Diabetes - module A2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Waar denken jullie aan bij het woord Diabetes?

Wat is Diabetes mellitus?

Het lichaam kan de bloedsuiker niet meer in evenwicht houden

Glucose (bloedsuiker) is langdurig verhoogd, blijft in het bloed 

Bij een gezond persoon: 

maaltijd

nuttigen, glucose stijgt

alvleesklier produceert insuline

insuline zorgt voor opname glucose in lichaams-cellen

glucose daalt 

Wat zijn de gezonde koolhydraten?

1. Haver, volkorenpasta, witte rijst, fruit, groenten.
2. Haver, fruit, groenten, koek, aardappels.
3. Groenten, fruit, melk, yoghurt, zilvervliesrijst.

Diabetes mellitus type 1

• 'insuline- afhankelijke diabetes mellitus'
  
• Lichaam is gestopt met aanmaak insuline 
• Lichaam 'vergist' zich
• Valt eigen lichaamscellen aan 

Ontstaan van diabetes mellitus 

type 2:

• Meest voorkomende vorm 
• Verloop geleidelijk
• Insuline resistent
• Lichaam maakt nog wel insuline aan maar het is minder werkzaam
• Er is meer insuline nodig 

Diabetes type 2 heette vroeger  ook wel ouderdomsdiabetes. Maar nu krijgen  ook jonge mensen diabetes type 2. Dit door een verkeerde leefstijl

Zwangerschaps-

diabetes 

• Vanaf 24e week
• Tijdelijk
• Diabetes type 2
•  Baby te zwaar 

Diagnostiek

• Nuchter bloedonderzoek
• Hoeveelheid glucose uitgedrukt in millimol

• Nuchter> 7 mmol/l
• Niet nuchter> 11 mmol/l

• HbA1c

Complicaties 

Behandeling Diabetes mellitus type 1

• Toedienen insuline 

Soorten insuline

•  Mix kort- langwerkend: Novomix 
• Langzaam werkende insuline is troebel

Soort	opname	werking	insuline
kort werkend	10-30 minuten	2 tot 8 uur	Novorapid
middellangwerkend	1 - 2 uur	16 tot 24 uur	Insulatard
Langwerkende	1-2 uur	24 uur	Lantus

Behandeling diabetes mellitus type 2

Standaard stappenplan. 

Nog niet meteen nodig om insuline toe te dienen.

Standaard stappenplan

1. Leefstijl- en voedingsadviezen
2. bloedglucose verlagende tabletten
3. Combinatie verschillende tabletten
4. Gebruik van insuline naast tabletten 

Freestyle libre

• Sensor 
• Reader of smartphone
•  Geen vingerprikken meer

Bloedglucose 

Hyperglykemie: >11 mmol/l

Hypoglykemie:  <4 mmol/l

 * Dit is ook persoonlijk

Wat te doen?

Hyperglykemie:

• Lichaam wil zelf het teveel aan suiker kwijtraken door te plassen
• Veel drinken (zonder suiker)
• Beweging
• Insuline

Als klachten verergeren altijd meteen 112 bellen!

Hypoglykemie:

• Suiker in vorm van glucosetabletten 
•  Suikerhoudende limonade 
• Langwerkende suikers
• Glucagon neuspoeder of injectie

Vraag: welke klachten passen bij diabetes mellitus type 1?

1. slapeloosheid
2. aankomen in gewicht
3. stemmingswisselingen
4. verminderd gevoel

Theorie: sommige zorgvragers met diabetes krijgen ook last van etalagebenen.
Vraag: wat is hiervan de oorzaak?

1. de zenuwen in de benen werken niet
2. de bloedvaten in de benen zijn verstopt
3. de spieren van de voet zijn te slap
4. de tenen kunnen niet worden opgetild

Casus: de zorgprofessional meet de glucosewaarde van Harm. Harm is nuchter vanwege het onderzoek.
Stelling: Harm heeft suikerziekte als zijn glucosewaarde hoger is dan ..... millimol per liter.

1. 3,0
2. 4,0
3. 6,0
4. 7,0

Theorie: bij diabetes mellitus type 1 nemen de cellen geen glucose op. Ze gebruiken dan vetten als brandstof.
Stelling: hierbij komen ..... vrij.

1. ketonen
2. eiwitten
3. glazuren
4. aminozuren

Stelling: als bij een type 1 diabeet ketonen vrijkomen, heeft deze kans op een diabetische .....

1. ketoacidose
2. keto-alkalose
3. hyperosmolaire ontregeling
4. fosfatase

Theorie: de behandeling van diabetes mellitus type 2 bestaat uit verschillende stappen.
Vraag: wat is de eerste stap?

1. medicijnen gebruiken
2. afvallen
3. insuline spuiten
4. rust nemen