Klinisch redeneren G0VPA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Klinisch redeneren

Wat gaan we doen?

Doel van de les:

na de les :

• Weet de je wat klinisch redeneren is,
• Weet je wanneer je dit kan toepassen in de praktijk.

Wat weet je nog over klinisch redeneren?

Uit hoeveel stappen bestaat het proces van klinisch redeneren

1. 5
2. 4
3. 6
4. 7

Wat is klinisch redeneren?

1. Methode om informatie te ordenen
2. Methode om informatie te verzamelen voor verpleegplan.
3. Methode om gezondheidstoestand te observeren
4. Methode om zorg- situatie te analyseren en acties in te zetten

Klinisch redeneren 

• Doe je continue als verpleegkundige
• Theorie koppelen aan praktijk
  
• Volgens een methode gegevens analyseren en acties uitzetten op een systematische manier. 
  

Het doel van klinisch redeneren is om onderbouwd tot een beslissing te komen welke zorg voor een zorgvrager nodig is.

Wat heb je nodig voor klinisch redeneren?

1. Kennis van o.a. anatomie, fysiologie, medicijnen.

2. Ervaring

3. Analytisch vermogen

4. Kritisch denken

Wat doe je concreet?

1. Monitoren zorgvrager

2. Risico inschatten

3. Bepalen of interventie nodig is

4. Bepalen of extra monitoring nodig is

5. Monitoren effect van de interventie

Terug naar 1!

Dus een continue proces!

Stap 1: Oriënteren op de situatie

• De situatie in kaart brengen
• De zorgvrager observeren
• Indien mogelijk; vragen stellen aan de zorgvrager om een beter beeld te krijgen. 
• Vitale functies in kaart brengen

Wat betekent voor jou het
Niet-pluisgevoel ?

2. Mogelijke problemen in kaart brengen

• Orden je gegevens
• Koppel de theorie met de praktijk (wat je bij de zorgvrager ziet)

3. Aanvullend observatie en onderzoeken

• Wat weet ik nog niet?
• Aanvullende onderzoeken
• Korte termijn en lange termijn

4. Verpleegkundig beleid

• Welke handelingen ga je uitvoeren?
• Welke volgorde van handelen?
• Welke disciplines kunnen/moeten worden ingezet?

5. Het verloop monitoren

• Prognose op de korte termijn en lange termijn 
• Complicaties op korte en lange termijn
• Risico van de behandeling
• Je observaties rapporteren in het zorgdossier

6. Reflectie

• Afstand nemen van de situatie
• Evalueren
• Reflecteren

(patiënt veiligheid, beroepshouding, ethisch dilemma, etc.) 

It's Quiztime

Klinisch redeneren

Zet de stappen van klinisch redeneren in de juiste volgorde

1

2

3

4

5

6

Verpleegkundig beleid vaststellen

Reflectie

Oriënteren op de situatie

Het verloop monitoren

Mogelijke problemen in kaart brengen

Aanvullende observaties en onderzoek

1c, 2e,3f, 4a, 5d, 6b

De eerste stap van klinisch redeneren is

1. klinisch beleid.
2. oriënteren op de situatie.
3. aanvullend onderzoek.

In welke fase pas je het redeneerhulp middel 'SOAP' toe?

1. Fase 1 : oriëntatie situatie
2. Fase 3: aanvullende observaties/onderzoek
3. Fase 4: verpleegkundig beleid vaststellen
4. Fase 5: verloop monitoren

Klinisch redeneren komt alleen in ziekenhuizen voor

1. Ja
2. Nee
3. Weet ik niet

Wat doet een verpleegkundige bij stap 3 van klinisch redeneren?

1. Gaat in gesprek met de zorgvrager en bespreekt de situatie.
2. Overlegt met de arts en draagt over met de SBAR
3. Bepaald welke aanvullend onderzoek nodig is.

Om klinisch te kunnen redeneren moet je kennis hebben van de ziektebeelden

1. Juist
2. Onjuist

Client Slikke:

- Pols van 120

- Tensie 170/50

- Temp 38,2

- Ademhaling 15

- Suf, wel aanspreekbaar

Wat is de EWS van dhr Slikke?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

SBAR: 

Als je de arts of een collega besluit te bellen, is de SBAR een goed hulpmiddel om informatie helder en geordend over te brengen. De afkorting SBAR staat voor:

• Situatie – Wie ben jij, over welke zorgvrager gaat het en wat is het probleem?
  
• Behandeling – Wat zijn de voorgeschiedenis en achtergrond tot nu toe?
  
• Analyse – Wat is jouw beoordeling van actuele en mogelijke problemen in de situatie?
  
• Respons – Wat wil je dat er gebeurt

Vragen?

Geen vragen?

Dank voor de aandacht!!