psychofarmaca

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

psychofarmaca

Wat zijn psychofarmaca?

Welke aandoening wordt behandeld met psychofarmaca?

1. gedragsstoornis
2. hersentumor
3. auto-immuunziekte
4. herseninfarct

Wat voor soort effect hebben psychofarmaca op probleemgedrag?

1. geen effect
2. tijdelijk effect
3. oneindig effect

Geef aan welke middelen worden voorgeschreven bij dementie en leg de werking van de middelen uit.

antipsychotica (tegen hallucinaties en wanen)

antidepressiva (tegen depressie)

anxiolotica  (angstremmers)

hypnotica(slaapmiddelen)

anti-epileptica(om de werking van prikkels te verminderen.

Welke bijwerkingen geeft het gebruik van antipsychotica bij dementerenden?

Is psychofarmaca onvrijwillige zorg?

1. Ja
2. Nee
3. Soms wel / Soms niet

Wat kan je vertellen over het gebruik van psychofarmaca en de wet Zorg en Dwang?

psychofarmaca is volgens de wet Zorg en Dwang onvrijwillige zorg als ze buiten de professionele richtlijnen worden gegeven en de betrokkenen er zelf niet een weloverwogen beslissing over kan nemen.

deze medicijnen hebben namelijk ook negatieve gevolgen: namelijk o.a. valgevaar.

Professionele richtlijjnen waarvoor psychofarmaca aan mensen met Dementie mag worden gegeven:

1. delier

2. probeemgedrag

3. vertraging van het Dementieproces

Benoem 5 alternatieven die je in kan zetten om het gebruik van psychofarmaca terug te dringen

Benoem 5 uitgangspunten voor gebruik van psychofarmaca bij probleemgedrag

o.a

1. nooit eerste keuzemogelijkheid

2. vooraf gedegen analyse

3. altijd in overleg met de client(vertegenwoordiger)

4. indicatie of acute situatie nodig

5. direct nadenken over afbouwen en stoppen  van de medicatie

zie verder op Zorg Voor Beter:

www.zorgvoorbeter.nl/tools/10-punten-bij-gebruik-van-psychofarmaca-bij-probleemgedrag.

Indeling Psychofarmaca

• kalmeringsmiddelen: hypnotica (middelen bij slaapstoornissen en slapeloosheid), anxiolytica (angst dempende middelen) en sedativa (kalmerende middelen);
  
• middelen tegen psychosen: antipsychotica;
  
• middelen die stemmingswisselingen voorkomen: stemmingsstabilisatoren;
  
• middelen die helpen tegen een depressie en soms ook tegen angst: antidepressiva;
  
• soort pepmiddelen die gebruikt worden om met name ADHD te behandelen: psychostimulantia.

Psychofarmaca

• Alle medicatie waarbij er sprake is van het beïnvloeden van de psyche

• Psychofarmaca zijn geen geneesmiddelen: ze onderdrukken bepaalde verschijnselen en hebben geen werking op de oorzaak van problemen.
  

• Al deze middelen hebben effect op onze centrale zenuwstelsel.

Voorzichtigheid is dus geboden.

Werking Psychofarmaca

• Oefenen direct invloed uit op de stofwisseling CZS, hierdoor effect op gedrag.
• Hebben invloed op de uitwisseling informatie neuroreceptoren
• 
  
• Informatie uitwisseling verloopt mbv neurotransmitters 
• Psychofarmaca hebben een stimulerende/remmende/blokkerende uitwerking op neurotransmitters

Groepen

1. Anxiolytica en Hypnotica (Tranquilizers)
2.  Antipsychotica
3.  Antidepressiva
4.  Stemmingsstabilisatoren

Anxiolytica & Hypnotica

Indicatie: Bestrijden angst (angststoornissen), Paniek (paniekstoornissen), Depressies (omdat 

                    AD pas na 2-4 weken werkt), slaapstoornissen, Sedatie (paniek, angst), Anticonvulsief 

                    (spierverslappend), Intoxicatie, onthouding alcohol, 

Werking: Vermindering activiteit centrale zenuwstelsel

Afhankelijkheid: HOOG  tolerantie, geestelijke afhankelijkheid

Ontwenning : Hartkloppingen, slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, gejaagdheid, spierpijn, 

                             trillerigheid en transpireren

• Deze middelen zijn voor kortdurend gebruik
  

Voorbeelden

Antipsychotica

Indicatie: Schizofrenie, Schizo-affectieve stoornis, Psychotische depressie,                         BPS, Koorts, na operatie (delier)

Werking: Onderdrukken psychotische verschijnselen, demping dopamine,                          Effect 3 a 4 weken

Voorbeelden

 Klassieke antipsychotica zoals chloorpromazine, haldol, perfenazine, orap,

                                                                  zuclopentixol (cisordinol)

Vooral effect op pos. symptomen

Atypische antipsychotica zoals risperdal, seroquel (quetiapine), zyprexa,       

                                                                  clozapine, abilify

Vooral effect op neg. symptomen

Antidepressiva

Indicatie: Depressie, paniekstoornis, obsessieve compulsieve stoornis, 

                     sociale fobie/sociale angststoornis, posttraumatische                    

                     stressstoornis

Werking: Beïnvloeden serotonine en noradrenaline  effect 2-4 weken

Voorbeelden

• SSRI (selectieve serotonine heropname remmers) 

       Citalopram, Ecitalopram, Fluoxetine, Fluvoxamine, Paroxetine,  Sertraline

• SNRI (serotonine-norepinefrine heropname remmers) 

       Efexor, Cymbalta

• TCA (tricyclische antidepressiva)                                                                                        Amitriptyline, Nortriptyline
• MAO remmers mono-amino-oxidase-remmers 

       Parnate 

Stemmingsstabilisatoren

Indicatie: Snel veranderende stemmingswisselingen, bipolaire                         stoornis, voorkomen van een volgende ziekte episode

Werking: Lithium: verminderen vrijkomen van serotonine en                              bevorderen van de heropname ervan (verminderd                              stemmingsschommelingen)  Effect 1-2 weken

Voorbeelden

Lithium, Priadel, Camcolit, Litarex (Lithiumcarbonaat)

anti-convulsiva: 

Carbamazepine (Tegretol, Carbymal ), Valproaat, Depakine, Convulex, Propymal (Valproïnezuur), Lamictal  (Lamotrigine)

einde