Presentatie Kind en Kraam

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Presentatie Kind en Kraam

Isa, Noémi, Noëlle en Marion

Waar gaan we het over hebben?

• Meningitis uitleg 
• Casus
• interactieve vragen over de casus
• Kinkhoest uitleg
• Casus
• Interactieve vragen casus

Meningitis

Meningitis

- Wat is het?

-Vaccinatie

 - Hoe raak je besmet / incubatietijd

- Hoe stel je het vast?

- Symptomen

- Complicaties

Wat is meningitis?

Hersenvliesontsteking door een bacterie is een zeldzame maar ernstige ziekte. Veel soorten bacteriën kunnen deze ziekte veroorzaken, maar ruim 65% komt door de pneumokokbacterie en de meningokokbacterie. Ons lichaam draagt deze en veel andere bacteriën bij zich, dat kan op zich geen kwaad. Tot je de pech hebt dat je er in één keer ziek van wordt.

Wat is meningitis?

Wanneer een hersenvliesontsteking is veroorzaakt door een virus is word je meestal niet zo ziek. Deze ziekte gaat vaak na een paar dagen vanzelf weer over.

Vaccinatie

Vanuit het Rijksvaccinatieprogramma krijgen kinderen sinds 2002 een vaccinaties tegen meningokokken-C als ze 14 maanden oud zijn. Sinds 1 mei 2018 is deze vervangen door een vaccinatie die beschermt tegen de typen A, C, W en Y. Ook wordt de vaccinatie aangeboden aan tieners in het jaar dat ze 14 worden.

Hoe raak je besmet?

Het virus zit in de keel van iemand die besmet is. Door hoesten en niezen komen kleine druppeltjes met het virus in de lucht. Mensen kunnen deze druppeltjes inademen en besmet raken.

incubatietijd: varieert van 2 tot 10 dagen; meestal 3 tot 4 dagen. Je kunt al klachten krijgen na 2 tot 3 dagen na besmetting.

Hoe stel je het vast?

Lichamelijk onderzoek zal verricht worden om vast te stellen of u last heeft van nekstijfheid. Voor het stellen van de diagnose hersenvliesontsteking en om de ziekteverwekker te bepalen is een lumbaalpunctie (ruggenprik) nodig. Verder zal het bloed onderzocht worden.

Behandeling

- Antibiotica bij bacteriële infectie

- Antivirale middelen bij virale infectie

- Pijnstilling

Symptomen

- Nekpijn/stijve nek

- Plotselinge koorts

- Hoofdpijn

- Misselijkheid en braken

- Slaperigheid/in de war/suf

- Verwarring en concentratieverlies 

Complicaties

- Encefalitis (Hersenontsteking)

- slechthorendheid/doofheid

- Convulsies (Stuipen)

- Hersenabces

- Waterhoofd (druk in hersenholtes te hoog door vocht)

Casus

- Jurgen, 14 jaar, binnengebracht met ambulance

- Doodzieke indruk, sinds een dag of 3 ziek, sinds gisteren steeds zieker en suffer.

- begon met vage klachten: neusverkoudheid, hoofdpijn en lichte koorts.

- Kinderarts laat bloedprikken, infuus inbrengen, ruggenprik en röntgenfoto.

- PCM tegen hoofdpijn hielp niet, koorts zakte wel.

- vanmorgen temp: 40,2 graden Celcius en stijfheid in nek.

- Huisarts vermoedt hersenvliesontsteking

- Er wordt een observatielijst bijgehouden en urine wordt opgevangen.

- antibiotica via infuus, hopelijk slaat het aan.

Kun je bedenken waarom er bij verdenking van meningitis een ruggenprik wordt uitgevoerd?

Rol verpleegkundige
bij ruggenprik

Antwoord:

- Verpleegkundige zet alles klaar

- Zorgt ervoor dat kind goed stil zit

- Houdt het kind in de gaten, er is kans op bewustzijnsdaling en convulsie (stuipen)

- Na punctie verzorgt vpk het kind en ruimt alles op.

Welke observaties zijn belangrijk bij een kind dat wordt verdacht van een meningitis?

Waarom is het nog niet zeker of de antibiotica aanslaat?

Kun je overlijden aan meningitis?

1. Ja
2. Nee

Kinkhoest

Kinkhoest

- Wat is het?

-Vaccinatie

 - Hoe raak je besmet / incubatietijd

- Hoe stel je het vast?/behandeling

- Symptomen

- Complicaties

Wat is kinkhoest?

Kinkhoest is een infectie van de luchtwegen die veroorzaakt wordt door een bacterie. De bacterie maakt een gifstof aan, waardoor hoestbuien ontstaan. Deze hoestbuien kunnen 3-4 maanden duren

Vaccinatie

- Kinderen krijgen 4 vaccinaties tegen kinkhoest in hun eerste levensjaar (met zes weken, drie maanden, vier maanden en met elf maanden). In hun vierde levensjaar krijgen ze nog een extra prik.

- De DKTP-vaccinatie beschermt tegen de infectieziekten difterie, kinkhoest, tetanus en polio

Hoe raak je besmet?

- Mensen kunnen elkaar besmetten via hoesten. de grootste besmettingsbron voor pasgeboren baby's is de moeder, gevolgd door oudere broertjes en zusjes. Iemand kan verschillende keren in zijn leven kinkhoest krijgen. 

- Een infectie met de kinkhoestbacterie beschermt dus niet tegen een volgende infectie met deze bacterie

- Incubatietijd: 7-10 dagen (na 4 weken na klachten niet meer besmettelijk)

Hoe stel je het vast?

De huisarts kan een test doen om na te gaan of iemand kinkhoest heeft. Kinkhoest maakt een typisch geluid. 

Ook door middel van een kweektest kan de diagnose gesteld worden. 

Behandeling 

De huisarts kan zeggen of een behandeling nodig is. Je kunt hoestdrank of neusdruppels gebruiken om minder last te hebben van de klachten.

Symptomen

- Begint met klachten die lijken op gewone neusverkoudheid.

- Daarna begint het hoesten.

- Dit kan uitlopen op lange hoestbuien, waarbij taai slijm wordt opgehoest. 

- Het lange hoesten kan gevolgd worden door een piepende inademing.

Complicaties

- Longontsteking

- Encefalopathie (ziekte van de hersenen)

- Epileptische aanvallen

- Bij jonge baby's: Zij kunnen zuurstof tekort of hersenbloedingen krijgen, waardoor hersenschade kan optreden.

- Overlijden (gemiddeld 1 kind per jaar in Nederland)

Casus

- Mirjam, een meisje van elf jaar, met waarschijnlijk kinkhoest.  

- Woont met haar vader, moeder en 4 broertjes en zusjes

- Sinds twee weken ziek

- Leek 2 weken lang een verkoudheid, maar sinds 2 dagen zijn de hoestbuien erger, vooral 's nachts. Hierbij lijkt het alsof ze stikt.

- Huisarts vermoedt longontsteking

- Flinke koorts (40,5 graden Celcius) en maakt zieke indruk

- Slaapt veel, drinkt weinig

- Niet gevaccineerd wegens geloofsovertuiging

- Er wordt een infuus aangelegd en een uitstrijkje van de keel gemaakt.

Wat is de besmettingsweg?

Waar beschermt de DKTP-vaccinatie tegen?

1. Hepatitis D, Kinkhoest, Tinitus & Psoriasis
2. Difterie, Kinkhoest, Tetanus & Polio
3. Diverticulitis, Kinkhoest, Tanus & Pneumokokken
4. Drakus, Kinkhoest, TIA & Pest

Hoe lang kan Mirjam nog anderen besmetten?

1. 1 week
2. 2 weken
3. 3 weken
4. 4 weken

Hoe wordt de diagnose kinkhoest gesteld?

Welke verpleegkundige observaties doe je voor zowel pneumonie en kinkhoest?

EINDE!