ritmestoornissen

• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 3

ritmestoornissen

aan het einde van deze week

• heb je gehoord wat atriumfibrilleren is
• heb je gehoord wat ventrikelfibrilleren is
• kun je van AF een kapstok maken
• kun je een patiënt uitleggen wat AF is
• kun je een partner uitleggen wat er gebeurt bij VF

t e

de juiste volgorde
van prikkelgeleiding in het hart
(vier onderdelen) is:

ik heb atriumfibrilleren voorbereid

0100

Ritmestoornissen

verschillende plekken in het hart

verschillende prognose!!

Het hart trekt onregelmatig en niet effectief samen.

we leren atriumfibrilleren (AF) en ventrikelfibrilleren (VF)

ATRIUMFIBRILLEREN

de boezems trekken niet regelmatig en niet effectief samen.

tijdelijk

als het hart (veel) meer inspanning moet leveren

(een ziekte, drugs, medicijnen, koffie, inspanning)

chronisch

bij hart en vaatziekten (ook mannen, boven 75 jaar),

diabetes en hartklep afwijkingen.

symptomen

hartkloppingen

onrust / angst

moe

kortademig

duizelig / licht in het hoofd

NIETS kan ook

diagnostiek

ECG

lichamelijk onderzoek

(bij bloeddrukmeting!!)

de op en neergaande lijn op het ECG bij atriumfibrilleren komt door het onregelmatige signaal in:

1. de boezems
2. de bundel van His
3. de kamers
4. Purkinje vezels

behandeling

MEDICATIE

bloedverdunners (preventief: risico herseninfarct)

regelen ritme (symptomatisch: klachten en uitputting hart)

CARDIOVERSIE (soms curatief)

complicaties

HERSENINFARCT!!!!

beroerte              tia

hartfalen

de belangrijkste complicatie van atriumfibrilleren is:

1. beroerte
2. hartinfarct
3. ritmestoornis
4. ventrikelfibrilleren

prognose

<65 duidelijke oorzaak: meestal kortdurend

>75 zonder aanleiding: meestal chronisch

risico beroerte

GEEN relatie hartinfarct

je kunt er oud mee worden

medicatie levenslang

VENTRIKELFIBRILLEREN

de kamers trekken niet regelmatig samen

vaak na hartinfarct

levensgevaarlijk!!

pijn op de borst of bewusteloos / reanimatie

VF prognose en beleid

de kamers stoppen met bloed rondpompen

er komt geen bloed in het lichaam

hartstilstand

overlijden

SNEL!!!! wat ga jij doen????

VF prognose en beleid

reanimatie

AED

hoe sneller hoe groter de kans op overleven

medicatie

pacemaker

Wat is gevaarlijker?

1. atriumfibrilleren
2. ventrikelfibrilleren

ik heb vandaag geleerd:

vorige week:

hartinfarct

AP

IAP

Van welke twee ziekten lijken de symptomen het meest op elkaar?

1. AP en hartinfarct
2. AP en IAP
3. Hartinfarct en IAP
4. hartfalen en hartinfarct

Omschrijf de pathofysiologie
van een hartinfarct in 3 regels.