Reuma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Reuma

Inhoud

-ontstaan 

-prevalentie

-veelvorkomende 

-behandeling

Reuma

Oefening

Beschrijf wat je ziet:

Wat zie je?

Wat zie je?

Wat zie je?

Wat zie je?

Vraag:

Ken je mensen in je omgeving of op je stage met een reumatische aandoening? 

Kun je een omschrijving geven van hun klachten?

1. Ken je mensen in je omgeving of op je stage met een reumatische aandoening?

2. Kun je een omschrijving geven van hun klachten?

• Vaak chronisch
• Komt voor bij ongeveer 20% van de bevolking
• Vrouwen zijn vaker aangedaan
• Inflammatoir of degeneratief

Wat is reuma?

• Acute en chronische aandoeningen van het houdings- en bewegingsapparaat en van het bindweefsel.
• Meer dan 100 vormen: reuma is een verzamelnaam
• Sommige vormen zijn onderliggend aan een auto-immuumziekte

Welke vormen van reuma ken je?

De hoofdgroepen

 Artrose

Osteoporose

Jicht

Ontstekingsreuma

Reuma in de weke delen

Diagnose stellen

• Anamnese en lichamelijk onderzoek
• Bloedonderzoek
• Beeldvorming

Ontstaan

Schrijf voor jezelf op hoe de volgende vormen ontstaan:

 Artrose.

Osteoporose.

Jicht

Ontstekingsreuma.

Reuma in de weke delen

Artrose & Atritis 

Artrose = slijtage van het gewrichtskraakbeen

 dat het bot bedekt

Artritis is een ontsteking van het gewricht of het gewrichtskapsel. 

Artritis kan tot artrose lijden.

Osteoporose

Botontkalking door afname botmassa

Jicht

Ontsteking in gewricht

 (meestal voet of teen)

Door vorming urinekristalzuren > oorzaak?

Komt vaak plotseling opzetten

Ontstekingsreuma:

• reumatoïde artritis (RA)
• spondyloartritis (SPA)
• Artritis psoriatica
• SLE (systemische lupus erythematodes)
• Jeugdreuma 

Het beloop

• De ernst varieert: soms dooft de ontsteking uit, soms tast de ontsteking de omliggende structuren (ligamenten, kraakbeen en bot) aan.
• Er kan blijvende aantasting van gewrichten ontstaan.
• Soms in combinatie met andere auto-immuunaandoeningen 

Symptomen bij ontstekingsreuma

• Pijn
• Zwelling
• Stijfheid
• Kan warm aanvoelen
• Beweeglijkheid kan afnemen

Wat wordt bedoeld met een auto-immuunaandoening?

Oorzaken 

• Onbekend wat de precieze oorzaak is
• Auto-immuun aandoening
• Genetische componenten
• Omgevingsfactoren kunnen een rol spelen (zoals roken)

Reumatoïde  Artritis

• Er ontstaat een ontsteking binnenkant van het gewricht
• Bij RA vaak handen en voeten
• Gevolg: oedeem en hyperplasie

Spondyloartritis

• Perifeer 
• Axiaal
• Mengbeeld 

Ziekte van Bechterew

Verkalking tussenwervelschijven in de rug

Verharding van de gewrichten

Artritis psoriatica 

Vaak aanvalsgewijs

Artritis kan tegelijkertijd of los met de psoriasis ontstaan

Jeugdreuma

Verschillende subvormen

Zwelling, pijn, moeite met bewegen, koorts

 gevolg > artritis, bij sommige vormen ook artrose

Groeiproblemen: lengteverschil benen, osteoporose

Bij ongeveer 40% groeit men 'eroverheen'

systemische lupus erythematodes

De auto-immuunaandoening Lupus i.c.m. gewrichtsklachten

Vaak geen artrose 

Weke delen reuma 

Vooral pijn in de weke delen (spieren, pezen, banden)

O.a. spierreuma, fibromyologie

Acuut reuma 

Vaak aanvalsgewijs

Artritis maar vaak geen artrose 

soms beschadigingen aan het hart 

Geneest vaak binnen 5 maanden

Fibromyalgie

Klachten lijken op spierreuma maar meestal geen waarneembare artritis (of artrose)

Mogelijk verstoring in de pijnbeleving 

Medicatie bij reuma

Pijnstillers

Ontstekkingsremmers

Klassieke reumamedicatie per tablet, injectie of infuus 

Biologicals/biosimilars  via injectie of infuus

Jak-remmers 

Verdere behandeling

Bewegen/sport

Fysiotherapie

Ergotherapie 

Soms operatie zoals vastzetten van gewricht

Inzet hulpmiddelen 

Complementair: warmte, massage 

PRP injecties

Niet bij alle vormen van artrose effectief 

Welke hulpmiddelen voor reuma ken jij?

Wat heb je geleerd?

Tip of top?