Stemmingsstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Stemmingsstoornissen

Steven Frowein

Bipolaire stoornis

- Depressieve episodes

- Manische episodes

Wat is een stemmingstoornis?

Wat gaan we leren:

- Wat zijn stemmingstoornissen? 

- Welke vormen zijn er?

- Welke behandeling is er mogelijk?

-

Stemmingsstoonissen wat zou het kunnen zijn?

stemmingsstoornissen

Een verzamelnaam voor psychische aandoeningen waarbij de gemoedstoestand of emoties ernstig verstoord zijn of niet passen bij de situatie waarin iemand  zich verkeert.

Invloed op stemming

Aanleg	Grondstemming	Toekomstverwachting
lichamelijke conditie	Stemming	Recente gebeurtenis
Uur van de dag	voorgeschiedenis	Actuele omstandigheden

Welke stemmingsstoornissen kennen jullie al?

denk aan

depressie (alle varianten; dysthyme, uni polair en bipolair, psychotische)

bipolaire stemmingsstoornis

Stemmingsstoornis wat is het?

Stoornis van de stemming

Heftiger dan normaal

Langer dan normaal

Gevolgen voor alle aspecten die belangrijk zijn in het leven

Depressieve stoornissen

1 malig depressieve stoornis

recidiverende stemmingsstoornis = steeds terugkerend

dystyme stoornis = depressieve stemming is chronisch maar minder heftig

depressieve stoornis niet anders omschreven

 

Symptomen depressie

Je bent somber of neerslachtig.

Je hebt minder plezier in het leven.

Je eet minder of juist meer.

Je hebt last van slapeloosheid.

Je bent vermoeid.

Je hebt last van concentratieproblemen.

Je denkt aan zelfdoding.

Bipolaire stoornissen

Manie = je voelt je als of je de hele wereld aankunt. Bij manie ook psychotische componenten

Hypomaan = lichtere vorm van overdreven opgewektheid wat samen gaat met het hebben van veel energie (hypomanie)

Depressie = ernstig verlies van interesse in alles en iedereen om je heen

overige stemmingstoornissen

door een somatische aandoening

door een middel

Psychose bij stemmingstoornis

verliezen van contact met de realiteit

bij depressie; kleur van de psychose heel negatief

bij manie kleur van de psychose dat alles kan en mogelijk is

04:22

welke 2 of 3 oorzaken kun je noemen voor het ontstaan van een depressie?

Depressie volgens DSM-5

Tenminste 5 van de volgende symptomen gedurende 2 weken 

waarbij in ieder geval:

1. sombere stemming en/of

2. verlies van interesse of plezier

Wat moet hoort niet tot je taak als verzorgende IG of begeleider specifieke doelgroepen bij het verzorgen/begeleiden van mensen met een depressie?

1. Stimuleren tot activiteit
2. Observeren van (bij)werking medicatie
3. Rapporteren van gedrag
4. Gedragstherapeutische gesprekken

Een symptoom van een depressie kan zijn

1. Dwangmatig dingen controleren
2. Wisselende stemmingen hebben
3. Denken dat je Jezus bent
4. Moeite hebben met keuzes maken

Bi-polaire stoornis

hoe herken je een bipolaire stoornis?

wat is verlies van ziektebesef?

1. zelf niet in de gaten hebben dat je ziek bent
2. je beseffen dat je ziek bent

Oorzaken

Biologische factoren

Sociale factoren

Psychische factoren.

Sociale factoren

Stressvolle omstandigheden kunnen bijdragen aan het ontstaan van een stemmingsstoornis. Bijvoorbeeld ernstige relatieproblemen, het overlijden van een dierbare of grote spanningen op het werk. Ook een ingrijpende positieve gebeurtenis kan het proces in gang zetten, zoals de geboorte van een kind gevolgd door een postpartum depressie.

Psychische factoren

Een stemmingsstoornis heeft te maken met bepaalde karaktereigenschappen en/of denkpatronen. Voorbeelden zijn perfectionisme, een laag zelfbeeld of het onvermogen om moeilijkheden zelfstandig op te lossen. Dit kan depressieve gevoelens of andere stemmingsstoornissen in de hand werken.

Risicofactoren

Verliessituaties

Alcohol- of middelenmisbruik

Onderliggende lichamelijke ziekte

Chronische stress

Sociaal isolement

Behandeling

- Medicatie

- Therapieën

- ECT

- Signaleringsplan

- verpleegkundige interventies

manie

Een abnormaal verhoogde, prikkelbare stemming

Abnormale verhoogde activiteit of energie

Minstens een week vaak langer, kwijt raken van contact met realiteit

Minimaal 3 onderstaande symptomen

Benaderingswijze

Prikkelarme benaderingswijze

Farmacotherapie: stemmingsstabilisatoren (lithium)

Behandelmogelijkheden

symptoom bestrijding: medicatie

leef met het gewone leven

Aanbrengen dag- nacht ritme

Leefstijl en voedingsadvies

voorlichting

psycho educatie

Psycho-educatie

Ziekte inzicht

Werking en bijwerking medicijnen

Herkenning van symptomen die aanleiding vormen tot een ernstige ontregeling

Tijdig hulp zoeken/actie ondernemen

Therapieën

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Farmacologische therapie 

Psychotherapie

Electroconvulsietherapie (ECT)

Zorg op afstand

online begeleiding

Electrische schokken worden opgewekt om de stemming te verbeteren

Gesprekken met psychotherapeut

therapie door middel van medicijnen

Therapie waarbij via het het gedrag en gedachten centraal staan

zorg op afstand

Electroconvulsietherapie

Psychotherapie

Farmacologische therapie

Cognitieve therapie

Aandachtspunten bij stemmingsstoornissen

Risico suïcidaliteit

Medicatietrouw en effect

Therapietrouw en effect

Herstel contact en werk

Waar staat de 'zwarte hond' voor?

1. Een huisdier
2. Een depressie
3. Geen idee
4. Een slechte vriend

Waarom denk je dat de zwarte hond steeds groter wordt getekend?

Waarom is het belangrijk om tot rust te komen, als je hersteld van een depressie?

1. Omdat je heel erg actief bent geweest en nu rust nodig hebt.
2. Rust is helemaal niet belangrijk.
3. Stress kan maken dat de depressie terugkomt.
4. Om goed over je toekomst na te kunnen denken.