PS les 6 Griep en verkoudheid

• praktijkscholing doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Griep en Verkoudheid

Griepprik

praktijkscholing periode 1

Griep = influenza​

​Verschijnselen:​ Luchtwegontsteking​

​

Oorzaak:​   Influenzavirus​

​

15 pat. op 10.000 mensen = influenza-epidemie​

​

www.influenza-centrum.nl ⇒ griep-epidemie ???​

Verschillende influenza virussen​

Indeling naar twee antigenen ​

Antigenen ⇒ zetten lichaam aan tot produceren antistoffen​

= H3N2-virus ​

= H4N2 totaal nieuwe virus​

Epidemie van okt/nov t/m feb/maart​

www.thuisarts.nl

Besmetting ⇒ vermenigvuldiging in luchtwegen​

​Verschijnselen: (symptomen)

»ꜛ temp ⇒ koude rillingen​

» hoofdpijn​

» keelpijn​

» spierpijn​

» hoesten​

Klachten verminderen na enkele dagen​

Na 2 á 3 weken helemaal beter​

​

NB: Influenza-achtige ziektebeelden!​

Complicaties = 

bijkomende problemen

COMPLICATIES​!

Virale infectie ​

→ pneumonie​

→ myocarditis​

​​

Risicopatienten: ​

DM, hartaandoeningen, astma, 

​

Bacteriele infectie ​

→ otitis media​

→ pneumonie​

NB: 2e ꜛꜛtemp stijging 

COPD, ↓afweer​

Complicaties

Verschijnselen:​

Koorts > 5 dgn zonder verbetering​

Opnieuw koorts nadat koorts weg was​

Kortademigheid​

Ophoesten veel slijm​

Evt. Koude rilling (ook bij: sepsis/UWI/pneumonie)​

​

triage bij griep

Verschil maken tussen patienten met:​

griep ZONDER complicaties / griep MET complicaties​

​

​

Urgentie 2 (u2)

Koude rillingen​

Ernstig ziek​

Suf​

Verward​

​

​= SPOEDVISITE​ binnen uur

Dringend (U3)

Ernstig benauwd​

Opnieuw koorts na koortsvrije periode​

Patienten uit risicogroep​

= geen spoed,

 wel binnen 2 uur​

Advies (u5)

- ​Ergste klachten voorbij na 3 á 5 dagen​

- Geneest vanzelf bij gezonde mensen​

- Paracetamol​

- Veel drinken​

- Rust​

​

Antivirale middelen

- Oseltamivir (Tamiflu)​​​

- Zanamivir​​

​

Niet bewezen dat middelen ziekteproces / complicaties tegenhouden​

Actieve immunisatie​

Vaccin dat gegeven wordt waardoor het lichaam zelf antistoffen zal gaan maken.​

​

​

Passieve immunisatie.​

Kant- en klare afweerstoffen, die onmiddellijk (enige) bescherming bieden tegen een ziekte heeft alleen zin als iemand op dat moment (mogelijk) besmet is met de ziekte, omdat deze afweerstoffen ook snel weer zullen verdwijnen. ​

​

GRIEPPRIK

Actieve immunisatie​

​

Na 10 dagen beschermd​

Ieder jaar vanwege andere virussen​

< 6 maanden nog geen vaccin​

< 6 jaar 2x vaccin, tussenpoos 4 weken​

​

www.thuisarts.nl

GRIEPPRIK

Risicopatienten:​

- hart- of longaandoeningen​

- Diabetes M​ellites

- Ernstige nierinsufficientie​

- Kortgeleden beenmergtransplantatie​

- HIV-patienten​

- 6 mnd – 18 jr + gebruik salicylaten​

- Verstandelijk gehandicapten in instelling​

- > 60 jaar​

- ↓ verminderde weerstand infecties​

- Personeel in gezondheidszorg​

griepprik

Gegeven in periode oktober/november​

​

Griepepidemie begin januari/februari​

​

Evt. alsnog vaccinatie januari als niet gevaccineerd in oktober/november​

Niet ziek van griepprik zelf

Griepprik NIET geven aan:

​- Niet aan patienten met infectieziekte​

​- Niet aan patienten met allergie voor kippenei-eiwit / gebruikte conserveermiddel​

​

Klachten van ziek worden patienten:​

Kan medisch gezien niet: dode ziektekiemen​

Zwangeren > 3 mnd mogen vaccinatie​

​

Bijwerking:​

Dikke, pijnlijke, rode zwelling op plaats injectie​

​

GRIEPVACCINATIE CAMPAGNE

Organisaties betrokken bij jaarlijkse griepcampagne:​

Selectie + uitnodiging pat. huisartsenpraktijk​

Huisartsenpraktijken evt. ondersteund door Regionale Ondersteuningsstructuren (ROS)​

Coordinatie bij Stichting Nationaal Programma Grieppreventie (SNPG)​

Nederlands Vaccin Instituut (NVI) koopt in opdracht SNPG griepvaccins en levert deze af​

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) voert in opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport landelijke regie binnen Nationaal Programma Grieppreventie ⇒ bewaakt kwaliteit + doelmatigheid + voorlichting + subsidie aan SNPG (namens VWS) van het ​

Ministerie VWS wordt geadviseerd door deskundigen Gezondheidsraad over verstrekking gratis vaccins + financieert​