Les 2 Coördinatie: les (her)indicatie en zorgtoewijzing

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Indicatie en herindicatie

Lesdoelen

• de student herkent de zorgbehoefte en bijpassende zorgzwaarte (profiel)
• De student weet wat het CIZ doet
• De student weet voor wie de WLZ bedoeld is

Wat is een indicatie?

Wat is langdurige zorg en geef een voorbeeld van langdurige zorg

Langdurige zorg

Bij langdurige zorg gaat het om zorg voor mensen die voortdurend intensieve zorg nodig hebben in de nabije omgeving. 

Er zijn verschillende manieren om langdurige zorg te ontvangen

Een belangrijke voorwaarde: blijvend 24 uur per dag zorg/ toezicht nodig.

Wet langdurige zorg (Wlz)

De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.

Welke zorg valt onder de Wlz?

In de Wet langdurige zorg (Wlz) staat welke zorg u kunt krijgen:

• Verblijf in een zorginstelling
  
• Persoonlijke verzorging en verpleging
• Medische zorg
• Dagbesteding
• Hulpmiddelen

Wat doet CIZ?

CIZ bekijkt wie er in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wet langdurige zorg, de WLZ              indicatie stellen

Het CIZ is niet gebonden aan een zorgorganisatie, gemeente, zorgverzekeraar of zorgkantoor. 

Is Wlz- zorg gratis?

Eigen bijdrage            CAK

In vier stappen naar langdurige zorg

1. De aanvraag

• Hoe doe ik een Wlz- aanvraag?

Digitaal of per post

• Voor Wlz- aanvraag is nodig:

- Volledig ingevuld en ondertekend aanvraagformulier

- (Medische) gegevens over situatie

- Zorgplan

In vier stappen naar langdurige zorg

2. Contact met het CIZ

• Aanvraag volledig?

Binnen zes weken 

• Is er extra informatie nodig

CIZ vraagt dit telefonisch of schriftelijk op

In vier stappen naar langdurige zorg

3. Indicatiebesluit

• Het besluit wordt mondeling toegelicht
• (In principe) binnen zes weken besluit
• Zorgkantoor ontvangt bericht

In vier stappen naar langdurige zorg

4. Zorgkantoor kan helpen

• Hoe wilt u de zorg ontvangen?
• Welke zorgaanbieders zijn er in de regio?

Voor wie is de WLZ bedoeld?

De WLZ is bedoeld voor mensen met een:

• Somatische aandoening of beperking en/ of
• Psychogeriatrische aandoening of beperking en/ of
• verstandelijke handicap en/ of
• lichamelijke handicap en/ of
• Zintuigelijke handicap

Wie kan de aanvraag doen?

• Cliënt
• Familielid van cliënt
• Zorgprofessional

Voorzieningen zorgverzekeraar

• Lichamelijke verzorging
• Medische verzorging thuis
• Intensieve verzorging voor een kind

Voorzieningen gemeente

• Hulpmiddelen of voorzieningen voor vervoer
• Aanpassingen aan de woning
• Sociaal leven 
• Dagbesteding en vervoer
• Hulp bij verzorging en opvoeding van kind met beperking of aandoening. 

Herindicatie

De zorgvraag of begeleidingsvraag kan veranderen. 

Die kan zwaarder of lichter worden. 

Dan is een herindicatie nodig. 

Het CIZ bepaalt dan opnieuw het best passende zorgprofiel. 

WLZ & zorgprofielen

• Sector Verpleging en verzorging (V&V)
  
• Sector Verstandelijk gehandicapt (VG)
  
• Sector Licht verstandelijk gehandicapt (LVG)
  
• Sector Lichamelijk gehandicapt (LG)
  
• Sector Zintuiglijk gehandicapt, auditief en communicatief (ZGaud)
  
• Sector Zintuiglijk gehandicapt, visueel (ZGvis)
  
• Sector GGZ, B-groep (GGZ-B)
  
• Sector GGZ Wonen

Zorgprofiel: Verpleging en verzorging 

Opdracht: In 6 groepjes worden de volgende vragen  beantwoord.

• Elke groep werkt een een CIZ indicatie uit
• Groep 1 -> vv4; groep 2 -> vv5; groep 3 vv6 etc... (zie vorige slide)
• Wat houdt deze indicatie in? 
  
• Voor wie geldt deze indicatie?
• Welke zorg kan iemand ontvangen?
• Hoeveel uur zorg ontvangt de cliënt?

Aan de slag