KT1 module 1 les 2 HCDO 2024-2025 CVRM HVZ

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

KT1 module 1 les 2 BBL 2024-2025

Module 1

Les 2

HCDO

2024-2025

Programma

• Welkom + Osiris
• Terugblik vorige les
• Aneurysma - CVA/TIA - PAV - Trombosebeen - Spataderen - Ulcus cruris 
• Medicatie bloeddruk
• Verlagen risico HVZ 
• Afsluiten = huiswerk 

Aneurysma

• Slagader door artheresclerotische verzwakking wijder. 
• Vaak in de buik bij de vertakking t.h.v. de navel (soms voelbaal bij diep in de buik drukken)
• Ontstaat als er een grote druk op de slagader is (hypertensie)
• Vaak aorta buikholte/hoofd --> knappen --> veel bloedverlies -> prognose infaust
• Soms bij toeval ontdekt of familiair --> echo's --> OK

Aneurysma (2)

• Vaker bij oudere mannen
• Operatie bij diameter > 5 of 5,5 cm 
• Vaak pas ontdekt als gescheurd is
• Bleek, enorme buikpijn met uitstraling naar rug (acuut), duizelig (door bloedverlies), shock

CVA (cerebrovasculair accident)

Herseninfarct

Neurologische uitval door afsluiting bloedprop uit hart/halsslagader

NIET tijdelijk 

FAST(gezicht-arm-spreken-tijd)

Uitval >24 uur 

Binnen 6 uur trombolyse 

Bloedverdunners (coumarine of DOAC's) 

CVA (2)

Symptomen:

• verlamming
• afasie
• dysartie
• coördinatiestoornissen
• gezichtsuitval
• draaiduizelit 

CVA (3)

Gevolgen:

• verlamming
• gedragsverandering
• depressie

TIA (tijdelijke ischemische aanval)

Van voorbijgaande aard

vaak na 45 minuten over

FAST-test

Ontstaat ineens 

Waarschuwing CVA

Medicatie/onderzoek kransslagader/hartritme 

PAV: perifeer arterieel vaatlijden

• Artherosclerose niet alleen bij het hart!!
• Etalagebenen - claudicatio ittermittens 
• EAI (bloeddruk in de benen te laat t.o.v. de armen)
• pijn-kramp-vermoeid-stijf in kuiten (soms ook heupen)- koude bleke benen/kleurverschil
• Looptraining - dotteren - bypass - amputatie
• Voet en beenverzorging i.v.m. wondjes 

Trombosebeen

Afsluiting door bloedprop in de diepe venen van het been

Stilzitten/stilliggen: opname ZH, lange reis, gips, pil, roken, zwangerschap, aangeboren

Pijn-warmte, stekende/krampende pijn

Warm en/of rood been door ontsteking 

Denk aan longembolie

Trombosebeen (2)

D-dimeer

Echo

Compressietherapie

Steunkouzen

Trombosebeen (3)

Tromboflebitis

• Afsluiting van een oppervlakkige vene leidt tot aderontsteking --> roodheid en pijn, been meestal niet dik
• Been hoog en natte kompressen 

Complicaties trombosebeen

• Chronische veneuze insufficiëntie (Posttrobotisch syndroom)
• DVT beschadigt de aderen en de kleppen --> daardoor ontstaan varices en later mogelijk chronische veneuze insufficiëntie 
• Dikke benen (oedeem) jeuk, pijn, zweer, kleurverschil
• Preventief steunkousen  

Spataderen (varices)

• kleppen in de aderen verzwakken en sluiten niet geheel meer --> bloed blijft in de benen achter en de aderen bevatten teveel bloed en zetten uit
• Komt veel voor - erfelijk - zwangerschap
• Ziet er niet mooi uit 
• Lasertherapie - dichtspuiten spatader - strippen -> wegsnijden (flebectomie) 
• Komen vaak terug
• Chirurg of dermatoloog 

Ulcus cruris 

• Open been
• Wond - chronische veneuze insufficiëntie - PAV
  
• Oedeem
  
• Zwachtelen 
  

Medicatie

https://www.thuisarts.nl/hoge-bloeddruk/ik-ga-medicijnen-gebruiken-tegen-hoge-bloeddruk#welke-medicijnen-kun-je-krijgen-tegen-hoge-bloeddruk

Aan de slag

Opdracht risicoschatting HVZ @Cumlaude

Eigen spreekuur en chronische ziekten H 2.3 (risicotabel)

Afsluiten + huiswerk

Huiswerk zie moduleboek:

Medische terminologie, anatomie en fysiologie: Hoofdstuk 7 (zelfstudie)

Medische kennis: Hoofdstuk 2

Triagewijzer

Handboek organisatie van de huisartsenpraktijk: - H 3.14 AVG - H 7.2 Wet BIG

- H 7.3 WGBO

MBO-leren: Bloed- en bloedstolling, Leukemie