UWI

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Urineweginfecties

Triage module 2 - les 3

Programma

Leerdoelen

Check-in

Uitleg met vragen en een woordweb​

Toepassen met behulp van casussen

Evalueren​

Leerdoelen

1. Je kunt het verschil uitleggen tussen een gecompliceerde en een ongecompliceerde UWI​
2. Je benoemt minimaal 2 risicogroepen bij een UWI​
3. Je past je kennis toe door minimaal 3 adviezen te geven bij een ongecompliceerde uwi​

Wat is een UWI?

Hoe zit het nu?

• Een UWI is een urineweginfectie, waarbij de urinebuis (urethra) en/of blaas geïnfecteerd kunnen zijn.
  
  
• Meestal blijft een UWI beperkt tot een oppervlakkige ontsteking van het slijmvlies van de blaas, vandaar blaasontsteking.
  
  
• Naarmate we ouder worden is de kans op een UWI groter

Wat is een ongecompliceerde uwi?

1. Hierbij gaat een UWI gepaard met koorts of een uwi bij mannen
2. Een infectie bij een gezonde, niet zwangere vrouw zonder koorts
3. Een uwi bij een zwangere vrouw
4. Een uwi bij patiënt met onderliggende aandoeningen

Wat zijn de klachten bij een ongecompliceerde UWI?

• Infectie bij gezonde, niet zwangere vrouwen zonder koorts​

1. Frequente mictie
2. Klein beetjes plassen​
3. Pijn bij het plassen​
   
4. Branderig gevoel​
   
5. Soms hematurie
   
6. Soms pijn in de onderbuik​
   

Bij welke risicogroepen spreken we
van een gecompliceerde UWI?​

Wanneer is er sprake van een gecompliceerde UWI?

• Patiënten met een UWI die gepaard gaat met koorts. 
• Of UWI bij:

1. mannen
2. zwangere 
3. kinderen 
4. patiënten met afwijkingen aan de nieren of urinewegen
5. met een verminderde weerstand (onder wie diabeten) 
6. verblijfskatheter.

Andere aandoeningen urinewegen

LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms

Incontinentie

Nierstenen

Abnormale afscheiding

Urineretentie

Wanneer zijn de klachten bij een UWI ernstig?

klachten bij het plassen, 

hoge koorts, 

pijn onder in de rug, 

algehele malaise

koude rilling

> nierbekkenontsteking (Pyelitis). 

Wat als je een nierbekkenontsteking niet of slecht behandelt?

Risico op:

• Urosepsis; Dan gaat de infectie verder in je bloedbaan. 
• Nierfunctiestoornissen 
• Hoge bloeddruk.​

Welke adviezen geef je bij een ongecompliceerde UWI?

Adviezen bij een ongecompliceerde UWI:

1. Veel drinken
2. Goed uitplassen
3. Na gemeenschap goed uitplassen (vrouw)
4. Bij aandrang niet ophouden
5. Midstream urine laten bekijken bij de huisarts
6. Eventueel AB (nitrofurantoine) --> Door assistente zelf?

Contactadvies 

- koorts, bloederige urine of hevige pijn.

- bij klachten na afloop van de kuur;

- bij ongecompliceerde uwi zonder verbetering na 2 dagen

- na driemaal een ongecompliceerde uwi in een jaar.

https:

Wat is het verschil tussen een gecompliceerde en een ongecompliceerde UWI​

Een urineweginfectie zonder koorts zou zonder behandeling kunnen genezen

1. Waar
2. Niet waar

Wanneer een patiënt belt met klachten van een blaasontsteking MOET je altijd de urine nakijken door middel van een nitriettest of een sediment?

1. Waar
2. Niet waar

Antibiotica zorgt voor een snellere genezing bij een UWI

1. Waar
2. Niet waar

Antibiotica zorgt voor een snellere genezing bij een UWI

1. Waar
2. Niet waar

4. Frequent optredende urineweginfecties kunnen wijzen op een onderliggende oorzaak

1. Waar
2. Niet waar

Noem minimaal 2 risicogroepen die te maken kunnen krijgen met een gecompliceerde UWI.

Welke adviezen geef je bij een UWI?

Opdracht

Pak je triageboek erbij!

In groepjes van 3 casus uit spelen

1= patiënt

2= doktersassistent

3= observant

Geef elkaar feedback hoe het ging. 

Naar aanleiding van
deze les
1 top en 1 tip