Les 4 P5 PS Hartkloppingen

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Hartkloppingen  

Planning 

-> Duizeligheid 

-> Thuisarts.nl

-> Nabespreking

-> Next week 

Welke lesonderwerpen
hebben we vorige week besproken?

CVA of TIA kan duizeligheid veroorzaken

1. Juist
2. Onjuist

Patiënt belt naar de praktijk en heeft sinds vanochtend last van duizeligheid, is vannacht op het hoofd gevallen. Op welk urgentie kom je uit?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Welke beweging kan de huisarts adviseren bij positieduizeligheid (BPPD)

Hoe uit de Ziekte van Ménière zich?

Patiënt belt naar de praktijk en heeft last van duizeligheid in combinatie met hartkloppingen, urgentie:

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

triagewijzer.nhg.org

Ingangsklacht: Hartkloppingen - Achtergrondinformatie 

-> Hartkloppingen: Onprettige bonzende, te snelle, te langzame of onregelmatige hartslag

-> Doorgaans onschuldig (overslagen) en relatie met angst en stress

-> Kan ook uiting zijn van hartritmestoornissen

-> Vaak zijn er dan ook andere klachten zoals pijn op de borst en vegetatieve verschijnselen 

Ingangsklacht: Hartkloppingen - Achtergrondinformatie 

-> Boezemfibrilleren – atriumfibrilleren: Hartritmestoornis waarbij de boezems als gevolg van uiterst snelle elektrische ontladingen, zeer vlug achter elkaar samentrekken, waardoor de kamers ook sneller en minder efficiënt samentrekken dan normaal

-> Gevolg: een onregelmatige, vaak versnelde hartslag. Dit kan optreden zonder dat de patiënt klachten ondervindt

-> Bij sommigen, in het bijzonder ouderen, kan hartfalen, pijn op de borst of shock optreden. De behandeling is medicatie en/of defibrillatie

Ingangsklacht: Hartkloppingen - Achtergrondinformatie 

-> Cardiale pijn: Typisch een hevig drukkend, beklemmend gevoel midden op de borst of bandgevoel, dat kan uitstralen naar kaak, arm of rug

-> Het gevoel ontstaat in korte tijd en kan heviger zijn bij inspanning. Alarmerend zijn bijkomende vegetatieve klachten (duizeligheid, neiging tot flauwvallen, bleek/ grauw zien, hevig zweten, misselijkheid) en bijkomende dyspnoe

-> Bij vrouwen zijn cardiale klachten moeilijker te duiden 

Ingangsklacht: Hartkloppingen - Achtergrondinformatie 

-> Coronairlijden: Zuurstofgebrek van het hart

-> Hierdoor kan bij inspanning, temperatuurovergang of heftige emoties angina pectoris ontstaan

-> Iemand heeft coronairlijden in de voorgeschiedenis als er sprake is van angina pectoris, een doorgemaakt infarct of een uitgevoerde dotter-, stent- of bypassprocedure 

Ingangsklacht: Hartkloppingen - Achtergrondinformatie 

-> Kamertachycardie: Er ontstaat vanuit de kamers een hartslagfrequentie van ten minste 120 slagen per minuut

-> Deze ritmestoornis treedt meestal op binnen enkele weken of maanden na een hartinfarct. Kamertachycardieën zijn gevaarlijk

-> Het hart wordt niet meer normaal met bloed gevuld en de pompfunctie schiet tekort. Bovendien kan een kamertachycardie overgaan in kamerfibrilleren, een vorm van hartstilstand

-> Kamertachycardie vereist behandeling in het ziekenhuis

Ingangsklacht: Hartkloppingen - Achtergrondinformatie 

-> Paroxismale tachycardie: Abnormaal snelle hartslag, 160-200 slagen per minuut, die in de boezems ontstaat

-> De snelle hartslag begint en eindigt meestal plotseling

-> Kan na een paar minuten stoppen, maar ook uren aanhouden

-> Na de aanval is er vaak een opvallende polyurie – frequente mictie

-> Deze ritmestoornis kan soms (tijdelijk) worden verholpen door de nervus vagus te stimuleren: persen, hurken, zitten, het gelaat in koud water dompelen

-> Medicatie kan worden overwogen

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Basiswerk AG Poliklinieken, jeugdgezondheidszorg en arbodienst

H3 Polikliniek cardiologie