Suprapubische katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verzorging suprapubische katheter

Programma

Terugblik

Leerdoelen week 3

Actieve Lesson-up

Door naar Lesson-up PEG

Terugblik

Uitleggen wat blaasspoelen inhoudt

Uitleggen wat de aandachtspunten zijn tijdens het spoelen van de blaas

Uitleggen wat het irrigeren van de darmen inhoudt

Uitleggen wat de aandachtspunten zijn bij het irrigeren van de darmen

Uitleggen wat het irrigeren van een stoma inhoudt

Uitleggen wat de aandachtspunten zijn bij een stoma-irrigatie

Leerdoelen

Aan het eind van de les kun je :

- Uitleggen wat een suprapubische katheter is; 

- Uitleggen welke indicaties er zijn voor het plaatsen van een suprapubische 

   katheter

- Mogelijke complicaties benoemen rondom suprapubische katheter

- Verzorging rondom suprapubische katheter uitvoeren (herhaling)

Wat is een suprapubische katheter?

Een katheter die net boven het schaambeen,  wordt geplaatst. 

'Supra' = latijn voor boven

'Os pubis' = latijn voor schaambeen

Indicaties:

- Acute retentie (het onvermogen om de urine op een natuurlijke wijze te lozen) door een belemmering, zoals een sterk vergrote prostaat;

- Terugkerende urineweginfectie bij urethrale katheter;

- Gebroken bekken

- Vernauwing van de urethra (urinebuis);

- Geen controle over de blaas bijv. door een dwarslaesie;

Voordelen 

- gemakkelijker door de zorgvrager zelf te verzorgen

- verminderde kans op blaaskrampen en vorming van blaasstenen

- minder kans op irritatie of beschadiging van de urinebuis

- comfortabeler voor de zorgvrager

- minder belastend voor de zorgvrager bij het verwisselen van de katheter

- gemakkelijker om de zorgvrager weer zelf te leren urineren

- normaal functioneren bij intimiteit en seksualiteit

Nadelen

- operatieve plaatsing; 1e wissel  door een arts

- litteken na verwijderen

- kleine kans op buikvliesontsteking

Complicaties:

- Urinelekkage via de urethra -> mogelijk door blaaskramp

- Infectie -> blaasontsteking -> goed drinken

- Wildvlees -> aanstippen met zilvernitraat

Aandachtspunten:

- Nieuwe SP: fistel moet zich nog vormen, er is een wond;
- Eventueel draaien/dompelen op voorschrift van de arts bij fistelvorming

- Reinigen van binnen naar buiten en goed drogen

- Dagelijks wassen, douchen of baden is geen probleem;

- Wel goed drogen rondom de insteek!

- Alleen verbinden zolang er lekkage is van urine of wondvocht;

- Wisselen dag/nacht zakken (richtlijn en beleid organisatie??)

Aandachtspunten:

- Lekkage langs de katheter wordt vrijwel altijd veroorzaakt door blaaskrampen. Deze blaaskrampen kunnen veroorzaakt worden doordat er een knik in de katheter of katheterslang zit. Ook kunnen er blaaskrampen optreden door een infectie. Plaats een gaasje om de katheter om te voorkomen dat de kleding van de zorgvrager nat wordt als er blaaskrampen optreden.

- Net als een gewone blaaskatheter kan ook een suprapubische katheter verstopt raken. 

- Als de ballon waarmee de katheter in de blaas blijft zitten lekt raakt, kan de katheter uit de opening glijden. Als de katheter eruit is gevallen, moet je zo snel mogelijk een nieuwe katheter inbrengen.

Een indicatie voor een SP katheter is

1. Geen controle over de blaas
2. Voeding toedienen
3. gebroken Bekken
4. Bij residu

 Acute retentie (het onvermogen om de urine op een natuurlijke wijze te lozen) door een belemmering, zoals een sterk vergrote prostaat;

- Terugkerende urineweginfectie bij urethrale katheter;

- Gebroken bekken

- Vernauwing van de urethra (urinebuis);

- Geen controle over de blaas bijv. door een dwarslaesie;

Noem 2 complicaties die zich kunnen voordoen bij een SP katheter

- Urinelekkage via de urethra -> mogelijk door blaaskramp

- Infectie -> blaasontsteking -> goed drinken

- Wildvlees -> aanstippen met zilvernitraat

Een voordeel van een SP katheter is dat het gemakkelijker is om de zorgvrager weer zelf te leren urineren

Waar

Niet waar

- gemakkelijker door de zorgvrager zelf te verzorgen

- verminderde kans op blaaskrampen en vorming van blaasstenen

- minder kans op irritatie of beschadiging van de urinebuis

- comfortabeler voor de zorgvrager

- minder belastend voor de zorgvrager bij het verwisselen van de katheter

- gemakkelijker om de zorgvrager weer zelf te leren urineren

- normaal functioneren bij intimiteit en seksualiteit

Een nadeel van een SP katheter is dat deze meer kans geeft op blaasstenen?

Waar

Niet waar

- operatieve plaatsing; 1e wissel door een arts

- litteken na verwijderen

- kleine kans op buikvliesontsteking

Vragen?