Les 3 Bed-complicaties

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1-4

Blok 2

Bed- complicaties

les 3

Basiszorg

Waarom stilzitten slecht voor je is

www.ted.com

Welke gevolgen heb je kunnen ontdekken?

Gevolgen van het niks doen

Contracturen

Obstipatie

Depressie

Op de volgende dia's leer je hier meer over

Contracturen (dwangstand)

Contractuur

Abnormale stand van een gewricht of lichaamsdeel

Lichaamsdelen of gewricht langdurig bepaalde stand zonder enige beweging.

Oorzaken:

Langdurig zitten (rolstoel) of liggen (bedrust)

Verkeerd bewegingspatroon

Langdurig geïmmobiliseerd door gips of spalk

Spieren- Pezen- Gewrichtskapsels

• Spieren, pezen en gewrichten kapsels bestaan uit bindweefsel
  
• Wanneer er onvoldoende bewogen wordt verkort dit weefsel er ontstaat een bewegingsbeperking
  
• In de meeste gevallen verkorten de buigspieren en buigpezen van het gewricht en wordt strekken van deze gewrichten vrijwel onmogelijk
  

Wat kan je doen om contracturen te voorkomen?

Voorkomen/ behandeling

• Preventieve maatregelen
  
• Regelmatig bewegen, oefentherapie (fysiotherapie)
  
• Langdurig bedrust bv. tenen naar je neus
  
• Pijn bestrijding
  
• Hulpmiddelen bv. spalk
  
• Operatie
  

Hoe kun je ondersteuning bieden? 

• In en uit bed
  
• Ondersteuning bij lopen
  
• Verplaatsen zie les verplaatsingstechnieken
  
• Houding bij zitten/liggen/staan
  

Obstipatie

Wat is obstipatie?

1. Geen ontlasting hebben door te weinig voedsel inname.
2. Verstopping van ontlasting.
3. Hele dunne ontlasting

Obstipatie

Ontlasting komt minder vaak dan normaal en is hard

    (minder dan 3 maal per week),

Gevolg = Verstopping van ontlasting

Noem 3 oorzaken van obstipatie bij volwassenen

Oorzaken bij volwassenen

• Te weinig vezels in de voeding /Te weinig drinken/ Te weinig beweging
  
• Medicijnen die verstopping veroorzaken
  
•    (ijzerpillen, morfine)
  
• Stress/ ophouden van ontlasting
  
• Chronische (darm)ziektes, darmkanker
  
• Lichamelijke oorzaken; afsluiting, kanker
  
• Psychologische problematiek
  
• Geen oorzaak bekend
  

Noem 2 voorbeelden van obstipatie bij kinderen

Oorzaken kinderen

• Het kind voelt de aandrang niet goed
  
• Plasproblemen
  
• Aanleg kan een oorzaak zijn
  
• Soms spastische darm(lagere schoolleeftijd)

Hoe te handelen

• Gezonde voeding met voldoende vezels                                                            Vezels - ontlasting houdt vocht vast - zachtere faeces
• 1,5 – 2 liter water per dag drinken
  
• Bewegen, ten minste een half uur per dag.
  
• Toiletbezoek nooit uitstellen
  
• Behandeling met medicatie

Depressie

Wat denk jij bij het woord depressie

Oorzaken van depressie

• Individuele kwetsbaarheid
  
• Levensgebeurtenissen
  
• Licht
  
• Bio-psycho-sociaal model (wetenschappelijk): een combinatie van erfelijkheid, persoonlijke eigenschappen en wat iemand meemaakt in zijn leven.                                                                 Sommige mensen hebben aanleg,
• Bepaalde stoffen in de hersenen maken een mens kwetsbaar voor depressie (sheet 23)
  
• Eenzaamheid verminderde sociale contacten – sociaal isolement
  
• Verlies van lichamelijke mogelijkheden
  

Wat zijn neurotransmitters?

1. ander woord voor bloedlichaampjes
2. overdrachtsstoffen/ signaalstoffen.

Een neurotransmitter wordt ook wel een overdrachtsstof genoemd. Het is een signaalstof die impulsen overbrengt op de zenuwen. Ze vormen dus een cruciale schakel in je lichaam. Zonder neurotransmitters geen actie. Nu denk je bij het overbrengen van die impulsen misschien aan het maken van fysieke bewegingen als resultaat. En inderdaad: het zijn neurotransmitters die het sein van je brein overbrengen om je arm te bewegen. Ze doen echter nog veel meer dan dat en zijn op zeer veel gebieden bepalend voor hoe jij je voelt.

Meer info?

https://liberi.nl/neurotransmitters/

Neurotransmitters

• Bepaalde stoffen in hersenen maken mensen kwetsbaar voor depressie
• Serotonine en noradrenaline werken in op stemming
  
• Bij depressie vaak te lage concentratie
  
• Bewegen aanmaak en vrijkomen serotonine verhoogt door vrijkomen van een stofje (tryptofaan)
  
• Serotoninespiegel stijgt onder invloed van zon(licht) dat door ogen wordt waargenomen - zon laat tryptofaan vrij in je bloedbaan waardoor serotonine kan worden geproduceerd
  

Herkennen van depressie bij zorgvrager

• Minstens 2 weken elke dag voorbeelden van symptomen
  
• Afnemende vitaliteit
  
• Verlies sociale contacten
  
• Lichamelijke beperkingen
  
• Depressieve/sombere stemming
  
• Verlies van belangstelling en interesse in bijna alle activiteiten
  
• Veranderde eetlust
  
• Problemen met slapen
  
• Verminderde vermogen tot nadenken of concentratie
  
• Vermoeidheid en verlies van energie
  

Signalen van depressie

Veelal somber en lusteloos

Verminderde eetlust

Slaapproblemen

Weinig energie

Stemmingswisselingen

Geen initiatief

Spreekt over de dood

Verlaagd zelfbeeld

Wat kan je doen? 

• In gesprek gaan met zorgvrager en/of familie
  
• Bespreken in MDO (multidisciplinair overleg)
  
• Gesprekken psycholoog/psychiater
  
• Dagprogramma
  
• Medicatie