Les 1 - A&F darmen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 1

A&F

darmen

Hoe heb jij je op deze les voorbereidt?

1. Niet
2. Een beetje
3. Voldoende

Even opfrissen!

Dunne darm

Dikke darm

Lever

Alvleesklier

Endeldarm

Rectum

Slokdarm

Maag

Hoe heet de de kringspier die de overgang vormt van maag naar dunne darm?

1. Coecum
2. Chylus
3. Pyelum
4. Pylorus

Chylus: lymfevocht

Pylorus: maaguitgang

Coecum: blinde darm

Pyelum: nierbekken

De ileocaecale klep bevindt zich tussen de dikke darm en:

1. Het jejunum
2. Het duodenum
3. Het ileum
4. De colon descendens

Dikke darm, blinde darm en endeldarm

• Onder de overgang van dunne naar dikke darm ligt de blinde darm, met wormvormig aanhangsel. Geen functie vertering
• Dikke darm: Onverteerde voedselresten. Bevat nog veel water.
• Ingedikte, onverteerde voedselresten --> endeldarm.
• Tijdelijke opslag die wordt afgesloten met een kringspier.
• Wanneer de tijd rijp is..... 

Op welke sluitspier kun je bewuste controle uitoefenen?

1. Inwendige sluitspier
2. Uitwendige sluitspier

Juist of onjuist?

Het opknippen in het darmkanaal van grote moleculen tot kleinere moleculen noem je mechanische vertering. (R)

1. juist
2. onjuist

Mechanische vertering:

• kneden, kauwen en mengen van het voedsel door gebit en spieren. bijv. kauwen, darmperistaltiek
  

Chemische vertering:

• het fijn gekauwde voedsel verder afbreken door verterings- sappen met enzymen.

2 soorten vertering

Verteringssappen

= sappen gemaakt door spijsverteringsklieren.

• Speekselklieren
• Maagsapklieren
• Lever
• Alvleesklier
• Darmsapklieren

Bevat vaak enzymen;

helpen met het omzetten van een 

voedingsstof in een andere stof die

opgenomen kan worden door het lichaam.

Enzymen

• Enzymen zijn stoffen die  reacties sneller laten verlopen.
• Het enzym zelf verandert niet en kan opnieuw gebruikt worden.

Enzym-werking:

peristaltische bewegingen

Enzymen zijn nodig bij de

1. Mechanische vertering
2. Chemische vertering

Koolhydraten en eiwitten worden vanuit de darmen opgenomen in het bloed door:

1. Villi
2. Lymfen
3. Mucosa
4. Ductus

Dunne darm

De totale lengte: 6 meter

Twaalf vingerige darm – 25 cm

Nuchtere darm – 2,5 meter

Kronkeldarm – 3,5 meter

dunne darm

Darmplooien, darmvlokken  en microvilli--> oppervlaktevergroting

Dunnedarmsap--> enzymen 

Opname van verteerde voedingsstoffen

dunne darm

Darmplooien, villi  en 

microvilli-> oppervlaktevergroting

contactoppervlak 150 tot 200 M2

Dunnedarmsap--> enzymen 

Opname van verteerde voedingsstoffen

darmvlokken=villi

borstelzoom= microvilli

Dunne darm

• Darmsapklieren produceren darmsap
• Darmsap: Enzymen die de vertering van eiwitten en koolhydraten verder afmaken
• Water met voedingsstoffen en verteringsproducten worden opgenomen via de darmwand (villi=darmvlokken)

Dunne darm

-oppervlakte vergroting door

darmplooien en darmvlokken

-opname in bloed door veel haarvaatjes

0

Colon

• produceert feces
•  6 onderdelen

1. Coecum (Blindedarm) 
2. Colon ascendens  
3. Colon transversum
4. Colon descendens 
5. Sigmoïd (S vormige deel)
6. Rectum (Endeldarm)

De dikke darm

De dikke darm (colon): Laatste deel van de spijsvertering

• Ongeveer 1.5 meter lang
• Bevat onverteerde resten uit dunne darm
• Bevat veel (goede) bacteriën
• Bacteriën produceren o.a. vitamine K!
• Dikke darm neemt ook vocht op uit voedselbrij

Ontlasting: Slijm, water, onverteerde voedingsresten en 

darmbacteriën

Krijgt binnen wat de dunne darm niet kan verwerken, zoals voedingsvezels. Deze voedingsvezels worden afgebroken door de bacteriën in de dikke darm. 

De dikke darm neemt de door bacteriën geproduceerde vitamine K op. Vitamine K is nodig voor de bloedstolling.

Ziekten van de verschillende darmlocaties/functies

slijmvlies van alle darmen: 

- enteritis (pg 4.2) 

     door microorganisme uit voedsel? >

     dan heet het: voedselvergiftiging. 

Alle lagen, in alle darmen: 

      ziekte van Crohn (pg 4.3 + extra info 

        hier in presentatie) 

alle darmen: 

 - ileus (pg 4.4.) 

                 (ook wel 'acute buik' genoemd)

     mechanisch: een echte fysieke    

                             obstructie 

     paralytisch: peristaltiek verloopt niet 

                           (goed) 

duodenum pg 4.1:  

 - ulcus duodeni

Dikke darm: 

- enteritis alleen dikke darm

     slijmvlieslaag: Colitis Ulcerosa. ( paragraag 5.2 en   

        hier in presentatie)

- appendicitis (pg 5.1) 

- diverticulose en diverticulitis (zie pg 5.3. zelf lezen) 

- obstipatie (pg 5.4) 

      > kan soms ileus veroorzaken. (pg 4.4)

- poliepen > polyposis (pg 5.5) 

                complicatie > coloncarcinoom 

Aandoeningen dunne darm

De ziekte van Crohn

Coeliakie

Gastro-enteritis en enteritis

Ileus (darmafsluiting)

Prikkelbare darmsyndroom (PDS)

Volgende week

Aandoeningen aan de dunne darm

Huiswerk

Verdieping:

Lees: A&F 10.9 t/m 10.13.4 (blz 315 t/m 328)

Bekijk: https://youtu.be/C37hic9Woag (Spijsvertering)

Oefen: https://www.anatomie-online.nl/spijsvertering.html

Maak: opdracht 1 – Spijsvertering 2

Voorbereiding:

Lees: * A&F:10.14 (blz 328 t/m 333)

             * IGC: Hfst 8.8 (blz 399 t/m 415)

Bekijk: https://youtu.be/FftHnFBodWI (Crohn)