Maagsonde

• VPTH T
• MBO
• Studiejaar 2

Maagsonde

Marjolein Bosman

Docent G&W ROC Mondriaan

lesdoelen

indicaties

inbrengen

complicaties

Indicaties

1. voeding toedienen
2. maaginhoud afvoeren
3. diagnostiek 

Inbrengen van een sonde

• niet KUNNEN eten 
• niet MOGEN eten
• niet WILLEN eten
• slechte lichamelijke conditie
• neurologische aandoening

• niet KUNNEN eten (lichamelijke obstructie/bewusteloosheid)
• niet MOGEN eten (post OK)
• niet WILLEN eten (anorexie)
• slechte lichamelijke conditie (pre OK)
• neurologische aandoening (slikstoornis)

01:13

Wat betekent de NEX-10 methode?

02:38

Waarom is het belangrijk om de Ph waarde te controleren? En waarom moet hij 5,5 of lager zijn?

Stel: je trekt na het plaatsen geen maagsap op, wat zou je dan kunnen doen? (meerdere antwoorden mogelijk)

1. water inspuiten
2. maagsonde is verder opvoeren
3. patiënt op zijn zij leggen en nog een keer proberen
4. maagsonde iets terug trekken

Geen maagsap...

1. dan patiënt op zijn zij leggen
2. maagsonde iets op voeren
3. maagsonde iets optrekken
4. evt. even niets doen en na 30 min nog een keer proberen

complicaties van het plaatsen en hebben van een maagsonde

Complicaties bij maagsonde

bij inbrengen:

• aspiratiepneumonie (ook bij verwijderen)
• bloeding
• braken
• perforatie
  

Complicaties

Gedurende het hebben van een sonde:

• decubitus/irritaties
• braakprikkel
• verschuiven/verstoppen sonde
  

Filmfragment

In het volgende filmfragment laten ze zien hoe je de maagsonde controleert of deze goed zit voordat je sonde voeding gaat geven.

Manieren toedienen sondevoeding

• via pomp

• spuit

• dmv zwaartekracht

Maagsonde verzorgen

Neuspleister verzorgen

1. Leg een nieuwe pleister, een speciaal schoonmaakproduct voor de huid, een watje en eventueel een watervaste stift klaar;
   
2. Was uw handen met zeep en droog ze daarna goed af;
   
3. Houd de sonde goed vast wanneer u de pleister rustig lostrekt. 
4. Verwijder de pleisterresten op de huid met het schoonmaakmiddel;
   
5. Plak de nieuwe pleister op de neus of wang. Let hierbij op dat de sonde net iets anders wordt vastgeplakt om drukplekken te voorkomen

Controle ligging sonde

1. De verpleegkundige heeft bij het plaatsen van de sonde een streepje op de sonde gezet. 
2. Controleer of dit streepje nog bij uw neusingang zit. Zo weet u of de sonde diep genoeg zit;
   
3. Controleer hierna de pleister door te kijken of de pleister nog goed vast zit rondom de sonde;
   
4. Kijk, indien mogelijk, met een spiegel in de mond en keelholte. Als u ziet dat de sonde opgekruld ligt is dit een teken dat de sonde niet meer op zijn plek ligt.

Controle van de ligging door middel van een pH-meting

Ook kunt u de locatie van de sonde controleren door middel van een pH (zuurgraad)-meting van een kleine hoeveelheid maaginhoud. 

Uitvoering van de pH-meting.

Benodigdheden:

• Een 60 ml spuit;
  
• pH-indicatiepapier: pH-strips (pH 2,0 - 9,0) 
• Een kopje water.

1. De verpleegkundige wast zijn/haar handen;
   
2. Het dopje van de sonde wordt verwijderd waarna de spuit op de sonde wordt gedraaid;
   
3. Wanneer de spuit aan de sonde is gekoppeld, trekt de verpleegkundige met de spuit een kleine hoeveelheid vloeistof uit de maag op;
   
4. De spuit wordt van de sonde gekoppeld;
   
5. De verpleegkundige zal een kleine hoeveelheid van de opgetrokken vloeistof op het pH-indicatiepapier druppelen. Als de pH-waarde 5,5 of lager is, ligt de sonde op de juiste positie in de maag. 

EINDE LES