Ongewenst kinderloos, IVF

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Wat als het niet lukt om zwanger te raken?

Gevoelig

Hartverscheurend als je ongewenst kinderloos bent.

1 op de 6 Nederlandse paren met kinderwens.

Gesprekken hierover met respect.

Wat zijn redenen waarom het bij een stel
niet lukt om zwanger te raken?

Vruchtbaarheidsbevordering

oorzaak bij man/vrouw?

oorzaak bij:

-aanmaken geslachtscellen

-ovulatie / zaadlozing

-bevruchting

-Genetische afwijking die miskramen veroorzaakt

Waarom vruchtbaarheidsbehandeling?

- Afgesloten of verwijderde eileiders

- Uitblijvende zwangerschap gedurende langere tijd zonder dat er een oorzaak is gevonden

- Uitblijvende zwangerschap na andere behandelingen voor verminderde vruchtbaarheid, bv IUI

- Uitblijvende zwangerschap na minimaal twaalf donorinseminaties;

Waarom vruchtbaarheidsbehandeling?

- Ernstige endometriose;

- Verminderde spermakwaliteit;

- Hormonale stoornissen;

- Verminderde werking van de eierstokken;

- Eiceldonatie, bijvoorbeeld als uw eierstokken geen (goede) eicellen aanmaken.

Welke zwangerschapsbehandelingen
ken je om de kans op
zwangerschap te vergroten?

Vruchtbaarheidsbehandelingen

Hormonen voor de eisprong (clomid)

Kunstmatige inseminatie 

IVF / ICSI

MESA/PESA of TESE

Zaadceldonatie

Eiceldonatie

Draagmoederschap

Zwangerschapsbehandeling

IVF:

Oiv hormonen rijpen bij de vrouw meerdere eicellen 

De eicellen worden ‘geoogst’ en overgebracht naar een petrischaal

Sperma van de man wordt toegevoegd

Na een paar dagen worden enkele van de bevruchte eicellen teruggeplaatst in de baarmoeder

Vraag: hoe kan de arts zien welke eicellen bevrucht zijn?

In-vitrofertilisatie (ivf)

Wat is het verschil tussen IVF en ICSI (vorm van IVF)?

Zwangerschapsbehandeling

ICSI (vorm van IVF):

Een spermacel wordt geïnjecteerd in een eicel (evt meerdere)

Na een paar dagen worden enkele van de bevruchte eicellen teruggeplaatst in de baarmoeder

Welk hormoon moet de vrouw extra krijgen vóór het oogsten van de eicellen?

1. Oestrogenen
2. HCG
3. LH
4. FSH

Verschil tussen IVF en ICSI

Het verschil tussen IVF en ICSI zit in de manier waarop de eicel en de zaadcel versmelten tot een embryo. Bij IVF wordt de eicel samengebracht met zo’n 100.000 zaadcellen. Het bevruchten van de eicel gaat dan verder vanzelf.

Populaire tijdschriften spreken vaak van reageerbuisbevruchting. Wat bedoelen ze daarmee? En waarom is dit onjuist?

Een studente noemt 4 criteria waarop, voorafgaand op de implantatie, de levensvatbaarheid zou kunnen worden vastgesteld. 1. De aanwezigheid van delende kernen 2. De bewegelijkheid van het embryo 3. De grootte van de cellen 4. Het aantal mitochondriën per cel. Licht toe welk van deze criteria de meeste informatie geeft over de kans op een succesvolle zwangerschap

Bij IVF is het mogelijk embryo's te selecteren op eigenschappen. Dat kunnen ziektes zijn, maar ook andere eigenschappen. Vind jij dit toegestaan? Beargumenteer je antwoord.

In de volgende video kun je de de IVF procedure in het ziekenhuis volgen

Een stel met onbeantwoorde kinderwens laat onderzoek naar doen naar de zaadkwaliteit. De zaadcellen bewegen goed, zou jij gewone IVF of ICSI aanraden? Leg uit.

ICSI

Bij ICSI wordt er één goede zaadcel geselecteerd en direct in de eicel geïnjecteerd (zie afbeelding). ICSI wordt dan ook voornamelijk gebruikt wanneer de kwaliteit van het zaad slecht is. Ook kan hiervoor worden gekozen wanneer het sperma of de eicel anti-stoffen produceren tegen elkaar.

Wat zijn de kosten voor een ivf traject?

Wanneer komt iemand niet in aanmerking voor IVF/ICSI?

Leeftijdsgrens 

Tot 41 jaar, na 41 jaar wetenschappelijk aangetoond dat de kans op levend geboren kind na 41 jaar sterk daalt en grotere risico's.

 

Bij vrouwen tussen de 41 en 43 jaar wordt alleen nog IVF of ICSI gedaan als de hormonale bloedwaarden en het aantal in aanleg aanwezige ei-blaasjes voldoende is. Plaatsing van ingevroren embryo’s is mogelijk voor vrouwen tot 50 jaar.

www.isala.nl