Helpende Plus - wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Welkom

Wondzorg Helpende Plus

Niveau 2

Leerdoelen

- Je deelt wonden op verschillende manieren in

- Je geeft een voorbeeld van primaire en secundaire wondgenezing

- Je benoemt de fasen van wondgenezing

- Je onderzoekt positieve en negatieve invloeden op wondgenezing

Opbouw huid

Wond indelen op kenmerken

• Oppervlakkig, ondiep of diepe wond?
• Kleur, rood, geel of zwart
• Inwendig/uitwendig?
• Droog of nat (exsudaat)?
• Verse wond of oude wond? 
• Schoon, vies (gecontamineerd) of geïnfecteerd?
• Wondkweek

Oppervlakkige, natte, schone wond

Diepe, droge geinfecteerde wond

Oude, vieze (gecontamineerde) natte wond

Wond indelen op hoe het ontstaan is

• Circulatiestoornis (decubitus, diabetische voet, ulcus)
• Oncologisch (door kanker/bestraling) 
• Infectie (door onvoldoende afweer tegen bacteriën, virussen, schimmels)
• Mechanisch (steek-, snij-, schaaf-, scheur-, kneus)
• Chirurgische wond
• Chemische wond (door sterke zuren, chloor, gassen)
• Thermische wond (verbranding/bevriezing)
• Elektriciteitswond (door bliksem, de zon, radioactieve straling of elektriciteitsdoorgang

Wat voor soort wond is dit?

1. Thermische wond
2. Chirurgische wond
3. Oncologische wond
4. Geïnfecteerde wond

Wat voor soort wond is dit?

1. Mechanische wond
2. Circulatiestoornis
3. Thermische wond
4. Chirurgische wond

Dhr. Tos krijgt bestralingen voor slokdarmkanker. Daardoor heeft hij zweren in zijn mond en keel. Dit is een

1. Chirurgische wond
2. Thermische wond
3. Oncologische wond
4. Mechanische wond

Wat voor soort wond is dit?

1. Circulatiestoornis
2. Chemische wond
3. Thermische wond
4. Elektriciteitswond

Wat voor soort wond is dit?

1. Oncologische wond
2. Geïnfecteerde wond
3. Mechanische wond
4. Chemische wond

Mevrouw Timmer liep te dicht langs een deurpost en haalt haar huid open. Wat voor soort wond is dit?

1. Chirurgische wond
2. Mechanische wond
3. Thermische wond
4. Infectie-wond

Wat voor soort wond is dit?

1. Oncologische wond
2. Geïnfecteerde wond
3. Chirurgische wond
4. Elektriciteitswond

Wat voor soort wond is dit?

1. Circulatiestoornis
2. Chirurgische wond
3. Mechanische wond
4. Chemische wond

Wond indelen op duur

• Acuut, genezen snel. Vaak wonden door stoten/snijden/branden
• Chronisch. Genezen langzaam door onderliggende aandoening

Wondgenezing

Primair: wondranden tegen elkaar aan (hechting), klein litteken

Secundair: Wondranden van elkaar af, groot litteken

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden)

Wat heeft positieve invloed op wondgenezing?

Wat heeft negatieve invloed op wondgenezing?

Positief

• Gezond eetpatroon
• Voldoende eiwitten, koolhydraten, vitaminen en mineralen
• Voldoende beweging (doorbloeding)
• Voldoende rust (wondgenezing kost energie

Negatief

• Hoge bloedsuiker
• Nicotine (roken)
• Leeftijd van de cliënt
• Gebruik medicijnen
• Ontsteking
• Plaats van de wond
• tekort voedingsstoffen
• Slechte conditie

TIME - model

Indeling naar vier factoren die wondgenezing kunnen belemmeren.

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?

I = Infectie; is er sprake van een infectie?

M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?

E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Rapporteren

Maak een rapportage volgens het TIME-model over de wond op de afbeelding hiernaast. 

T = Tissue (rood/geel/zwart)

I  = Infectie

M = Moisture (nat/droog)

E = Edge (wondranden)

Decubitus

 Decubitus 

Graad 1: Niet weg te drukken roodheid (glastest)

Graad 2: Blaarvorming en ontvelling 

Graad 3: Oppervlakkige decubituswond

Graad 4: Diepe decubituswond (weefselschade)

Fases

Risico gebieden

Wat kun je doen om decubitus te voorkomen?

niet wegdrukbare roodheid 

blaarvorming en ontvelling 

oppervlakkige decubitus 

diepe decubituswond

Graad 1

Graad 2 

Graad 3 

Graad 4 

Aandachtspunten wondzorg

• reinigen van de wond met kraanwater of fysiologisch zout
• lees het wondbehandelplan, volg deze.
• verzamel alle benodigdheden
• werk hygiënisch
• rapporteer in het dossier op een juiste manier
• evalueer de behandeling
• maak eventueel foto's

Wondzorg

Einde

Vragen?