2023-03-20 Maagaandoeningen
1 / 59
Lesduur is: 180 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Afgelopen weken hebben we naar CVRM gekeken, afgelopen week hebben we voornamelijk naar cholesterol gekeken.
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 4 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Waarom is het van belang om te weten wat je cholesterol waarde is?
Slide 5 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Tot welke farmaceutische groep behoort het gnm triamtereen ?
A
ACE-remmers
B
Bètablokkers
C
Diuretica
D
Kaliumsparende diuretica
Slide 6 - Quizvraag
De meeste diuretica veroorzaken tegelijkertijd een verlies van kalium. Een te laag kaliumgehalte kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen (aritmie).
De kaliumsparende middelen zijn zwakke diuretica
Tot welke farmaceutische groep behoort het gnm losartan ?
A
ACE-remmers
B
Angiotensine-II-antagonisten
C
Lisdiuretica
D
Calciumantagonisten
Slide 7 - Quizvraag
Tot de lisdiuretica behoren bumetanide en furosemide, dit zijn de snel, kort en krachtig werkende diuretica. Ingezet bij hypertensie bij gestoorde nierfunctie.
Calciumantagonisten ingezet bij angina pectoris, vaatdilatatie, veelal in combinatie met andere antihypertensiva.
Tot welke farmaceutische groep behoort het gnm nifedipine ?
A
ACE-remmers
B
Angiotensine-II-antagonisten
C
Lisdiuretica
D
Calciumantagonisten
Slide 8 - Quizvraag
Tot de lisdiuretica behoren bumetanide en furosemide, dit zijn de snel, kort en krachtig werkende diuretica. Ingezet bij hypertensie bij gestoorde nierfunctie.
Calciumantagonisten ingezet bij angina pectoris, vaatdilatatie, veelal in combinatie met andere antihypertensiva.
Tot welke farmaceutische groep behoort het gnm rosuvastatine?
A
Cholesterol-syntheseremmers
B
Fibraten
C
Harsen
D
PCSK9-remmers
Slide 9 - Quizvraag
Cholesterolsyntheseremmers: remmen de aanmaak van cholesterol in het lichaam
Fibraten: stimuleren de lever, waardoor de afbraak van vetzuren(=triglyceriden) wordt bevordt.
Harsen: indirecte werking. Galzuren worden in de lever gevormd mbv cholesterol. Harsen binden de galzuren.
PCSK9-remmers: Alirocumab en evolocumab binden en blokkeren PCSK9 en voorkomen daarmee de afbraak van LDL-receptoren. Hierdoor neemt de lever meer LDL uit de bloedsomloop op, waardoor het LDL-cholesterol-gehalte daalt.
Wat kan een reden zijn dat de huisarts een ander cholesterolsyntheseremmer voorschrijft ?
Slide 10 - Open vraag
Statines met een korte werkingsduur zijn: fluvastatine, pravastatine en simvastatine. Voor de beste werking
moeten deze statines in de avond worden ingenomen.
Statines met een lange werkingsduur zijn: atorvastatine en rosuvastatine. Deze mogen op elk tijdstip van de
dag worden ingenomen.
Slide 11 - Link
Deze slide heeft geen instructies
Slide 12 - Tekstslide
Wanneer u niet meer dan een of twee dagen per week een glas grapefruitsap drinkt of niet vaker dan een of twee dagen per week een grapefruit eet, met een tussenpoos van drie dagen of langer, is een verhoogde kans op bijwerkingen minimaal.
Slide 13 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 15 - Link
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Maagklachten
Slide 17 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 18 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Tekstslide
Abosrptie: oraal, rectaal, transdermaal, mucosaal.
Kinetiek: opname, vervoer, afbreken/omzetten, uitscheiding
Oraal: mond→ slokdarm→maag→dunne darm→dikke darm→endeldarm
Slide 20 - Tekstslide
Koolhydraten= suikers +zetmeel
Pepsinogeen = pro-enzym dat onder invloed van maagzuur omgezet wordt in pepsine. Pepsine=enzym dat eiwitmoleculen splitst (eiwitten=proteïne).
Vertering begint in de mond. Enzymen zorgen voor omzetting→reactie of versnellen de omzetting zonder zelf gebruikt te worden.
Slide 21 - Tekstslide
Smaken tong: zout, zuur, zoet, bitter (koffie) en umami (Japans voor hartig). Umami verhoogt speekselafscheiding en versterkt de smaken zout,zoet,hartig.
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Tekstslide
Maagzuur is een beschermingsmechanisme van het lichaam.
De maagklieren scheiden 2-3 liter maagsap af.
Lagen maagwand: -mucosa→epitheellaag bedekt met slijm
-submucosa→bindweefsel met bloedvaten en zenuwcellen
-gladde spiercellen= tunica muscularis
-serosa→bindweefsel dat overgaat in het buikvlies
Slide 24 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 25 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 26 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 27 - Tekstslide
Motiliteitsstoornissen: opgeblazen gevoel, vaak gepaard met misselijkheid. Vaak veroorzaakt door vertraagde maaglediging door trage peristaltiek, dit leidt tot maagklachten. Veelal ook last van verstopping.
Behandeling van maagaandoeningend. behandeling van oorzaak.
Slide 28 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 29 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 30 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 31 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 32 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 33 - Link
Deze slide heeft geen instructies
Slide 34 - Tekstslide
- vaker kleinere beetjes eten ipv 3 grote maaltijden.
- tijd nemen om te eten
Slide 35 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 36 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 37 - Tekstslide
H1-receptoren leiden tot:
menstruatieproblemen, maagkrampen, spiertrekkingen/spasmen, vernauwing van de bronchiën met ademhalingsproblemen, braken, huiduitslag, jeuk, zwelling en andere allergische reacties waaronder zelfs een anafylactische shock;
H2-receptoren leiden tot:
diarree, brandend maagzuur, reflux, braken en ademhalingsproblemen;
H3-receptoren leiden tot:
hartritmestoornissen, lage bloeddruk, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, angst, paniek, depressie, slapeloosheid, slaperigheid en heeft invloed op jouw bioritme.
H4-receptoren hebben vermoedelijk invloed op jouw beenmerg.
Slide 38 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 39 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 40 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 41 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 42 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 43 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 44 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 45 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 46 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 47 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 48 - Link
Deze slide heeft geen instructies
Slide 49 - Tekstslide
Cholinerge receptoren > acetylcholine > parasympaticus
Anticholinerge effecten zijn onder andere concentratieproblemen, sedatie en verwardheid, agitatie, hallucinaties, delier en cognitieve achteruitgang. Het risico daarop wordt groter met het toenemen van de leeftijd, omdat de hoeveelheid acetylcholine afneemt bij het ouder worden.
Slide 50 - Tekstslide
De QT-tijd is een elektrische maat voor de tijd die de hartkamers gebruiken om samen te trekken en weer te ontspannen.
Als het QT-interval te lang is, kan dit ernstige, levensbedreigende hartritmestoornissen veroorzaken. Het veroorzaakt hartkloppingen, flauwvallen met bewustzijnsverlies tot zelfs een plots overlijden. Soms lijken de aanvallen op epileptische aanvallen.
Slide 51 - Tekstslide
Neurologisch braken: oorzaak van braken ontstaat in neurologisch systeem. Kan ook cyclisch braken genoemd worden. Wordt gezien als vorm van migraine.
Slide 52 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 53 - Tekstslide
Anti-emetica zijn stoffen die braken onderdrukken. Tegen misselijkheid en braken worden verschillende anti-emetica toegepast. De dopamine(D2)-antagonisten, neurokinine(NK1)-antagonisten en serotonine(5HT3)-antagonisten zijn in dit hoofdstuk opgenomen.
Verder worden nog andere middelen als anti-emeticum gebruikt, zoals corticosteroïden (met name dexamethason), antihistaminica, parasympathicolytica (scopolamine), benzodiazepineagonisten (lorazepam), cannabinoïden (cannabis en dronabinol) en olanzapine.
Slide 54 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 55 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Welke vragen ga jij stellen om tot een goed advies te komen ?
Slide 56 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 57 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 58 - Tekstslide
Deze week de aandoeningen met betrekking tot de maag.
Volgende week gaan we verder met de aandoeningen met betrekking tot de darm.
Hoe heb jij deze les ervaren?
Slide 59 - Poll
Deze slide heeft geen instructies