Epilepsie

• verpleegkunde ghz
• MBO
• Studiejaar 1

Wat is Epilepsie?

• Epilepsie is een aandoening die zich uit in de vorm van aanvallen. 
• Aanvallen ontstaan door een plotselinge, tijdelijke verstoring van de elektrische prikkeloverdracht in de hersenen. 

GHZ en Epilepsie (1)

In Nederland heeft ongeveer 1 op de 150 mensen een vorm van epilepsie. Dat is minder dan 1% van de bevolking. Bij mensen met een verstandelijke beperking is dat percentage veel hoger, namelijk 30%. Dat betekent dat gemiddeld ongeveer 1 op de 3 mensen met een verstandelijke beperking ook epilepsie heeft. 

Oorzaken van epilepsie

• Littekens door bijv. zuurstoftekort
• Na een CVA
• Aandoeningen waarbij hersenletsel optreedt
• hersentumor
• ontsteking van de hersenen
• Trauma (ongeluk)
  
• Vaak een onbekende oorzaak....
  

Hoe zien insulten eruit?

Epileptische aanvallen kunnen er heel verschillend uitzien. 

• De één is bewusteloos, valt en gaat schokken met armen en benen.
•  De ander voelt vreemde tintelingen of hoort vreemde geluiden. 
• Het bewustzijn kan verlaagd zijn. 
• Of iemand staart een korte periode voor zich uit en reageert niet op aanspreken.

Uitingsvormen

• Partiële Epilepsie: Epilepsie vanuit een haard (focus)
  
• Gegeneraliseerde epilepsie: Epilepsie vanuit de hele hersenen. 
• Partiële epilepsie kan overgaan in Gegeneraliseerde Epilepsie
  

Epilepsie ontstaat vaak door een combinatie van erfelijke factoren en omgevingsfactoren, zoals hersenletsel na een ongeval of aandoening.

1. juist
2. onjuist

Absence

Absences zijn een bepaald type epileptische aanvallen die enkele seconden duren. Tijdens een absence is iemand kortdurende buiten bewustzijn, hebben mensen een starende blik en komen er vaak automatische bewegingen in het gezicht of met de handen voor.

absence wordt ook wel petit (klein) mal (aanval) genoemd

Complex Partieel epilepsie

• Bij dit type aanval is een klein deel van de hersenen betrokken en is iemands bewustzijn verlaagd.
• De persoon kan verward zijn, kan een ander soms wel horen maar begrijpt niet volledig wat er gezegd wordt of is niet in staat om te antwoorden.

Tonisch-clonisch aanval

De tonisch-clonische aanval is de meest bekende aanval, maar niet de meest voorkomende. Deze aanval wordt ook wel toeval, insult of grote aanval genoemd. Vroeger sprak men ook wel over 'grand mal'. Tonisch-clonisch betekent verkrampt en schokkend. De naam geeft aan wat tijdens een aanval gebeurt

Status Epilepticus

• Normaal gesproken houden epileptische aanvallen vanzelf op na seconden tot enkele minuten. Als dit niet het geval is, spreken we van aanvalsontregeling. Wanneer een aanval langer dan 5 minuten duurt, is er sprake van een status epilepticus. 
• Een status epilepticus kan bij alle vormen van epilepsie optreden, maar komt bij sommige vormen vaker voor dan bij andere. Om een status te beëindigen, is medisch ingrijpen vaak noodzakelijk

Een gewone aanval duurt doorgaans maximaal 4 minuten en gaat vanzelf over. Duurt de aanval langer dan 5 minuten, dan noemt men dit een langdurige epileptische aanval. Een status epilepticus is een aanval die langer dan 10 minuten aanhoudt. Het herstel na een gewone epileptische aanval is meestal volledig.

GHZ en Epilepsie (2)

1. Een verstandelijke beperking wordt vaak veroorzaakt door een stoornis in de hersenen. Deze hersenstoornis vergroot de kans op epilepsie. Daardoor komt epilepsie meer voor bij mensen met een verstandelijke beperking. 
2. Hoe ernstiger de verstandelijke beperking, hoe vaker epilepsie voorkomt. Toch hebben niet alle mensen met een verstandelijke beperking epileptische aanvallen. Blijkbaar veroorzaken niet alle hersenstoornissen epilepsie. 
3. Sommige kinderen krijgen in hun eerste jaar ernstige epileptische aanvallen. De ontwikkeling kan dan achteruitgaan. In dat geval kunnen de epileptische aanvallen de oorzaak zijn van de verstandelijke beperking. 

https: