Decubitus

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 4

Decubitus

Decubitus

Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht

Vier categorieën decubitus

• Roodheid van de huid (en deze is niet wegdrukbaar)
  
• Warmte
  
• Oedeem
  
• Verharding
  
• Pijn

Oppervlakkige wond is zichtbaar met roodroze wondbodem zonder beslag. Dit kan ook als een intacte of open/gescheurde blaar zijn. 

Subcutaan vet kan zichtbaar zijn maar bot, spieren of pezen liggen niet bloot.

 Wondbeslag kan aanwezig zijn. 

Verlies van een volledige weefsellaag met blootliggend bot, pezen of spieren.

Een vervloeid of necrotische korst kan aanwezig zijn. 

Waar steken je botten uit of liggen dicht onder je huid?

Waar steken je botten uit of liggen dicht onder je huid?

Risicoplekken decubitus

De Bradenschaal is een voorbeeld van een beoordelingsinstrument bij decubitusrisico.

Hoe lager de score, hoe meer risico de zorgvrager loopt op het ontstaan van decubitus.

De totaalscore kan liggen tussen 6 (hoog risico) en 23 (geen risico) 

Opdracht

Je wordt toegewezen aan de zorg voor meneer De Vries, een 78-jarige man die recentelijk is opgenomen na een heupfractuur als gevolg van een val in huis. Meneer De Vries heeft een voorgeschiedenis van diabetes type 2 en hypertensie. Hij is bekend met milde cognitieve stoornissen en heeft een verminderde mobiliteit.

Bij de overdracht van de nachtdienst horen jullie dat meneer De Vries klachten heeft over pijn in zijn stuitje. De verpleegkundige meldt dat ze een roodheid heeft opgemerkt over het gebied en dat ze vermoedt dat dit een beginnend teken van decubitus kan zijn. Ze vraagt je om een Bradenschaal in te vullen om het risico op decubitus te beoordelen en de juiste preventieve maatregelen te nemen.

Doe dit voor deze casus. Op de volgende sheet staat de uitwerking.

Uitwerking

Sensorische perceptie: Meneer De Vries is bekend met milde cognitieve stoornissen, waardoor hij mogelijk minder goed in staat is om pijn of ongemak te voelen. Score: 2 (mogelijk gevaar)

Vochtigheid: Meneer De Vries heeft een normale huidvochtigheid. Score: 4 (normaal)

Activiteit: Door zijn heupfractuur heeft meneer De Vries een verminderde mobiliteit. Hij kan zichzelf niet verplaatsen zonder hulp. Score: 2 (beperkt)

Mobiliteit: Zoals eerder vermeld, heeft meneer De Vries een verminderde mobiliteit als gevolg van zijn heupfractuur. Score: 2 (beperkt)

Voeding: Meneer De Vries heeft een normaal gewicht en eetpatroon. Score: 4 (normaal)

Frictie en schuifkrachten: Hij wordt regelmatig geholpen bij het verplaatsen in bed om wrijving te minimaliseren. Score: 3 (normaal)

Na het invullen van de Bradenschaal berekenen jullie de totaalscore voor meneer De Vries:

2 (sensorische perceptie) + 4 (vochtigheid) + 2 (activiteit) + 2 (mobiliteit) + 4 (voeding) + 3 (frictie en schuifkrachten) = 17

De totaalscore van 17 geeft aan dat meneer De Vries een risico heeft op het ontwikkelen van decubitus.

Decubitus voorkomen (preventie)

Mobiliseren

• Stimuleren uit bed te komen.
• Wisselligging geven (1x per 2 uur of vaker).
• Gebruik drukverlagers tijdens de transfer op bed.
• Verlaag de druk door gebruik van kussens.

Decubitus voorkomen (preventie)

Huidinspectie

• Bekijk drukgevoelige plekken.
  
• Bescherm de huid tegen vocht.
• Verminder druk door een antidecubitus matras of zitting te gebruiken.

Decubitus voorkomen (preventie)

Betere voeding aanbieden

• Eiwitrijk
• Drinkvoeding
• Sondevoeding