C2 Psychiatrie Les 1 deel 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Schizofrenie

Psychiatrie

Les 1 week 1

Mijn eerste gedachte
bij psychiatrie

Psychiatrische
ziektebeelden

Psychiatrie

De psychiatrie is net zo divers als de somatiek. 

- aandoeningen die acuut beginnen en aandoeningen die sluipend beginnen.

- aandoeningen die sterk invaliderend zijn en aandoeningen met veel minder invloed op het dagelijks functioneren.

- aandoeningen die goed behandelbaar zijn of zelfs (bijna) vanzelf weer over gaan en aandoeningen die chronisch en/of levenslang zijn. 

- aandoeningen met een duidelijke oorzaak en aandoeningen door combinatie van oorzaken.

Indeling van ziektebeelden

De DSM is een classificatiesysteem waarin alle psychiatrische ziektebeelden zijn ingedeeld in groepen en per ziektebeeld is aangegeven wat de kenmerken van dat ziektebeeld zijn.

Diagnostiek

Een gebroken been kan aangetoond worden met een röntgenfoto.

Een hartinfarct kan aangetoond worden met o.a. een ECG.

Diabetes Mellitus kan aangetoond worden met bloedonderzoek.

Hoe toon je een psychiatrische aandoening aan? 

Wanneer vind jij dat er sprake is van een psychiatrische aandoening?

Psychische functies

Er zijn lichamelijke functies, zoals circulatie, ademhaling, spijsvertering, uitscheiding en afweer, en er zijn psychische functies. 

Lichamelijke aandoeningen zorgen voor verstoorde lichamelijke functies. Psychische aandoeningen zorgen voor verstoorde psychische functies. 

Psychische functies

Psychische functies

- Bewustzijn                                          - Psychomotoriek en spraak

- Geheugen                                           - Gedrag

- Intellectuele functies                    - Willen/ verlangen (motivatie)

- Denken                                                - Waarneming

- Gevoelsleven (affectieve functies)

Psychische functie: bewustzijn

De functie bewustzijn wordt onderverdeeld in

- Helderheid.

- Aandacht.

- Oriëntatie.

Dementie

Delier

Depressie

Vanaf begin gestoorde helderheid, aandacht én oriëntatie.

Soms stoornissen in aandacht. Helderheid en oriëntatie blijven normaal.

In de loop van het proces gestoorde aandacht en oriëntatie. Helderheid lang ongestoord.

Psychische functies; 

denken en waarnemen

Wat je waarneemt (ziet, hoort, voelt, ruikt, proeft) heeft invloed op wat je denkt. Toch zijn dit twee duidelijk verschillende functies. 

Hallucinaties en wanen worden vaak samen genoemd. Welke van de twee gaat over denken en welke over waarnemen? 

Psychische functies; denken

Bij wanen is de inhoud van het denken verstoord. 

Naast de inhoud, kan ook de vorm van het denken verstoord zijn, bijv. versneld, vertraagd of onsamenhangend.

Bij welke groep aandoeningen is er vaak sprake van wanen en hallucinaties?

1. Stemmingsstoornissen
2. Angststoornissen
3. Psychotische stoornissen
4. Persoonlijkheids-stoornissen

Psychische functies; gevoelsleven

Onderverdeling in:

- stemming                                          - affect

De stemming geeft het basisgevoel aan. Sommige mensen zijn in de basis vrolijk, andere bijv. angstig of somber 

Het affect geeft aan hoe je gevoel reageert op prikkels van buitenaf; een vlak affect wil zeggen dat je stemming amper reageert, een sterk modulerend affect dat je stemming sterk wisselt door externe factoren, een inadequaat affect dat je met ongepaste emotie reageert.

Psychische functies; psychomotoriek en spraak

Deze functie is het meest zichtbaar voor de buitenwereld. 

Hoe beweegt iemand en hoe spreekt iemand?

- versneld of vertraagd

- vloeiend of onderbroken

- doelgericht, verward en/of doelloos

- .......

Invloed van een aandoening 

op de psychische functies

Wat is de invloed van een depressie op onderstaande functies?

- Bewustzijn                                          - Psychomotoriek en spraak

- Geheugen                                           - Gedrag

- Intellectuele functies                    - Willen/ verlangen (motivatie)

- Denken                                                - Waarneming

- Gevoelsleven (affectieve functies)

Oorzaken van psychische stoornissen

Net als bij somatische (= lichamelijke) aandoeningen, zijn er ook verschillende soorten oorzaken voor psychische aandoeningen. 

Groepen oorzaken van psychische aandoeningen:

- Biologisch                     - Psychologisch                          - Sociaal

Bij sommige aandoeningen is één groep de oorzaak, vaak is het een combinatie (biopsychosociaal model)

Oorzaken van psychische stoornissen

Groepen oorzaken van psychische aandoeningen:

- Biologisch:  Niet goed functioneren van de hersenen, stoornis in de hoeveelheid/ balans van neurotransmitters.                     

- Psychologisch: Iemands psychologisch beleven en leven, ontwikkeling tijdens de jeugd, reactie op levensgebeurtenissen.                      

- Sociaal: Functioneren van het sociale systeem, culturele achtergrond, verwachtingen/ eisen van omgeving. 

Biologisch

Psychologisch

Sociaal

Systeem-therapie

EMDR

Cognitieve therapie

Medicatie

Gedrags-therapie

Electro-convulsieve

therapie

Lichttherapie

Socio-therapie

Vragen en opmerkingen