Les 3 infecties en infectieziekten

• pathologie
• MBO
• Studiejaar 3

Welke stelling is onjuist?

1. Per jaar sterven in Nederland 1000 patiënten aan een ziekenhuisinfectie
2. 70.000 patiënten per jaar krijgen een ziekenhuisinfectie
3. De meest voorkomende ziekenhuisinfectie is een lijnsepsis
4. 6% van de opgenomen patiënten krijgt een ziekenhuisinfectie

Welke infectie komt het meest voor in het ziekenhuis

1. Urineweginfectie
2. Wondinfectie
3. Sepsis
4. Darminfectie

Welke risicomomenten van in contact komen met besmetting kan je opnoemen?

Risicomomenten

Bepaalde momenten in de zorg  brengen extra risico’s op besmetting met zich mee. 

Micro-organismen kunnen worden overgedragen via een zorgvragers, zorgverleners, uit de omgeving, aan gebruiksvoorwerpen of verspreiden in de lucht. 

Deze risicomomenten zijn die waarop je contact maakt met:

• bloed, lichaamsvocht en uitscheidingsproducten;
  
• niet-intacte huid of slijmvliezen;
  
• materialen die in aanraking zijn geweest met bloed, lichaamsvocht, uitscheidingsproducten, niet-intacte huid of slijmvliezen.
  

Hoe kun je verspreiding van ziekteverwekkers voorkomen?

Verspreiding voorkomen

Infecties voorkomen kan op verschillende manieren:​

• Hygiënisch werken​
  
• Gebruik van steriele materialen en disposables​
  
• Desinfectie en reiniging​
  
• Isolatie van besmettelijke zorgvragers ​

MRSA

Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

Om verspreiding van MRSA tegen gaan maatregelingen inzetten bij. 

• Een zorgvrager die de afgelopen twee maanden langer dan 24 uur in een buitenlandse zorginstelling heeft verbleven.
  
• Een zorgvrager die (in het verleden) besmet is met MRSA.
  
• Een medewerker die de afgelopen twee maanden langer dan 24 uur in een buitenlandse instelling heeft verbleven.
  
• Zorgvrager die in contact komt met varkens-, vleeskalveren-, of vleeskuikens

Van een MRSA-besmetting word je altijd ziek

1. Juist
2. Onjuist

Wat is een reden om een patiënt geïsoleerd te verplegen?

Geïsoleerd verplegen

Redenen:​

• Zorgvrager loopt een gevaar een infectie op te lopen (beschermende isolatie) ​
  
• Zorgvrager loopt het gevaar anderen te besmetten (bronisolatie)​
  
• Beide vormen kunnen ook samen gebruikt worden (universele isolatie)

Bronisolatie

Vanwege de besmettelijkheid en de ernst van de ziekte 

Drie vormen:​

• Contactisolatie/ barrière verpleging​
  
• Standaardisolatie​
  
• Strikte isolatie

Contact isolatie - barrière verpleging

Besmetting enkel door direct contact of voorwerpen 

Voorbeelden: slijmvlies- en huidaandoeningen en geslachtsziekten​. 

• Op zaal verplegen, zorgvrager mag de zaal niet zonder reden verlaten​
  
• Beschermende kleding bij direct contact ​
  
• Handschoenen bij direct contact ​
  
• Handen desinfecteren als je de beschermende kleding en handschoenen uitdoet en daarna weer​

Standaard isolatie

Als besmetting plaats kan vinden door micro-organismen die door direct lichaamscontact en/of door de lucht op korte afstand worden verspreidt​

Voorbeelden: luchtweginfecties, virusinfecties en kinderziekten​

• Eenpersoonskamer​
  
• Zorgvrager mag kamer niet verlaten​
  
• Beschermende kleding bij direct contact​
  
• Handschoenen bij contact met besmettelijk materiaal​
  
• Neus/mondmasker bij besmetting via de lucht​
  
• Handen desinfecteren als je de beschermende kleding en handschoenen uitdoet en daarna weer​

Strikte isolatie

Als een zorgvrager geïnfecteerd is met een zeer besmettelijk, een zeer slecht te bestrijden of een zeer gevaarlijk micro-organisme​

Standaard isolatie is niet voldoende om verspreiding te voorkomen​

Voorbeelden: E.S.B.L. MRSA-bacterie​, multiresistente open tuberculose​

Strikte isolatie

• Kamer met sluis ​
  
• Altijd beschermende kleding ​
  
• Mond/neusmasker bij besmetting via de lucht​
  
• Handen desinfecteren bij verlaten kamer. 
• In de sluis wordt de beschermende kleding uitgetrokken en de handen opnieuw gedesinfecteerd​

Strikte isolatie kamer

Zorgvrager is besmettelijk voor anderen

Luchtdruk in de kamer is lager dan de luchtdruk buiten de kamer ​

Bij beschermende isolatie loopt vooral de zorgverlener een gezondheidsrisico

juist

onjuist

Beschermende isolatie

Bij zorgvragers met zeer lage weerstand ​

Preventie van het in aanraking komen met pathogene organismen​

Noem een ziektebeeld van een zorgvrager die je in beschermde isolatie moet verplegen?

Soorten Isolatie 

Contactisolatie - BMRO, herpes, hepatitis A 

Druppelisolatie - Kinkhoest, mazelen 

Strikte isolatie - MRSA

Aerogene isolatie - open Tuberculose

Contactisolatie

Druppelisolatie

Strikte Isolatie 

Aerogene isolatie 

Handschoenen en schort 

Handschoenen, schort, FFP 1

Handschoenen, muts, mond-neusmasker en short 

Mondmasker FFP 2

Contactisolatie = Handschoenen en schort

Druppelisolatie = Handschoenen, schort en FFP1 

Aerogene isolatie + Mondmasker FFP 2

Strikte isolatie = Handschoen, muts, mondneusmasker, schort (sluis).