Palliatieve zorg en comorbiditeit

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesdoelen

Palliatieve zorg & terminale zorg 

Waar denk je aan bij
palliatieve zorg?

Palliatieve zorg: 

• Niet de genezing is het doel, maar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven
• De dood is een normaal, natuurlijk proces dat niet vertraagd of versneld wordt
• Er is aandacht voor lichamelijke en psychische klachten
• Is er emotionele ondersteuning voor de zorgvrager en naasten gericht op een zo actief mogelijk leven en om te leren omgaan met de ziekte en de gevoelens van rouw. 
• Multidisciplinair indien nodig 

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg is zorg die gegeven wordt aan cliënten wanneer er geen genezing van een ziekte meer mogelijk is. 

Dan kun je denken aan kanker,  dementie, COPD of hartfalen Met deze ziekten kun je nog wel weken, maanden of zelfs jaren leven.

Palliatieve zorg

Doel: 

• Goede kwaliteit van leven als genezen niet meer mogelijk is
• Leven volgens eigen wensen en keuzes
  
• Voorkomen/verlichten van klachten/ ongemakken (comfortbeleid)
  
• ‘Leven toevoegen aan de dagen, in plaats van dagen toevoegen aan het leven’
  

Belangrijke aspecten in de palliatieve zorg

• Kwaliteit van leven: wensen en behoeften van de cliënt en naasten 
• De omgang met symptomen: proberen van te voren te bedenken welke klachten en problemen in de nabije toekomst kunnen gaan spelen en daarop inspelen
• Afspraken maken en gezamenlijke besluitvorming.
  
• Autonomie van de client: wensen, ideeën en het nemen van beslissingen 
• Multidisciplinaire samenwerking
• Zorg voor naasten

Vier dimensies van palliatieve zorg

opdracht

Wat vindt jij belangrijk in de palliatieve zorg voor de client?

Staan de wensen van de client beschreven in het ONS systeem?

praten jullie erover in het team?

Waar moet een begeleider aan voldoen om de client te te begeleiden tijdens palliatieve zorg?

Wat heb jij nodig om dit proces goed te kunnen begeleiden?

Wat is het verschil tussen
palliatieve en terminale zorg

Terminale zorg

• zorg voor diegene die niet meer beter worden
• Overlijden < 3 mnd
• Richt zich op de kwaliteit van sterven

Palliatieve zorg richt zich daartegen op de kwaliteit van leven.

Praat er over, maar hoe?

In subgroepen, 

bespreek met elkaar hoe de wensen van de bewoners zijn besproken en vastgelegd in je team?

Zoek binnen Zenya naar protocollen over palliatieve zorg.

Wat is je rol als begeleider hierin?

Terminale zorg

De begeleider richt de zorg op een rustig en een kwalitatief goed stervensproces:

• Symptomen controleren, waarbij het behoud van cognitieve functies soms niet meer haalbaar of niet wenselijk is. 
• Eventuele behandelingen richten zich alleen tot last te verminderen  
• De zorgvrager is in deze fase vaak niet meer wilsbekwaam. 
• Samenwerken, overleg en het maken van afspraken met de zorgvrager en zijn sociale netwerk centraal. Geven van voorlichting aan vooral het sociale netwerk.
  

Na overlijden:

De verpleegkundige/begeleider richt de zorg op:

• Lichamelijke verzorging van de overledene: o.a. ogen dicht, mond sluiten, verwijderen katheter, infuus, pijnpomp etc.
• Arts bellen, vaststellen van de dood en administratieve afwikkeling van het overlijden. 
• Sociale netwerk op te vangen en te begeleiden bij de emoties rondom het overlijden van een dierbare en de rouw die hierop volgt. (denk aan medebewoners)/
• De verpleegkundige /begeleiders kan ook behulpzaam zijn bij praktische zaken rondom het overlijden.

Praktijkvoorbeeld Laura : client & familie

Wandel Opdracht ter afsluiting.

Ga met een groepje naar buiten.

Ieder maakt een foto wat deze les voor jou symboliseert.

Bespreek dit in je groepje na.

Tijd in overleg, maximaal 20min.

ontspanningsopdracht

Stoelendans

Openvraag stellen

compliment geven

Feedback.- Feed Forward.

Comorbiditeit

Opdracht:

1. Wat is comorbiditeit?
2. Noem voorbeelden van comorbiditeit
3. Welke voorbeelden komen op je woning voor?
4. Waarom kan en tunnelvisie ernstige gevolgen hebben?

Tip voor site:

https://www.ggzstandaarden.nl/generieke-modules/comorbiditeit/introductie

Wat wil je weten ?

Verzamel met je groepje leervragen rondom het thema

Seksualiteit.

Wat is er aan seksualiteit te vinden binnen ONS

Afronden

Met welk drankje vergelijk je deze lesdag?

Wat neem je mee naar de praktijk?