Obstipatie, klysma microlax en irrigatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Obstipatie, klysma microlax en irrigatie

Welke kleuren ontlasting ken je?

indicaties spoelen darm

• obstipatie
• voor onderzoek 
• opheffen ileus door opgedroogde ontlasting

soorten darmspoelingen

• microlax
• hoogopgaand clysma
• orale darmspoeling ( kleanprep) 

waarom linker zijde?

• colon loopt vanaf de anus naar links
• linkerzijde omdat de vloeistof dan beter naar binnen gaat 

Materialen

Microlax:

5 ml vloeistof

vloeistof inbrengen endeldarm

werkt na 5-20 minuten

na inbrengen zo lang mogelijk vloeistof binnenhouden

Microlax ingeknepen uit anus halen

kinderen: breng de canule maar voor de helft in!

Klean prep 

(Macrogol en elektrolyten)

• 
  
• Volledig schone darm nodig voor endoscopie
• inhoud oplossen in 1 liter water
• vlgs schema in totaal 4 liter drinken klean prep 

Hoog opgaand klysma

Conus inbrengen tot achterste kringspier (15-20 cm in anus)

Hoogopgaand Klysma

• 1/2- 2 liter vloeistof toedienen
• Nacl0,9%, lauw warm water of Glucose 20%
• vloeistof op lichaamstemperatuur toedienen 

Indicaties spoelen darm:

• Obstipatie
• Voor onderzoek.
• Opheffen ileus (darmafsluiting) door opgedroogde ontlasting.

Contra-indicaties:

Recent uitgevoerde rectum- of colonoperaties.

Darmbloedingen

Chronische darmontsteking

Diarree

Peritonitis (buikvliesontsteking).

Acute buikaandoeningen, bijvoorbeeld blindedarmontsteking (appendicitis)

Stoma 

Klysma

Bij rectale toediening van medicijnen breng je het medicijn in in het rectum (= endeldarm) of het laatste deel van het colon (= dikke darm).

Vormen

Het rectaal inbrengen van een medicijn gebeurt via een zetpil, een rectiole of microklysma of een klysma.

Zetpil

Een zetpil is een cilindrisch staafje van in vet opgeloste medicijnen. Na het inbrengen smelt het vet door de lichaamswarmte. Het medicijn wordt opgenomen via de darmwand. Er is geen consensus over de wijze van inbrengen van zetpillen: de punt eerst of de stompe kant eerst.

Een rectiole of microklysma is een kleine tube waarmee je een vloeistof of medicijn via de anus in de darm kunt toedienen.

(Hoogopgaand) klysma

Een klysma is een plastic flacon of knijpfles waarmee je een vloeistof of medicijn via de anus in de darm kunt toedienen.

Als het medicijn hoger in de darm moet zijn, gebruik dan een rectumcanule. Met een rectumcanule kan de vloeistof hoger in de darmen worden gebracht. Een rectumcanule is een flexibele, holle slang van circa 30 cm lang. De rectumcanule wordt voorzichtig zo diep mogelijk, zo’n 15 tot 20 cm, via de anus ingebracht. Bij weerstand niet verder inbrengen.

Aandachtspunten

• Voorkeurshouding bij het inbrengen van zetpil, microklysma en klysma is liggend op de linkerzij met opgetrokken knieën.
• Als deze houding niet lukt, kan de cliënt op de rug liggen met opgetrokken knieën.
• Een kind kan ook op de buik gelegd worden. Leg een klein kind hierbij over de knie.
• Een rectumcanule (voor hoogopgaand klysma) is voor eenmalig gebruik.
• Het inbrengen van zetpil, of canule gaat gemakkelijker wanneer cliënt tijdens inbrengen door de mond ademhaalt (de sluitspier ontspant zich dan)

Aandachtspunten

• Om de zetpil makkelijker in te brengen kan je het puntje van de zetpil natmaken met een druppel water.
  
• Om de canule makkelijker in te brengen kan je glijmiddel op de canule aanbrengen.
  
• Na het toedienen van een microklysma of klysma wordt de flacon, tube of knijpfles dichtgedrukt teruggetrokken. Zo voorkom je dat vloeistof teruggezogen wordt.