VP LE04 BBL-5

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

VP LE04 BBL-5

Casus Meryan

Casus Dilan

Casus Meryan(52)

Vrouw

• Ziekte van Crohn
• Ileostoma
• Sondevoeding
• Spina Bifida

Ziekte van Crohn

• chronische ontstekingsziekte.
• kan voorkomen in het hele maag-darm stelsel
• elke leeftijd (diagnose vaak tussen 15-25 jaar)
• kennen we voornamelijk  van ontstekingen aan de dunne, dikke of endeldarm. 

Colitis Ulcerosa

Ziekte van Crohn

Wat zijn klachten bij de
ziekte van Crohn?

1. Buikpijn, diarree en misselijkheid
2. Koorts, vermoeidheid en bloedverlies
3. A en B zijn niet goed
4. A en, B zijn goed

Diagnose ziekte van Crohn

• Bloedonderzoek
  
• Ontlastingsonderzoek
  
• Endoscopie
  
• Echografie
  
• CT-scan
  
• MRI-scan
  

Behandeling ziekte van Crohn

• Medicijnen 
• Operatie

Spina Bifida

• Spina Bifida is een chronische neurologische aandoening (van het zenuwstelsel: hersenen, ruggenmerg en zenuwen).
• Meestal bevindt de spina bifida zich ter hoogte van het lendenwervels (lumbaal) en soms ter hoogte van het  heiligbeen (sacraal) of de borstwervels (thoracaal).
• Spina bifida ontstaat in de eerste 3-4 weken van de zwangerschap, wanneer de ruggenwervels worden aangelegd.

spina bifida occulta 

(gesloten)

spina bifida aperta

(open)

Casus Dilan(67)

Vrouw

Hartinfarct

30kg te zwaar

Hoge bloeddruk

Ulcus cruris

Oedeem

Wat is een hartinfarct (oftewel een hartaanval) nou eigenlijk?

Wat is een oorzaak van een hartinfarct?

1. ontsteking van het hartzakje
2. infecties
3. Aderverkalking
4. te snel werkende schildklier

Risicofactoren voor een hartinfarct zijn:

• roken
• hoge bloeddruk
  
• overgewicht
• langdurige stress
• hoog cholesterol
• diabetes (suikerziekte)

Komen voor bij Dilan

afsluiting kransslagaders

behandeling 

In de ambulance wordt al gestart met de behandeling. Je krijgt een medicijn dat er snel voor zorgt dat de kransslagaders wijder worden. Dit zijn de bloedvaten die het hart van zuurstof voorzien. Als deze zich verwijden, daalt de bloeddruk en heeft je hart minder zuurstof nodig. De pijn wordt na de medicijnen vaak al minder. Als je veel pijn houdt zijn soms extra pijnstillers nodig.

daarna

dotter  / bypass  / altijd medicatie 

Observatiepunten na
een hartinfarct zijn:

Adviezen en ondersteunen bij

• Meer lichaamsbeweging 
• Voeding aanpassen
• Stoppen met roken
• Bespreekbaar maken van zorgen en angst

Ulcus cruris

• Dit is een slecht genezende wond op het onderbeen en is een (bloed)circulatiestoornis. 
• De oorzaken kunnen zowel arterieel als veneus zijn of een combinatie hier beiden.  

Oorzaak van Ulcus Cruris

- Slecht werkende kleppen (spataderen) in de aderen in het been. Hierdoor stroomt een gedeelte van het bloed terug de benen in, waardoor er zich steeds meer vocht in uw onderbenen en voeten verzamelt en de huid strak komt te staan (oedeem).  Bij stoten kan de huid snel beschadigen en ontstaat gemakkelijk een wond aan het been. 

Welke vorm van Ulcus Cruris komt het meeste voor?

1. Arterieel
2. Veneus

je observeert na zwachtelen op kleur. welke kleur en wat doe jij dan??