling.

Er is één placenta en het tussenschot tussen beide baby's bestaat uit twee lagen. Dit is altijd een eeneiige tweeling

Het wonder van conceptie tot geboorte

Afronding

Tips en tops?