Als er sprake is van bloed in de urine, te zien met het blote oog (macroscopische hematurie) is een controle bij de uroloog noodzakelijk.
Soms vindt de huisarts ook bloed terug op de “dipstick”, een stokje met verschillende meetelementen, dat in de urine wordt gestoken.
Als de meetelementen na contact met de urine verkleuren kan dit betekenen dat er bloed in de urine zit, ook al ziet de urine er met het blote oog wel helder en normaal uit (microscopische hematurie). Deze laatste vaststelling is doorgaans niet gevaarlijk. Vaak wordt er zelfs geen oorzaak van gevonden. Dit behoeft uiteraard ook geen verdere behandeling.
Slide 13 - Diapositive
Hematurie
Bij bloedplassen (macroscopische hematurie) is het uitvoeren van verschillende onderzoeken noodzakelijk om kanker ter hoogte van de nieren en/of blaas uit te sluiten.
Om dit te kunnen vaststellen wordt de urine onderzocht op een eventueel aanwezige infectie (kweek) en/of kwaadaardige cellen (cytologie).
Ook wordt er een echografie uitgevoerd van de buik met speciale aandacht voor de hogere urinewegen en wordt de blaas onderzocht met behulp van een cystoscopie.
Slide 14 - Diapositive
Wat weet je over een urineretentie?
Slide 15 - Carte mentale
urine retentie
Niet kunnen plassen
Vaak een gevolg van een vergrote prostaat of een ontstoken prostaat.
Moeilijk plassen: urine straal komt niet op gang, zwakkere straal, de aandrang is erg sterk, niet uitplassen of vaker plassen.
Slide 16 - Diapositive
oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van niet-obstructieve urineretentie zijn onder meer:
beroerte;
vaginale bevalling,
letsel of trauma aan het bekken,
aangetaste spier- of zenuwfunctie door medicatie of narcose,
trauma waarbij de hersenen of het ruggenmerg beschadigd is geraakt.
Obstructieve retentie kan het gevolg zijn van:
kanker;
nier- of blaasstenen;
vergrote prostaat (BPH) bij mannen.
Slide 17 - Diapositive
de koude rilling
bij een snelle, acute temperatuurstijging, kan de zogenaamde koude rilling optreden.
koude stadium(fase 1): de zorgvrager rilt van de kou, klappeertanden en ligt te schudden in bed.
warmtestadium(fase 2): er is sprake van een acute temperatuurstijging.
transpiratiestadium (fase 3): de zorgvrager gaat sterk transpireren, waarbij de lichaamstemperatuur daalt.
kan gebeuren bij griep of sepsis
Slide 18 - Diapositive
hoe leg je aan de patiënt uit wat je met een koude rilling bedoelt?
Slide 19 - Carte mentale
Bestudeer het tabblad urinewegproblemen in de NHG-triagewijzer.
Lees patiënten-informatie blaasontsteking op thuisarts
doornemen H27 boek: medische achtergronden bij triage