Les 1 ECG

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 1 p5:  ECG

ElectroCardioGram

Leerdoel

Aan het einde van deze les heb je kennis van de beginselen van het doel- en van het maken van een ECG.

Wat hebben we vorige week besproken?

EAI

Wat betekent EAI?

Wat wordt onderzocht bij EAI?

Wat verstaan we onder etalage benen?

Wat is de latijnse naam voor etalagebenen?

welke materialen heb je nodig om een EAI uit te voeren?

Welke gemeten druk is het belangrijkste voor de berekening van EAI?
Diastolische of de systolische druk?

ECG=hartfilmpje

Zuurstof gebrek aan het hart

Ritmestoornissen

Uitvoering: 10 zuignappen of plakkers op de huid:

6 op de borst, 4 op de extremiteiten (polsen en enkels)

Bij huisarts en cardioloog

Myocard = Hartspier

Elektrische activiteit van de hartspier wordt vastgelegd bij het ECG

Goed om te weten

-Onderzoek doet geen pijn.

-Laat de patiënt makkelijke kleding aantrekken (geen panty b.v.)

-Als de patiënt zich heeft moeten haasten: eerst 10 min. in wachtkamer.

-Tijdens onderzoek, niet praten, hoesten, bewegen.

Aanbrengen van borstafleidingen.

Zoek de intercostale ruimte (=ruimte tussen 2 ribben) 

door te palperen (=voelen)

naast het sternum (=borstbeen)

1 afleiding rechts naast het sternum, 5 links van het sternum

volgorde: 1-2-4-6-3-5

4 afleidingen extremiteiten

1 aan de binnenkant van elke pols

1 aan de binnenkant van elke enkel.

Uitvoering

-Bovenkleding (inclusief BH) en sokken uit.

-10 afleidingen, 6 op de borst, 4 op de binnenkant extremiteiten

-palpeer de intercostale ruimte op de borst

- breng eerst spray/gel op de huid aan op de plaats van de electroden.

-bij overmatig borstbeharing: wegscheren

electroden plaatsen

zie afbeelding 5.45 blz. 151 

boek: MTH Doktersassistenten

extremiteiten

op binnenkant van de beide polsen en enkels.

Let goed op de cijfers en kleuren op de electroden!!

storing in ECG

als een afleiding niet goed in contact is met de huid

(te kort spray/gel of te veel borsthaar)

HOLTER

-Klein kastje (formaat mobiele telefoon) dat 24 uur de elektrische hartactiviteit vastlegt.

-Wordt aangebracht en uitgelezen door de assistente.

-3 of 4 afleidingen op de borst

reden voor Holter (24-48 uur) of eventrecorder (tot 72 uur)

hartritmestoornissen (boezemfibrilleren)

collaps

aanvalsgewijs

Holter dagboekje

Klachten opschrijven tijdens dragen van Holter:

-Duizeligheid

-kortademigheid

-pijn op de borst

-pijn tussen de schouderbladen of kaak

Noteer ook:

-tijdstip van opstaan

-tijdstip van maaltijden

-tijdstip van bewegen: fietsen, sporten, huishoudelijke bezigheden.

on-event recorder

hartritmestoornissen die niet dagelijks voorkomen

kan 3 tot 5 dagen bij de patiënt blijven

patiënt mag niet douchen, baden en zwemmen

Inspannings ECG / Ergometrie

Feedback

Wat ging goed deze les?

Wat kan beter/anders?

Huiswerk volgende week

Leren ECG H. 5.22, blz. 149

inspannings-ECG H. 5.23 blz. 153

Nieuwe onderwerp: EAI = Enkel ArmIndex